Что делать, если ребенок проглотил монету

Одним из самых распространенных предметов, попадающих в желудок маленьких детей, является монета, ведь малыши исследуют мир с помощью рта. А наиболее частый возраст “исследователей” - от 1 до 3 лет.

В статье рассмотрим возможные риски, первую помощь, диагностику и лечение, а также расскажем, как предотвращать такие ситуации.

Как определить, что ребенок проглотил монету

В силу возраста ребенок не может рассказать, что произошло. Если монета сразу попала в желудок, есть время спокойно дойти до врача и понять, что делать. Опасность возникает тогда, когда инородный предмет застрял в гортани или пищеводе. Определить это можно по следующим симптомам, которые могут возникнуть сразу или появиться через какое-то время после происшествия:

• Малыш плачет, беспокоится, нервничает;
• Если умеет говорить, то жалуется на боли в животе или грудной клетке;
• Кроха отказывается от еды, 
• Малыш постоянно икает;
• Появилось слюнотечение
• Беспричинно возникла рвота, 
• Начался кашель или развилась одышка

Опасность зависит от размера монеты, места ее нахождения и возраста ребенка. На практике даже маленькая копейка может поцарапать стенки пищевода или гортани и вызвать не только повреждения, эрозии и пролежни, но и кровотечение.

Механическое повреждение органов

Если монета проходит через пищеварительный тракт, она может повредить его слизистую оболочку и нарушить работу всего пищеварительного тракта.  Такое состояние очень опасно, требует лечения и медицинского наблюдения.

Интоксикация металлами

Некоторые монеты содержат тяжелые металлы, такие как свинец или никель. Если они остаются в организме долгое время, то могут вызвать интоксикацию. Симптомы интоксикации металлов: головные боли, тошнота и слабость.

Риск заражения инфекциями

Монеты проходят через множество рук, а потому на их поверхности всегда присутствует обилие микробов. Малыш может заразиться кишечной инфекцией или паразитами, чаще всего так передаются глисты.

Помимо перечисленных выше ситуаций монеты могут длительно оставаться на одном месте, не продвигаясь по ЖКТ.

Закупорка пищевода или дыхательных путей

Если монета застряла в пищеводе или дыхательных путях, ситуация критическая. Такое состояние вызывает сильную боль, затруднение дыхания, иногда рвоту и приводит к удушью. Требуется немедленное медицинское вмешательство.

Желудок

Наиболее часто проглоченная монетка задерживается в желудке, со временем выделяя окисленные металлы, которые приводят к язве или гастриту. Важно помнить, что, даже если монета выйдет естественным путем, она может оставить негативные последствия.

Кишечник

Условно неопасным местом считается кишечник. И мамы могут откладывать обращение за медицинской помощью, ожидая выхода металла. Но рассчитывать на это без медицинского наблюдения не стоит! Путь, который должна преодолеть монета непрямой,  на нем есть изгибы и естественные заслонки.

Если монета прекратит свое продвижение и останется надолго в одном месте, то могут появиться боли в животе,  запор или понос, кровь в стуле, подняться температура тела. И чем дольше инородное тело находится в кишечнике, тем сложнее его удалить, и тем больше риски развития различных осложнений, накладывающих отпечаток на всю оставшуюся жизнь

Прежде всего необходимо убедиться, что это была именно монета. Например, кроха играл с монетками, а затем вы заметили пропажу. 

Если вы уверены  в том, что кроха проглотил монету, первая помощь зависит от симптомов и реакции малыша. К врачу необходимо обратиться в любом случае, однако, если малыш кашляет, задыхается и жалуется на сильную боль, делать это нужно срочно.

 Немедленные действия родителей

1. Успокойте себя и ребёнка, не допускайте паники.
2. Вызывайте врача или сами отправьтесь в больницу, даже если вы только подозреваете, что это произошло. Перестраховка в этом случае не будет лишней.
3. Продолжайте наблюдать за крохой, обращая внимание на его дыхание, цвет кожи и общее состояние.
4. Если малыш кашляет и задыхается, возможно, проглоченная монета застряла в горле. Осторожно попытайтесь извлечь ее пальцами.
5. Сохраните монету для врача, чтобы он мог определить её размер и материал.
6. Если ребенок синеет, кашляет, задыхается, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Вероятнее всего  врач порекомендует госпитализацию для наблюдения и лечения. Отказывать от этого не стоит, даже если монета вышла.

Что делать нельзя

1. Не пытайтесь вызвать рвоту самостоятельно — это может усугубить ситуацию и привести к удушью.
2. Не кормите кроху!. Пока не известно, свершился ли факт и где находится монетка кормить ребенка не желательно.
3. Не стоит вытряхивать или выбивать монету, давать жесткую пищу для проталкивания. Это может ухудшить ситуацию, а если монета находится еще в гортани, привести к удушью.
4. Нельзя ставить клизму или давать слабительные, чтобы ускорить дефекацию. Процесс выхода должен проходить максимально естественно и не спеша.

Через сколько выйдет монета

На этот вопрос нет однозначного ответа. Это зависит от размера инородного предмета и особенностей работы ЖКТ ребенка. Монета может выйтив тот же день или спустя время — через 1-2 недели. Важно постоянно изучать детский кал на наличие монеты. Для этого можно застелить горшок целлофановым пакетом и каждый раз рассматривать содержимое испражнений. Все это время малыш должен быть вашим пристальным наблюдением, а лучше в стационаре, чтобы отслеживать динамику продвижения монеты, если вовремя извлечь ее из верхних отделов ЖКТ не получилось.

Методы диагностики: рентген, эндоскопия. Способы извлечения монеты

При обращении к врачу ребенка, вероятнее всего, будет проведена рентгенография. Это необходимо для того, чтобы узнать, в каком месте находится монетка. Врач проведет осмотр и даст рекомендации, что делать. Если доктор придет к выводу, что оправдана тактика выжидания , вам посоветуют постоянно следить за стулом. По согласованию с врачом можно давать ребенку продукты с клетчаткой — каши, фрукты, овощи, чернослив. Это будет мягко стимулировать моторику кишечника.

Но скорее всего будет рекомендовано  извлечение монеты. Как правило, для этого используется эндоскопы. Их гибкую трубку с камерой на конце вводят через рот,   находят инородное тело, захватывают его и осторожно достают.

Нередки случаи, когда в пищеводе и желудке обнаруживаются и другие предметы, которые не видны на рентгенограммах. Именно поэтому важно не откладывать с обращением за помощью к врачам и соглашаться на скорейшее извлечение монеты.

В редких случаях может потребоваться операция.

Успешное извлечение монеты не означает окончание наблюдения врачами и завершение лечения. Порой могут понадобится дополнительные обследования и консультации узких специалистов.

Дети могут проглатывать не только монеты, но и пуговицы, камешки, булавки, наконечники от лекарств, батарейки, мелкий конструктор и пр. В большинстве случаев ребенок выплевывает несъедобный объект, но вероятность случайного проглатывания все же высока.

Важно объяснять ребенку, что мелкие предметы могут быть опасны. Например, можно провести игру, где кроха будет учиться распознавать безопасные и опасные предметы.

В качестве мер профилактики старайтесь не допускать, чтобы в поле деятельности ребенка попадали мелочи. Опасные для малыша мелкие вещи храните в специальных контейнерах с замками или поставьте коробку с ними на высокую полку.

Не оставляйте ребенка без присмотра. В стремлении познать мир кроха пока не чувствует опасности, защитить его — ответственность взрослых.