Вопросы для врачей

Золотым стандартом для вскармливания ребенка является грудное молоко, жировой компонент которого состоит из широкого спектра жирных кислот, до 27% которых представлен пальмитиновой кислотой¹. При этом важным является ее положение в структуре триглицеридов, а именно sn-2-позиция, т.е. срединное^2,1. Только в жирах животного происхождения может быть такое положение пальмитиновой кислоты^3,1. Поэтому в смесях Nutrilak Premium (Нутрилак Премиум) молочный жир является основным источником пальмитиновой кислоты, а чтобы ее содержание было максимально близким к этому показателю в грудном молоке, в жировой композиции смеси молочный жир составляет 25%.

 ¹ Lammi-Keefe CJ, Jensen RG. Lipids in human milk: a review. 2: Composition and fat-soluble vitamins. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1984 Mar;3(2):172-98. doi: 10.1097/00005176-198403000-00004.

² Carnielli V.P., Luijendijk I.H.T., van Goudoever J.B., Sulkers E.J., Boerlage A.A., Degenhart H.J., Sauer P.J.J. Structural position and amount of palmitic acid in infant formulas: effects on fat, fatty acid, and mineral balance // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. — 1996. — 23. — Р. 553-560.4.

³ Demmelmair H, Koletzko B. Lipids in human milk. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018 Jan;32(1):57-68. doi: 10.1016/j.beem.2017.11.002.

• DHA является основным структурным компонентом клеточных мембран нейронов головного мозга. Особенно активно формирование мозга происходит в последние месяцы беременности и в первые два года жизни — это так называемое «критическое окно» развития. Согласно данным ряда исследований, дети, получающие DHA, в дальнейшем демонстрируют более высокие когнитивные показатели: улучшение памяти, концентрации внимания и способности к решению задач ^[1,2].
• Кроме того, DHA входит в состав сетчатки глаза и составляет около 60% полиненасыщенных жирных кислот фоторецепторов. Достаточный уровень DHA в раннем возрасте ассоциируется с улучшением зрительной функции — остроты зрения и способности к фокусировке.
• Грудное молоко в естественном виде содержит как DHA, так и ARA (арахидоновую кислоту), что обеспечивает физиологически сбалансированное питание новорождённого.

Что касается омега-3 жирных кислот в целом:

• Они участвуют в регуляции воспалительных процессов и модулируют иммунный ответ.
• Их достаточное потребление может способствовать снижению риска аллергических реакций и благоприятно влиять на формирование толерантности к пищевым белкам.
• Добавление омега-3 в состав смеси помогает приблизить её биохимический профиль к грудному молоку.

Содержание длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) в детских смесях контролируется регламентирующими документами:

В Европе: 
«Commission Delegated Regulation (EU) 2016/127 of 25 September 2015 supplementing Regulation (EU) No 609/2013»

Cодержание DHA в детских смесях: от 20 до 50 мг/100 ккал. При этом общее содержание ДЦПНЖК не должно превышать 2% общего количества жира, а содержание арахидоновой кислоты – не более 1%.

В РФ: 
«ТРТС 033/2013»

При обогащении смесей ДЦЖК их содержание не должно быть более 1% от общего количества жира для омега-3ДЦПНЖК и 2% для омега-6 ДЦПНЖК.

В смесях Nutrilak® Premium Комфорт содержится 17,5 мг DHA при общем количестве жира 3,4 г и калорийности 66 ккал на 100 мл. Что составляет 0,5% от общего количества жира и 26,5 мг на 100 ккал. Таким образом, содержание ДГК в смесях Nutrilak® Premium находится в нижних пределах рекомендуемых значений.

Таким образом в смесях Nutrilak® Premium DHA содержится в эффективных количествах и при этом в безопасных пределах.
^1. Tian A, Xu L, Szeto IM-Y, Wang X, Li D. Effects of Different Proportions of DHA and ARA on Cognitive Development in Infants: A Meta-Analysis. Nutrients. 2025; 17(6):1091.

². Nutrition Research Volume 131, November  2024, Pages 1-13. Docosahexaenoic acid supplementation and infant brain development: role of gut microbiome

Добавление каких-либо веществ в детские смеси недопустимо. 

Даже воду для приготовления смесей рекомендуется использовать детскую, маломинерализованную, чтобы сохранить пропорции компонентов, разработанные производителем. Их изменение может привести к нарушению усвоения и появлению нежелательных симптомов (эффектов).