Первый триместр
Боли в первом триместре встречаются чаще, чем во втором и третьем, и нередко пугают будущих мам.
Сразу после имплантации плодного яйца в стенку матки начинается активное кровоснабжение и рост самого органа. Уже с 5–6-й недели беременности многие женщины чувствуют тянущие боли внизу живота, похожие на слабые боли во время менструации. Это связано с перестройкой матки: она растёт, формируются новые сосуды хориона, расширяются старые, появляются коллатерали (боковые ответвления сосудов). Такие ощущения — это физиологическая норма и обычно сохраняются до 7–8-й недели.
После 9–10-й недели могут появляться резкие боли с одной стороны внизу живота. Они связаны с растяжением так называемых «широких связок матки», которые удерживают её в брюшной полости. До беременности эти связки фиксируют матку размером с куриное яйцо, но с ростом плода она увеличивается до размеров арбуза — и связки начинают растягиваться. При резком движении, кашле, чихании или смене положения тела может возникнуть резкая, колющая, но кратковременная боль. Это неприятно, но неопасно.
Что делать? Избегать резких движений, стараться вставать и поворачиваться плавно.
Второй триместр
Во втором триместре малыш активно растёт, а вместе с ним увеличивается и матка. Это мышечный орган, и она всегда находится в небольшом тонусе. Из-за этого периодически могут возникать слабые тянущие боли внизу живота. Особенно часто они появляются к вечеру — на фоне усталости или после эмоционального напряжения. Обычно такие боли проходят самостоятельно и не доставляют серьёзного дискомфорта.
Также продолжают беспокоить боли при резких движениях — они, как и раньше, связаны с растяжением связок матки.
Третий триместр
К началу третьего триместра размеры плода и матки сильно увеличиваются. Из-за этого возрастает давление на переднюю брюшную стенку, и будущая мама может ощущать тянущие боли после длительной ходьбы или физической нагрузки.
С конца второго триместра около 80% женщин сталкиваются с тренировочными схватками (схватками Брэкстона-Хикса). Они возникают нерегулярно, не раскрывают шейку матки и не вредят малышу. Вы можете чувствовать, как стенка матки напрягается и становится плотной. Чем ближе роды, тем чаще случаются такие «тренировки», но отличить их от настоящих схваток просто — у них разная продолжительность и они не становятся регулярными.
После 35 недель могут появиться боли в области лобкового симфиза — соединения костей таза. Это связано с действием гормона релаксина, который делает суставы и связки более эластичными для облегчения продвижения плода по родовым путям. В связи с размягчением, отеком и подвижностью лобкового сочленения и возникают эти боли. Они безопасны, но могут мешать при движении. Если они становятся выраженными, следует рассказать об этом врачу. Врач может назначить УЗИ лобкового сочленения, чтобы исключить воспалительную реакцию, и порекомендовать приём кальция и витамина D.