Обезболивающее при грудном вскармливании

Какое обезболивающее можно выпить при грудном вскармливании? Ведь ситуаций, когда оно нужно недавно родившей женщине немало: тянет спина или беспокоит шов после родов, голова раскалывается после бессонной ночи, ноет зуб, а свободное окно у врача только через несколько дней... Терпеть боль не выход, но и избавиться от неё с помощью первого попавшегося анальгетика из аптечки уже нельзя. Кормящей нужно выбирать средства так, чтобы риск для малыша был минимальным. О том, какие именно это средства, и поговорим в этой статье.

Некоторые популярные обезболивающие при грудном вскармливании могут быть опасны для младенца, и их применение строго противопоказано:

• Анальгин (метамизол натрия). Этот препарат и обезболивающие средства, в состав которых он входит (например, «Баралгин», «Спазмалгон», «Пенталгин», «Темпалгин»), могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая угнетение кроветворной системы (агранулоцитоз) и нарушение функции почек. 
• Ацетилсалициловая кислота (разг. аспирин) и содержащие ее комбинированные средства (например, «Цитрамон»). У детей раннего возраста аспирин может провоцировать развитие синдрома Рея — редкого, но очень опасного состояния, поражающего печень и мозг. Кроме того, он может влиять на свертываемость крови.
• Препараты на основе нимесулида (например, «Найз», «Нимесил»). Несмотря на эффективность, они не рекомендованы для кормящих женщин из-за отсутствия достаточного объема клинических исследований безопасности при лактации. 
• Также не стоит самостоятельно использовать сильнодействующие средства, содержащие кодеин, который может угнетать дыхание и нервную систему малыша.

Внимательно читайте состав комплексных препаратов, даже если лекарство вам хорошо знакомо и вы давно им пользовались. Если инструкция или упаковка потерялась, недолго найти всю необходимую информацию в глобальной сети. Потратьте несколько минут на изучение информации, чтобы избежать возможных неприятностей. Дежурная обезболивающая таблетка, которая есть практически в каждой домашней аптечке, в период грудного вскармливания может стать источником опасности для ребенка.

В период лактации без необходимости прерывать грудное вскармливание на время лечения можно принимать два основных действующих вещества, хорошо изученных и одобренных международным медицинским сообществом.

1. Парацетамол — болеутоляющий и жаропонижающий препарат: хорошо снимает головную боль и боль слабой или умеренной интенсивности. В грудное молоко проникает менее 1% от принятой матерью дозы. Это практически безопасно для младенца, если соблюдать рекомендации по приёму. Терапевтическая доза для взрослого — до 500-1000 мг за раз, но не более 4000 мг в сутки.
2. Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС). Он эффективен не только при головной, но и при зубной боли, болях в мышцах, суставах, болезненных менструациях, а также при боли после кесарева сечения. Он проникает в молоко в минимальных, клинически незначимых количествах и разрешен к применению даже у детей с 3 месяцев. Разовая доза — 200-400 мг, суточная — не более 1200-1600 мг.

Первое и важнейшее правило — не пытайтесь приёмом обезболивающего заменить визит к врачу. Лекарство на время облегчает симптом, но не лечит заболевание. Если боль сильная, повторяется часто или ее причина неясна, консультация специалиста обязательна. При зубной боли во время визита к стоматологу обязательно сообщите врачу о лактации, и он подберет безопасные препараты для местной анестезии.

И еще несколько советов:

• Перед применением препарата внимательно читайте инструкцию, обращая особое внимание на раздел «Применение при беременности и кормлении грудью».
• Не превышайте рекомендованную дозировку. Принимайте таблетку только при необходимости, а не для профилактики или на всякий случай. Курс приема не должен превышать 3-5 дней без назначения врача.
• Уменьшать дозировку, надеясь снизить вред препаратов, тоже не рекомендуется. Ожидаемого эффекта не произойдет, боль не отступит, а какая-то доля лекарства всё равно окажется в грудном молоке.
• Принимайте обезболивающее сразу после кормления. Так к моменту следующего прикладывания ребенка к груди концентрация лекарства в крови и, соответственно, в молоке будет уже значительно ниже.
• Наблюдайте за реакцией малыша. В редких случаях даже на безопасные препараты у ребенка может возникнуть индивидуальная реакция, например, сонливость или сыпь. Если вы заметили какие-то тревожные симптомы, прием препарата следует прекратить и обратиться к педиатру.

Обезболивающие таблетки, сиропы или свечи не единственный способ справиться с болью, особенно если она не острая, а её причина в переутомлении и постоянном стрессе. В некоторых случаях с легким недомоганием можно справиться немедикаментозными методами.

Так, при головной боли может помочь отдых в тишине, короткий сон, прогулка на свежем воздухе, легкий массаж висков и шеи, прохладный компресс на лоб. Понятно, что с младенцем на руках половина перечисленных методов могут казаться недосягаемыми. Но нужно помнить о том, что кислородную маску на борту самолета мама обязана вначале надеть на себя, чтобы быть в состоянии оказать помощь ребенку. Не стесняйтесь говорить близким о своём самочувствии, просить помощи. Если проблема зайдет далеко и вам потребуется лечение в стационаре, кому-то придется заботиться о ребенке круглосуточно. Значит, при необходимости можно отыскать помощника и на час в день хотя бы раз или два в неделю.

При мышечных болях в спине, которые нередко сопровождают уход за малышом, может помочь теплый (не горячий!) душ, легкая растяжка, йога, использование ортопедических подушек для кормления.

Для временного облегчения не острой, ноющей зубной боли до визита к врачу можно применять полоскания теплым раствором соли или соды.

Однако помните: если боль интенсивная и мешает вашей нормальной жизни, не стоит геройствовать и мучиться. Прием разрешенного обезболивающего при грудном вскармливании — это разумный шаг, который позволит вам сохранить силы и обеспечит нормальное самочувствие для заботы о ребенке.