Олигосахариды грудного молока: польза и что это такое

Состав грудного молока уникален. Один из самых загадочных и в то же время важных его компонентов — это олигосахариды. Долгое время ученые не могли понять, для чего в грудном молоке присутствуют сложные сахара, которые детский организм попросту не способен переварить. Сегодня наука дала ответ на этот вопрос. Это не питательное вещество в привычном понимании, а мощный инструмент защиты от инфекций и формирования здоровой микрофлоры, от которой во многом зависит состояние иммунной защиты.

Расскажем, как работают эти микроскопические помощники, почему их невозможно полностью воспроизвести даже в самых современных смесях и какую неоценимую пользу они приносят организму растущего человека.

Олигосахариды грудного молока (ОГМ или HMO — human milk oligosaccharides) — это сложные углеводы с особым строением. Они не перевариваются ферментами в тонкой кишке ребенка, как, например, молочный сахар — лактоза, которая служит источником энергии. Олигосахариды же проходят дальше, в толстую кишку, где взаимодействуют с кишечной микрофлорой.

По общему количеству олигосахариды занимают третье место в составе грудного молока после жиров и лактозы. В молозиве их еще больше, чем в зрелом молоке, — природа специально дает малышу усиленную защиту в первые дни жизни.

Удивительный факт, о котором знают далеко не все: состав олигосахаридов индивидуален у каждой женщины. Всего ученые описали около 200 видов этих соединений, но на самом деле их может быть несколько тысяч. 

В коровьем молоке олигосахаридов несоизмеримо меньше, а по строению они совсем другие. Это одна из причин, помимо особенностей белка, почему обычное коровье молоко категорически не подходит для кормления младенцев.

Уникальность олигосахаридов заключается в их многозадачности. Ученые выделяют четыре ключевых пути, через которые эти соединения выстраивают систему защиты младенца.

Пребиотический эффект

Это самая известная функция. Олигосахариды служат идеальным «питанием» для полезных бактерий, прежде всего бифидобактерий. Пока вредные микробы пытаются найти пищу, полезная флора, подкормленная ОГМ, активно размножается и заселяет кишечник. Благодаря этому у детей на грудном вскармливании формируется здоровая микробиота, которая является фундаментом крепкого иммунитета на всю жизнь.

Антиадгезивный эффект

Многие болезнетворные бактерии и вирусы, чтобы обосноваться в организме, должны прикрепиться к стенке кишечника. Олигосахариды выступают в роли «ловушек» или «приманок». По своей структуре они имитируют рецепторы клеток кишечника. Вирусы и бактерии принимают их за клетки организма, прикрепляются к плавающим в просвете кишечника молекулам ОГМ и благополучно выводятся из организма вместе с калом. Это называется антиадгезивным эффектом — предотвращением прилипания. Грудное молоко буквально вымывает инфекцию из кишечника, даже не давая ей начать вредоносное действие.

Укрепление кишечного барьера

Кишечник новорожденного — это очень проницаемая система. Олигосахариды стимулируют клетки эпителия быстрее созревать и плотнее смыкаться друг с другом. Это предотвращает попадание крупных молекул аллергенов и токсинов в кровоток. Таким образом, олигосахариды создают барьер для проникновения потенциальных «врагов» в организм малыша.

Иммуномодуляция

Около 70–80% иммунных клеток человека находятся в кишечнике. Олигосахариды напрямую взаимодействуют с этими клетками, «обучая» их правильно реагировать на угрозы. Они помогают иммунитету отличать вредные микробы от полезных и снижают риск развития чрезмерных воспалительных реакций, что крайне важно для профилактики аллергии.

Корректнее говорить не о том, что олигосахариды гарантированно «предотвращают» конкретные болезни, а о том, что они снижают риск некоторых инфекционных и иммунозависимых состояний. 

В первую очередь это кишечные инфекции и диарея. Статистика показывает, что дети, получающие молоко с высоким содержанием определенных ОГМ, значительно реже болеют кишечными расстройствами, например, ротавирусным гастроэнтеритом, сальмонеллезом и другими острыми инфекциями.

Кроме того, олигосахариды защищают от инфекций дыхательных путей. Звучит неочевидно, но микрофлора кишечника напрямую связана с иммунитетом в целом. Здоровый кишечник с преобладанием бифидобактерий помогает организму активнее бороться с ОРВИ и даже снижает риск отитов и пневмоний.

Также современные исследования подтверждают, что олигосахариды снижают вероятность развития пищевой аллергии и атопического дерматита в раннем возрасте. За счет укрепления кишечного барьера и настройки иммунных реакций организм малыша реже выдает чрезмерный ответ на безобидные белки.

Еще один немаловажный момент — это их роль в профилактике некротизирующего энтероколита (НЭК) у недоношенных детей. Это грозное заболевание встречается у младенцев на грудном вскармливании в разы реже не без защитного действия ОГМ.

