Регулярно сцеживать молоко нужно не каждой кормящей маме. Но освоить навык сцеживания в любом случае полезно, а иногда и необходимо. Он поможет сохранить лактацию при временных трудностях с ГВ, позволит отлучаться по делам и не беспокоиться о том, что малыш останется голодным.
Но кроме непосредственно техники сцеживания, нужно знать, когда и куда можно сцеживаться, где и сколько хранить грудное молоко. Об этих тонкостях и пойдет речь дальше.
Сцеживаться без особых на то причин не нужно. Организм сам регулирует выработку молока под потребности малыша: чем больше он съедает, тем больше прибывает. Дополнительное сцеживание не является обязательной частью ухода за грудью, и даже может привести к гиперлактации — избытку молока, который грозит частыми застоями и маститами.
Но есть ситуации, когда без сцеживания не обойтись:
Трудности с сосанием у ребёнка. Недоношенные малыши, дети с патологиями или после тяжёлых родов зачастую не в состоянии сосать грудь. До тех пор, пока они не окрепнут, сцеженное материнское молоко им дают через зонд или из бутылочки: для таких малышей это очень важное питание, так как оно содержит необходимые для развития биоактивные вещества.
Переполнение груди (нагрубание). В первые дни после прихода молока (обычно на 3–5 сутки) грудь может стать твёрдой, отёчной и болезненной. Малышу ее трудно захватить. Сцеживание до состояния мягкости помогает облегчить состояние мамы и наладить прикладывание.
Лактостаз и мастит. Застой молока — болезненное уплотнение в груди — требует опорожнения проблемной доли. Чаще всего с этим справляется сам ребёнок, но если у него не получается, помогает сцеживание. При мастите ГВ, как правило, не прекращают. Но если из-за гнойного воспаления врач порекомендовал приостановить кормление из больной груди, сцеживание помогает сохранить лактацию до выздоровления.
Выход мамы на работу или учёбу. В этом случае сцеживание становится регулярным процессом: мама кормит ребёнка грудью, когда они вместе, а на время своего отсутствия оставляет сцеженные порции.
Приём лекарств, несовместимых с ГВ. Некоторые препараты противопоказаны при кормлении грудью. Чтобы сохранить лактацию, мама сцеживается и выливает молоко, а после отмены лекарства может вернуться к ГВ.
Трещины сосков, когда кормление очень болезненно. Пока грудь заживает, можно кормить из здоровой молочной железы, а больную сцеживать и докармливать малыша.
Перед сцеживанием нужно вымыть руки с мылом. Специально обрабатывать грудь антисептиками не нужно: достаточно обычной ежедневной гигиены. Избыточная обработка может сушить кожу и провоцировать образование трещин на сосках.
Далее нужно стимулировать прилив молока (рефлекс окситоцина), так как без него сцеживаться сложно: молоко будет сочиться по каплям или не пойдёт вовсе. Может помочь тёплое питьё за 10–15 минут до сцеживания или теплый душ, лёгкий массаж груди, стимуляция сосков, несколько наклонов вперед с опущенными руками, мысли о ребенке, его запах (можно держать рядом пеленку или другую вещичку ребенка), расслабляющая музыка, глубокое дыхание.
Если за 5–7 минут вы не почувствовали прилива, не мучайте себя — отложите сцеживание на некоторое время, попейте чего-то тёплого (только не кофе), отвлекитесь. Стресс и раздражение блокируют окситоцин. Как только почувствуете, что грудь налилась и молоко начало подтекать, пора приступать к сцеживанию.
Ручное сцеживание
Ручной способ удобен, если сцеживаться приходится изредка или нужно сцедить немного молока, например, при переполнении груди. Он не требует никаких приспособлений, поэтому доступен в любой момент. Достаточно понять принцип действий, потом придет и навык.
1. Устройтесь удобно с прямой спиной, поставьте ёмкость для молока на уровень груди (например, на стол перед собой).
2. Большой палец положите сверху сразу над ареолой, указательный и средний — снизу симметрично. Пальцы таким образом образуют букву «С».
3. Слегка надавите пальцами назад, к грудной клетке, а затем сожмите их по направлению друг к другу, как бы прокатывая пальцы по груди.
4. Нажимайте и отпускайте. Молоко выделяется постепенно: наберитесь терпения. Не трите кожу, не тяните сосок и не сжимайте его — это бесполезно и больно.
5. Если молоко не идёт, проверьте положение пальцев: они должны быть именно на границе ареолы, а не у самого основания соска и не слишком далеко от него.
6. Через 2–3 минуты, когда поток замедлится, переместите пальцы в другую позицию, по бокам ареолы напротив друг друга, и действуйте так же.
7. Переходите на вторую грудь, затем — при необходимости — снова на первую.
Обычно ручное сцеживание занимает 15–20 минут на обе груди. Если вы всё делаете правильно, боли не будет.
Сцеживание молокоотсосом
Молокоотсос особенно удобен, если сцеживаться приходится регулярно. Устройство может быть механическим или электрическим. У каждого есть свои плюсы и минусы.
Какой бы молокоотсос вы ни выбрали, для эффективного и безопасного использования важно правильно подобрать размер воронки. Если она слишком маленькая или слишком большая, сцеживание может быть болезненным и менее успешным.
Техника сцеживания проста:
1. Убедитесь, что вы не забыли промыть молокоотсос после прошлого использования, что он чистый и сухой.
