Динамика массы тела – один из главных критериев адекватности вскармливания новорождённых и грудных детей. В норме физиологическая убыль массы не должна превышать 10% от веса при рождении; её сохранение после 10–14 суток жизни или превышение 10–12% могут свидетельствовать о недостаточном питании. Средняя суточная прибавка у детей до 3 месяцев составляет 26–30 г, от 3 до 6 месяцев – 17–18 г. При недостаточном питании возможны гипогликемия, желтуха, связанная с дефицитом грудного молока, гипернатриемия, полицитемия и обезвоживание. Медицинские работники должны проводить дифференциальную диагностику, поскольку перечисленные признаки неспецифичны и могут быть связаны с другими заболеваниями.
Для докорма предпочтительно использовать сцеженное материнское молоко, затем пастеризованное донорское; при их отсутствии – адаптированные молочные смеси. Согласно современным рекомендациям, при раннем вынужденном искусственном вскармливании предпочтение отдаётся смесям на основе частично гидролизованных белков (Nutrilak Premium Гипоаллергенный и Nutrilak Premium Комфорт), что позволяет избежать раннего контакта с белками коровьего молока. Докорм всегда вводится после кормления у груди, его объём – менее объёма одного кормления. Введение докорма обязательно сопровождается стимуляцией лактации.
Детям 4–6 месяцев при недостаточности питания может быть назначен прикорм; предпочтение отдаётся промышленным безглютеновым кашам из цельного зерна без сахара и соли. Линейка каш Nutrilak из цельного зерна не требует дополнительного обогащения, содержит пищевые волокна, способствующие нормальной работе пищеварительной системы. Отмена докорма проводится по мере нормализации динамики массы тела, частоты мочеиспусканий и стула и всегда носит индивидуальный характер.
Полная версия статьи по ссылке: https://www.lvrach.ru/2025/04/15439423
4,3
