Опрелости у новорожденных

Бархатная кожа новорожденного кажется идеальной. Она такая тонкая и нежная. Но это и делает её уязвимой. Одна из первых проблем, которая может появиться у малышей в первые недели жизни — это опрелости. Разберёмся, как они выглядят, почему появляются, как их предотвратить и как вылечить, если профилактика не помогла.

Опрелость — это воспаление кожи в местах, где она длительно контактирует с влагой и подвергается трению. На начальной стадии опрелость выглядит как лёгкое покраснение. Чаще его можно заметить в области подгузника: между ягодицами, в паху, под животиком. Но опрелости могут быть и в других складках — под коленками, за ушами, под мышками, особенно, если дома жарко и высокая влажность, или малыш слишком тепло одет.

Если покраснение не проходит и раздражающий фактор остаётся, кожа может начать мокнуть. Затем появятся трещинки, шелушение, а иногда и мелкие пузырьки. На ощупь эти участки могут быть горячими. В запущенных случаях — кожа покрывается эрозиями, гнойничками, появляется неприятный запах. Такие опрелости болезненны — ребёнок плачет при каждом прикосновении.

Если вы сняли подгузник и заметили, что кожа под ним красная, чуть влажная и теплая — это, скорее всего, опрелость. Если малыш беспокоится, ёрзает при переодевании — кожа уже начала болеть.

К опрелостям у новорожденных, в первую очередь, приводят особенности младенческой кожи, условия окружающей среды и дефекты ухода. Давайте рассмотрим эти причины подробнее:

• Кожа новорожденных. Она в несколько раз тоньше, чем у взрослого. Быстрее теряет влагу и впитывает нанесенные на нее вещества, менее устойчива к внешним воздействиям и практически не защищена от трения. 
• Влажная среда. Моча, пот и особенно кал раздражают кожу. Даже если подгузник сухой на ощупь, кожа под ним всё равно может контактировать с остатками влаги.
• Жаркий или сухой воздух. В перегретой комнате ребёнок активно потеет, а кожа быстрее пересыхает и становится уязвимой.
• Неподходящий подгузник. Слишком тесный или, наоборот, слишком свободный, он может натирать, интенсивно или плохо впитывать влагу.
• Непереносимость компонентов уходовых средств. Реакцию может вызвать крем, мыло, влажные салфетки или даже сам материал подгузника.

Также к опрелостям могут привести патологические причины:

• Изменения в питании. Новые продукты в прикорме или рационе кормящей мамы иногда меняют состав кала, делая его более агрессивным.
• Инфекционные заболевания кожи. Грибки (например, Candida) или бактерии легко размножаются во влажной среде.

Наконец, у детей с чувствительной кожей или аллергией опрелости могут появляться даже при хорошем уходе — просто кожа реагирует слишком остро на малейшие раздражения.

Врачи выделяют три стадии опрелостей:

• первая : кожа просто покраснела, но целостность не нарушена, мокнутия нет. Ребёнок может даже не замечать раздражения, но родителям нельзя оставлять его без внимания.
• вторая : покраснение усиливается, становится более ярким и заметным, начинается шелушение, возможно появление трещинок. Малыш может беспокоиться, особенно при прикосновении к коже.
• третья : появляется выраженная болезненность, мокнутие, кожа покрывается эрозиями, язвочками, присоединяется инфекция. Такая опрелость уже не просто раздражение — это осложнившееся воспаление, которое обязательно требует осмотра врача и лечения.

Главный принцип профилактики  — правильная гигиена:

• Чаще меняйте подгузники. Не ориентируйтесь только на ощупь или индикатор на упаковке. После каждого стула смена обязательна. В остальное время — каждые 2–3 часа.
• Проветривайте кожу. Устраивайте малышу воздушные ванны: оставляйте его полежать без подгузника 5–10 минут при каждом переодевании.
• Мойте водой. Салфетки не всегда очищают достаточно хорошо. После стула обязательно подмывайте малыша. Для ежедневного ухода  можно использовать жидкое детское мыло, но не твердое  — оно сушит кожу.
• Осторожно с уходовой косметикой. Не переусердствуйте с кремами, особенно с ароматизированными средствами. Иногда лучше ничего не использовать, чем нанести много или что-то неподходящее.
• Подбирайте подгузник по размеру и типу. Также стоит попробовать другую марку, если есть сомнения во впитывающей способности подгузника или наблюдаются раздражения.
• Контролируйте температуру в комнате. Оптимально — около 22°C. Избыточное тепло усиливает потоотделение.

Ежедневно внимательно наблюдайте за кожей малыша. Чаще проверяйте участки, которые находятся не на виду: за ушками, под коленями, в складочках, если ребенок пухленький. Не игнорируйте даже небольшие покраснения. Опрелости легче предотвратить, чем лечить.

Если вы заметили опрелость, помогите нежной коже крохи справиться с проблемой. Вот что можно сделать:

1. Очистить кожу. Аккуратно промойте тёплой водой, промокните мягким полотенцем. Не трите! Даже ватный диск может раздражать воспалённую кожу.
2. Оставить опрелость открытой. Дайте коже «подышать». Если ребёнок спокойно лежит — пусть побудет без подгузника 10–15 минут.
3. Использовать защитное средство. На начальной стадии можно применять крем с оксидом цинка или специальную мазь от опрелостей (например, с декспантенолом). Они подсушивают, защищают и помогают заживлению.
4. Беречь от контакта с влагой. До заживления опрелости важно избегать длительного соприкосновения кожи с мочой. Подгузники стоит менять чаще обычного или вообще по возможности временно от них отказаться.
5. Следить за динамикой. Если через 1–2 дня не становится лучше, или состояние кожи ухудшается — покажите малыша педиатру. Иногда может потребоваться противогрибковое или антибактериальное лечение.

Таким образом, опрелости — это сигнал, что коже малыша некомфортно. Они не всегда связаны с ошибками в уходе. Иногда это просто особенность организма ребёнка. Главное — вовремя их заметить и не пускать ситуацию на самотёк.