2. Приложите воронку к груди так, чтобы сосок был строго по центру.
3. Для ручного молокоотсоса: плавно, без рывков нажимайте на ручку или поршень. Для электрического: начинайте с минимальной мощности, постепенно увеличивайте до комфортного уровня (тяга чувствуется, но не больно).
4. Сцеживайте каждую грудь 10–15 минут, либо чередуйте их каждые 5–7 минут.
После использования сразу вымойте молокоотсос с детским мылом или специальным средством для детской посуды, затем простерилизуйте или ошпарьте кипятком (если ребенку уже больше 3 месяцев).
Важно! При трещинах сосков молокоотсос использовать нельзя — он может травмировать поврежденную кожу ещё больше.
Вся используемая посуда должна быть предварительно вымыта и стерилизована. То есть сразу отпадают материалы, которые не предназначены для высоких температур и не переносят стерилизации. Для сцеживания можно взять удобную стеклянную ёмкость, а потом переливать молоко в тару для хранения.
Что можно использовать?
Выбирая пластиковую посуду, обязательно ищите маркировку «BPA-free». Не рекомендуется использовать обычные полиэтиленовые пакеты или одноразовые пластиковые контейнеры — они не стерильны, могут выделять токсичные соединения и трескаться при заморозке.
При комнатной температуре (от +18 °C до +25 °C) свежесцеженное молоко может находиться не более 2-4 часов.
В холодильнике при температуре 4 ± 2°С грудное молоко можно хранить не более 24 ч. Никогда не оставляйте емкость на дверце — постоянное открывание холодильника создает опасные температурные колебания.
Если хранение сцеженного грудного молока организуют в морозильной камере при температуре –18 °C и ниже, продукт может лежать от 3 месяцев до года, но лучше ограничить этот срок 3 месяцами. Обязательно подписывайте на каждой ёмкости дату и время сбора, чтобы использовать в первую очередь те порции, которые были заморожены раньше других.
Размораживать молоко нужно постепенно. Резкий нагрев разрушает ценные белки, защитные иммуноглобулины и ферменты. По этой же причине замороженное молоко нельзя разогревать в микроволновке. К тому же она не только частично разрушает ценные компоненты молока, но и неравномерно нагревает, создавая горячие участки, которыми ребенок может сильно обжечься.
Самый щадящий способ — переложить порцию из морозилки в холодильник на ночь. Если время не терпит, можно опустить герметичный контейнер или пакет в емкость с прохладной водой, постепенно заменяя ее на теплую, или поместить под холодную струю, а затем повышать температуру воды.
Для подогрева до комфортной температуры (примерно 36–37 °C) используйте специальный электрический подогреватель бутылочек или водяную баню: положите бутылочку в миску с горячей (но не кипящей) водой, время от времени встряхивая, чтобы содержимое прогрелось равномерно. Перед тем как дать питание малышу, капните несколько капель себе на внутреннюю сторону запястья — жидкость должна ощущаться приятно теплой, но не горячей.
Этот вопрос актуален для мам, у которых за раз не получается собрать порцию для кормления полностью. Смешивать молоко, сцеженное в течение одного дня, можно, но соблюдая строгое ограничение.
Важно! Никогда не добавляйте теплое, только что сцеженное молоко к уже охлажденному или замороженному!
Резкий перепад температур активирует патогенные бактерии, молоко может испортиться. Чтобы объединить порции, свежее молоко сначала нужно поставить в холодильник на 1–2 часа, чтобы его температура сравнялась с температурой предыдущей партии. Только после этого их можно слить в один контейнер. Если вы хотите заморозить объединенную порцию, делайте это в течение суток с момента первого сцеживания.
О большинстве ошибок мы уже рассказали: они возникают при нарушении правил сцеживания или организации хранения. Например, когда мама сцеживается на бегу, забыв помыть руки или простерилизовать тару, слишком давит на грудь или выбирает неподходящую воронку молокоотсоса, размораживает порцию для кормления резко или доливает тёплое молоко к уже охлажденному. Какие еще ошибки чаще всего случаются у неопытных родителей?
После разморозки обязательно убедитесь, что молоко в порядке. Первое, что может напугать — это разделение на слои. Сверху собираются густые жиры, а снизу остается более прозрачная сыворотка. Это естественный процесс. Достаточно аккуратно покачать ёмкость, и консистенция станет однородной.
Иногда размороженный продукт приобретает выраженный мыльный запах или легкий металлический привкус. Это связано с высокой активностью фермента липазы, который расщепляет жиры. Молоко безопасно, но может не нравиться ребёнку. Лучше не хранить его слишком долго и не доводить до мыльного привкуса.
Но если вы почувствовали резкий кислый, прогорклый или выраженный рыбный запах, а на вкус жидкость стала неприятной — продукт испорчен. На это же указывают плотные не растворяющиеся при взбалтывании хлопья. Такое питание давать ребенку нельзя.
Если вы сомневаетесь в качестве продукта, лучше вылить его, чем проверять справедливость своих сомнений на ребенке.
Итак, умение правильно сцеживаться и организовывать хранение сцеженного грудного молока — это ваша страховка. Лучше освоить этот навык и им не пользоваться, чем по незнанию наделать ошибок, когда он потребуется. Каждая сохраненная порция работает во благо здоровья малыша, обеспечивая его иммунной поддержкой и всеми необходимыми элементами для гармоничного роста.
4,4
