Новик Г.А., Тамразова О.Б., Сухотина А.Г., Тамразова А.В., Жданова М.В. Эффективность и безопасность применения аминокислотных смесей у детей первого года жизни с аллергией к белкам коровьего молока: открытое проспективное контролируемое исследование. Бюллетень сибирской медицины. 2026;25(2):73-83.
Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) является одной из наиболее распространённых форм пищевой аллергии у детей раннего возраста и может проявляться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и кожи. Основой диетотерапии является исключение белков коровьего молока. При недостаточной эффективности высокогидролизной смеси (ВГС) одним из вариантов дальнейшей диетотерапии является переход на аминокислотную смесь (АКС), не содержащую белковых и пептидных фрагментов.
В открытом проспективном контролируемом исследовании приняли участие 60 детей в возрасте от 3 до 12 месяцев с подтвержденной АБКМ ,умеренным или тяжёлым атопическим дерматитом (АтД) и гастроинтестинальными проявлениями. До начала исследования все дети в течение 4 недель получали ВГС. Пациентам с сохраняющимися симптомами или неполным клиническим эффектом была назначена аминокислотная смесь Nutrilak Premium ProAllergy AMINO на 12 месяцев. Дети с положительным ответом продолжили получать ВГС. Общая продолжительность наблюдения составила 24 месяца.
На фоне применения АКС купирование колик, рвоты/срыгиваний и гемоколита наблюдалось в течение 3–4 суток, полная нормализация стула с исчезновением слизистых примесей — в среднем через 2 недели. Улучшение клинических проявлений атопического дерматита отмечалось уже на 3–5-е сутки. За 12 месяцев число обострений АтД в группе АКС было статистически значимо ниже, чем в группе ВГС: 4 [3–5] против 5,5 [3–6,75], p = 0,041. Также отмечалось меньшее влияние дерматозана повседневную жизнь детей.
Положительная динамика наблюдалась и в показателях физического развития. Дети, которым потребовался переход на АКС, исходно имели более низкие показатели массы и роста. Через 6 месяцев прибавка массы составила 2772 г в группе АКС против 1571 г в группе ВГС (p < 0,001). Уже к этому сроку исходные различия в массе тела между группами нивелировались, а к концу исследования антропометрические показатели детей находились в пределах возрастных норм ВОЗ.
Одним из наиболее значимых результатов стало более раннее формирование толерантности к белкам коровьего молока. Через 6 месяцев она была сформированау 53,3% детей в группе АКС против 23,3% в группе ВГС(p = 0,017), через 12 месяцев —у 83,3% против 56,7%. Через 24 месяца толерантность отмечалась у всех детей, получавших аминокислотную смесь. Клиническая динамика сопровождалась улучшением лабораторных показателей: через 12 месяцев индекс активации базофилов находился в пределах нормыу 90% детей в группе АКС против 63,3% в группе ВГС
(p = 0,030).
За время исследования не было зарегистрировано нежелательных явлений, которые потребовали бы прекращения применения АКС.Период адаптации к смеси составлял 1–2 неделии не требовала её отмены; 83,3% родителей оценили вкусовые качества смеси как удовлетворительные.
Полученные результаты показали, что применение Nutrilak Premium ProAllergy AMINO у детей с АБКМ способствовало быстрому уменьшению гастроинтестинальных и кожных проявлений, снижению частоты обострений атопического дерматита, нормализации физического развития и более раннему формированию толерантности к белкам коровьего молока.