Фолиевая кислота при беременности

Есть витамины, о значении которых многие узнают только во время беременности. Один из них — фолиевая кислота. Это жизненно важное вещество, которое имеет ключевое значение  развитии нервной системы будущего малыша с самых первых дней. Разберемся подробнее, всем ли будущим мамам нужно её принимать и в каком количестве.

Фолиевая кислота — высоко очищенное химическое соединение, выделенное из шпината,  которое в чистом виде в природе не существует, чаще это синтетическая форма витамина В9. В зелёных овощах, бобовых и крупах, витамин содержится в форме фолатов - группы веществ со сходной активностью, но разных по составу и степени усвоения. К тому же  при хранении и приготовлении их содержание в продуктах резко снижается.

Поэтому для профилактики и особенно во время беременности чаще используют аптечную форму — фолиевую кислоту. Она хорошо изучена, безопасна и эффективно восполняет дефицит витамина В9.

Фолиевая кислота важна не только во время беременности, но и в целом для здоровья женщины. В организме она выполняет ряд важных функций:

• помогает поддерживать здоровье крови, участвуя в кроветворении;
• обеспечивает бодрость и хорошее настроение — дефицит В9 может вызывать усталость, раздражительность, апатию;
• снижает уровень гомоцистеина — вещества, связанного с риском тромбозов и сердечно-сосудистых заболеваний;
• участвует в регуляции работы иммунной и нервной систем.

У женщин, которые планируют беременность, фолиевая кислота снижает риск осложнений и способствует благоприятному зачатию.

В первые недели беременности, когда многие женщины ещё не знают о своём положении, у эмбриона уже закладываются все основные органы и системы. И здесь фолиевая кислота критически необходима, так как она участвует в формировании плаценты, нервной системы плода и синтезе ДНК — то есть буквально в строительстве новой жизни. Именно поэтому  начинать приём фолиевой кислоты лучше ещё на этапе планирования. Она помогает избежать многих тяжелых расстройств при вынашивании малыша:

• Предотвратить дефекты нервной трубки (ДНТ). Нервная трубка — зачаток головного и спинного мозга. Её формирование завершается к 21–28 дню после зачатия. Если в этот момент не хватает фолиевой кислоты, могут возникнуть тяжелые пороки: расщепление позвоночника (spina bifida) или анэнцефалия (отсутствие части мозга).
• Снизить риск других осложнений: 
• преждевременных родов;
• отслойки плаценты;
• задержки развития плода.

Также фоливая кислота помогает поддержать здоровье мамы:

• Уменьшает усталость.
• Участвует в обновлении клеток, что особенно важно для быстро растущей матки.

Да. Всем женщинам, которые только планируют беременность или находятся в её начале, рекомендуется приём фолиевой кислоты в профилактической дозе. Это не индивидуальное назначение — это международный стандарт, основанный на масштабных исследованиях.

В некоторых случаях приём фолиевой кислоты критически важен :

• при многоплодной беременности;
• у женщин с ожирением или сахарным диабетом;
• если в семье уже были случаи врождённых пороков развития;
• при приёме некоторых лекарств, которые нарушают обмен фолатов;
• у женщин с заболеваниями ЖКТ, при которых нарушается всасывание витаминов.

Даже если рацион будущей мамы сбалансирован, этого может быть недостаточно. Например, чтобы получить 400 мкг фолиевой кислоты, нужно съесть примерно 1 кг зелени. При этом, как мы уже отмечали, в продуктах содержится нестабильный и плохо усваиваемый натуральный витамин В9. Поэтому дополнительный прием фолиевой кислоты необходим.

Врачи обычно назначают 400 мкг фолиевой кислоты в сутки за 1–3 месяца до зачатия и на протяжении первого триместра беременности. В это время её дополнительный ежедневный прием обязателен.

Если беременность уже наступила, а женщина не принимала фолиевую кислоту, нужно сразу начать её пить — пользы от фолиевой кислоты будет много и на более поздних сроках. Её можно принимать в течение всей беременности и периода грудного вскармливания. Иногда дозу увеличивают до 800 мкг или даже 4–5 мг в сутки — например, если у женщины есть факторы риска. Но это уже делается только по назначению врача.

Препарат можно принимать отдельно или в составе комплексных витаминов для беременных — главное, чтобы суточная доза была не менее 400 мкг.