Это вопрос, над которым десятилетиями бьются лучшие лаборатории мира. Долгое время в смеси добавляли лишь простые пребиотики — галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды (ГОС и ФОС), полученные из растительного сырья или лактозы коровьего молока. Однако они лишь отдаленно напоминают те олигосахариды, что есть в грудном молоке.

Сравнительно недавно технологии позволили синтезировать некоторые виды ОГМ, идентичные натуральным (например, 2'-фукозиллактозу). Их начали добавлять в премиальные смеси. Это огромный шаг вперед, но пока в смеси чаще всего добавляют 1–2 вида этих соединений, тогда как в материнском молоке их сотни. В некоторых видах смесей Nutrilak Premium (например, Nutrilak Premium на козьем молоке, Nutrilak Premium Комфорт) есть максимально возможное на сегодняшний день для детского питания количество ОГМ — комплекс из 5 основных олигосахаридов, структурно идентичных наиболее распространенным видам олигосахаридов, которые присутствуют в грудном молоке.

И всё же воспроизвести весь сложный «коктейль», который создает материнский организм, наука пока не в силах. Олигосахариды в смеси действуют преимущественно как пребиотики, то есть пища для бифидобактерий. Антиадгезивный эффект и прямое воздействие на иммунные клетки выражены у них гораздо слабее. Синтетические соединения не могут полностью скопировать эти сложные функции.

Поэтому если мама по каким-то причинам не может кормить грудью, современные смеси с добавленными ОГМ — это хороший выбор, гораздо лучше, чем смеси без них. Но олигосахариды из грудного молока остаются пока недостижимым эталоном качества.

Состав ОГМ у разных женщин отличается. Ученые выяснили, что на олигосахариды во многом влияет генетика матери: так называемый секреторный статус. У женщин секреторного типа (а таких большинство) 2'-фукозиллактоза является доминирующим олигосахаридом. В ряде исследований различия между секреторным и несекреторным типом связывались с отличиями в формировании микробиома ребенка и разной степенью риска некоторых аллергических реакций. Но эти эффекты пока окончательно не доказаны.

Кроме того, на состав олигосахаридов в молоке каждой мамы могут влиять такие факторы, как группа крови, географический регион, этническая принадлежность, сезон, особенности окружающей среды, диета, физиологическое состояние, гестационный возраст ребенка и даже способ родоразрешения. Меняется он и по мере лактации. В молозиве концентрация ОГМ выше, чем в зрелом молоке, так как именно в первые дни жизни малышу нужна максимальная защита.

Грудное молоко идеально, потому что оно не сводится к простому набору нутриентов. Оно одновременно питает, защищает, регулирует обменные процессы и адаптируется под потребности малыша.

Когда ребенок прикладывается к груди, происходит сложный биологический обмен информацией. Например, если малыш подхватил вирус, состав молока, включая олигосахариды, может измениться в ответ на инфекцию уже к следующему кормлению. Олигосахариды в этой системе действуют не поодиночке, а во взаимодействии с другими веществами. Вместе с антителами (иммуноглобулином А), лактоферрином, лизоцимом и жирными кислотами они создают многоуровневую защиту.

Еще одна причина, по которой грудное молоко можно отнести к идеальным продуктам, — это уникальность. Не та, что обещают в рекламе, а самая настоящая. У двух кормящих мам полностью идентичного по составу молока не бывает — как не бывает совершенно одинаковых отпечатков пальцев. Оно всегда подстроено под конкретную пару «мама — ребенок».

Главный совет — поддерживайте грудное вскармливание, если оно возможно и не противопоказано по медицинским причинам.

• Раннее прикладывание (в первый час после родов) позволит ребенку получить ценное молозиво.
• Кормление по требованию в первые недели жизни малыша обеспечит регулярный отток молока, а значит и стабильный синтез всех его компонентов, в том числе и олигосахаридов.
• Не прекращайте ГВ при болезни, если это не противоречит рекомендациям врача. С материнским молоком малыш получает ваши антитела, что усиливает его защиту.
• Грудное молоко служит лучшим питанием для младенца, поэтому кормите так долго, как будет нужно ребенку и комфортно вам.

Помните, что искусственно повлиять на состав молока невозможно, но для стабильной лактации стоит придерживаться общих, базовых правил: полноценно питаться, пить по потребности, стараться не переутомляться и своевременно решать проблемы с состоянием молочных желез или организацией ГВ, если они возникают.

Итак, поддержка грудного вскармливания — лучшая инвестиция в здоровье малыша на годы вперед. Олигосахариды играют немаловажную роль для обеспечения этой защиты. Однако, если по объективным причинам ГВ затруднено или невозможно, не вините себя. Состав современных смесей постоянно совершенствуется и хотя не может повторить природный эталон, обеспечивает малыша необходимыми питательными веществами для роста и развития.