Цервикальная недостаточность и патология шейки матки
Функцию шейки матки во время беременности достаточно сложно переоценить. Она помогает удерживать внутри матки плаценту, околоплодные воды и малыша. Она участвует в процессе оплодотворения, она же предохраняет будущего ребенка от различных инфекций.
На протяжении всей беременности врач очень тщательно следит за состоянием шейки матки. Для исключения воспаления и инфекции берутся мазки, шейку матки осматривают «на зеркалах». При выполнении ультразвукового исследования всегда измеряется ее длина.
Во время беременности можно выделить два грозных состояния, которые могут возникнуть и будут связаны с шейкой матки.
Первое – это воспалительный процесс шейки матки или цервицит. Цервицит вызывает патогенная или условно патогенная флора, вирусы или грибки. Она может попасть во влагалище из прямой кишки при нарушении гигиены, во время половой жизни от полового партнера или при проведении каких-либо медицинских манипуляций.
Как правило, воспалительный процесс в шейке матки сопровождается появлением выделений из половых путей. Характер этих выделений будет зависеть от того, каким микробом вызвано заболевание. При грибковой инфекции это выделения в виде творога, желтовато-зеленоватые. При бактериальной – сметанообразные, пенистые, серые. Обычно эти выделения сопровождаются неприятным запахом, зудом, жжением и раздражением.
Затягивать с лечением не стоит, так как очень высок риск попадания инфекции в полость матки. При появлении симптомов обратитесь к врачу. Не переживайте, при своевременном обращении за медицинской помощью и назначении лечения воспаление быстро и бесследно проходит, не нанося вреда маме и ребенку.
Второе грозное состояние это истмико-цервикальная недостаточность или укорочение шейки матки. В норме длина шейки матки во время беременности не менее 30 миллиметров. Если по результатам УЗИ длина шейки матки меньше 30 мм, то ваш врач, вероятнее всего, насторожится и направит вас на повторное исследование.
Истмико-цервикальная недостаточность – это укорочение шейки матки менее 23мм. Это состояние может возникнуть по нескольким причинам. Основные – это инфекции, чрезмерные физические нагрузки, операции или травмы, которые ранее были на шейке, врожденные пороки развития плода, нарушения в работе плаценты, сильные нервно-эмоциональные переживания и так далее.
Для лечения истмико-цервикальной недостаточности используют акушерский пессарий. Это колечко из силикона, которое устанавливается во влагалище, и оно фиксирует шейку матки, не позволяя ей укорачиваться дальше.
Еще один из методов лечения – это наложение шва на шейку матки. Эту операцию делают в стационаре, под общим наркозом. То есть женщина спит и ничего не чувствует. Специальной толстой ниточкой зашивают шейку матки, чтобы она не открывалась дальше. Перед родами, в 38 недель, и пессарий, и шов снимают. Процедура эта абсолютно безболезненная и очень быстрая.
Также при истмико-цервикальной недостаточности назначают гормональные препараты для поддержки беременности и, если того требует ситуация, противовоспалительное лечение.
При своевременной диагностике и лечении это состояние полностью компенсируется, и будущему малышу ничего не угрожает.
При возникновении истмико-цервикальной недостаточности не рекомендуется физическая нагрузка, занятия спортом, подъем тяжестей, половая жизнь. Все это может негативно отразится на сохранении беременности.
Гипертонус
Матка – это мышечный орган. Она всегда находится в небольшом тонусе. Периодически беременная женщина может испытывать незначительный дискомфорт или незначительные кратковременные тянущие боли, и это совершенно нормально. Эти ощущения вызваны работой кишечника, давлением на мочевой пузырь, натяжением связок матки, движениями плода и так далее.
Гипертонус – это такое состояние, когда матка начинает хаотично, чрезмерно и болезненно сокращаться. При этом, если положить в этот момент руку на матку, то она будет твёрдая и прикосновения к ней будут очень некомфортны. Дополнительно могут появиться неприятные ощущения в пояснице и крестце. Длится это состояние достаточно долго: от получаса до нескольких дней.
Гипертонус совсем не обязательно приводит к угрозе преждевременных родов, но его возникновение – это сигнал организма о том, что что-то идет не так.
Гипертонус может возникать в любом триместре беременности. В раннем триместре он может возникать на фоне нехватки гормона прогестерона. Ещё одна из причин гипертонуса – это проблема в мышечной стенке матки, например миома, рубец после операции, эндометриоз. На поздних сроках гипертонус может возникнуть при перерастяжении стенки матки из-за крупного плода, многоплодной беременности, многоводии.
Также в любом сроке гипертонус может возникнуть после чрезмерных физических нагрузках, сильных эмоциональных переживаниях. И в том, и в другом случае это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью. Необходимо найти причину, по которой он возникает.
В момент возникновения гипертонуса необходимо успокоиться и, по возможности, прилечь. Обратитесь за медицинской помощью.
Варикоз вен нижних конечностей и малого таза
Во время беременности нагрузка на сосуды мамы значительно увеличивается. Она возрастает из-за изменения гормонального фона, увеличения объема крови и веса тела женщины. Все эти изменения могут привести к развитию варикозного расширения вен малого таза и вен ног.
Варикозное расширение вен – это состояние, при котором стенка вен сильно растягивается, формирует узелки и выпуклости и не способна сократиться обратно. Как правило, это проявляется появлением синих венок или венозных сеточек под кожей на ногах и в области промежности. Эти венки могут быть болезненны, ноги быстро устают. И, безусловно, всё это выглядит неприглядно и расстраивает будущую маму.
Сразу хотим вас успокоить! Варикоз появляется далеко не у всех и не всегда. А если он у вас и появился, то с высокой долей вероятности после родов стенки ваших вен придут в норму и сосудистые звездочки исчезнут.
Это состояние можно предотвратить, надев на ноги компрессионные колготки или чулки. Это белье, которое будет поддерживать ваши вены и не даст им растянуться при физических нагрузках или длительной ходьбе. Такое белье очень рекомендуется мамочкам, чья трудовая деятельность связана с длительным стоянием на ногах. Также при появлении симптомов ваш лечащий врач может порекомендовать применение местных препаратов, которые улучшают и поддерживают стенку вен.
4,7
