Белок в моче при беременности

Мочу во время беременности приходится сдавать часто, к каждой явке в женскую консультацию. Но зачем это нужно? Что может показать такой «простой» анализ и какую роль он играет в наблюдении за состоянием будущей мамы? Давайте разберёмся.

Моча — это биологическая жидкость. Она образуется в почках путём фильтрации крови. Через мочеточники моча попадает в мочевой пузырь, а затем выводится наружу через уретру.

За сутки почки фильтруют около 180 литров крови, но большая часть жидкости возвращается обратно в организм. В итоге образуется 1,5–2 литра отходов жизнедеятельности организма — мочи, которая выводится наружу.

Во время беременности почки работают с удвоенной нагрузкой, фильтруя не только продукты обмена женщины, но и ребёнка. Именно поэтому так важно регулярно контролировать состояние мочевыделительной системы.

В среднем за беременность женщина сдаёт мочу около 10–12 раз — перед каждой явкой к гинекологу. И это неудивительно: общий анализ мочи даёт врачу огромный объём информации.

С помощью этого анализа можно выявить различные отклонения в работе организма будущей мамы:

нарушения в работе почек и мочевыводящих путей;

• воспалительные процессы;
• инфекции;
• сахарный диабет;
• проблемы с печенью;
• нарушения обмена веществ (белков, жиров, углеводов).

Анализ один, а информации по нему можно получить очень много.

1. Цвет. В норме моча может быть от соломенно-желтого до насыщенно желтого. Все зависит от количества пигментов. Если она приобретает темный оттенок, это может свидетельствовать о заболевании печени.
2. Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачная. Если она становится мутной, это может говорить об избытке солей или бактерий.
3. Плотность мочи или удельный вес. Этот показатель говорит о способности почек концентрировать мочу. Снижение плотности мочи может быть следствием снижения функции почек, а ее повышение — следствием появления отеков.
4.  Кислотность или рН мочи. Этот показатель важен, если у человека есть мочекаменная болезнь. Чем выше рН, тем выше вероятность образования камней.
5. Наличие белка, глюкозы и бактерий. Их в моче не должно быть совсем. Появление бактерий говорит о наличии инфекции в мочевыводящих путях, глюкозы — о начале сахарного диабета, а белка — о преэклампсии.
6. Количество лейкоцитов.  Лейкоциты в моче присутствовать могут, но в небольшом количестве. При их значительном повышении необходимо исключить инфекцию
7. Количество эритроцитов.  Эритроциты также могут быть в моче в незначительном количестве. При их повышении необходимо исключить воспалительный процесс и кровотечение из мочевыводящих путей.

Чтобы анализ получился достоверным, его нужно правильно собрать:

1. Собирается первая утренняя порция мочи — то есть та, когда вы идете в туалет сразу после пробуждения.

2. Используется стерильный контейнер. Лучше всего приобрести его в аптеке и открыть перед сбором. Дополнительной обработки (кипятком, спиртом и т. д.) аптечный контейнер не требует.

3. Перед сбором важно тщательно подмыться, желательно с мылом.

4. Влагалище прикрыть ватным диском или использовать тампон, чтобы в анализ не попали выделения.

5. Первая порция мочи (10–20 мл) спускается в унитаз (не собирается в контейнер) — она смывает возможные загрязнения.

6. Среднюю порцию (50–100 мл) нужно собрать в контейнер.

7. Остаток мочи также спустить в унитаз.

8. Баночку плотно закрыть крышкой, не прикасаясь к внутренней поверхности.

Желательно доставить мочу в лабораторию в течение 2 часов. Если это невозможно — храните её в холодильнике при температуре +2…+8 °C, но не более 2–3 часов.

Безусловно, врач оценивает анализ мочи комплексно. Но особое внимание при беременности всегда уделяется белку. В норме допустимо небольшое количество белка — до 0,03 г/л. Это может быть связано с рядом причин:

• обезвоживанием;
• физической нагрузкой;
• приёмом большого количества белковой пищи;
• перегревом или переохлаждением.

После устранения этих факторов белок в повторном анализе обычно не обнаруживается.

Появление белка в моче называется протеинурией. Это тревожный симптом: он говорит о том, что почки пропускают в мочу то, что должны задерживать в крови. Почему это происходит?

Возможные причины:

• Пиелонефрит, гломерулонефрит — воспаление нарушает целостность сосудов почек.
• Камни в почках или мочевом пузыре — могут повреждать слизистую и вызывать микрокровотечения.
• Гестационный сахарный диабет — повышенный уровень сахара повреждает сосуды, в том числе почечные.
• Отеки и преэклампсия — одно из самых опасных состояний беременности.

Преэклампсия — это серьёзное осложнение, которое чаще всего возникает во втором или третьем триместре. Причины её до конца не изучены, но известно, что это состояние требует особого внимания.

Признаки преэклампсии:

• Повышение артериального давления выше 140 мм рт. ст.
• Появление белка в моче более 0,3 г/л.
• Отеки рук, ног, лица, живота.
• Головные боли, тошнота, рвота, головокружение.
• В тяжёлых случаях — судороги, потеря сознания, отслойка плаценты.

Протеинурия при беременности — это не болезнь, а симптом, которым организм «кричит»: что-то идёт не так. Игнорировать его нельзя.

Несколько советов:

• Не пропускайте анализ мочи перед каждой явкой. Это действительно важно!
• Собирайте мочу правильно, в стерильную емкость.
• За день до анализа не ешьте красящие продукты (свёкла, черника), острое, солёное, маринованное.
• Не пейте много минералки, крепкого чая или кофе — это искажает pH.
• Не храните мочу долго — чем быстрее отнесёте, тем точнее будет результат.
• Не забывайте о гигиене перед сбором — иначе анализ будет неточным.
• Помните: разные виды анализов мочи собираются по-разному. Уточняйте у врача или в лаборатории правила сбора.