Дети после кесарева сечения. О чем не принято говорить?

С развитием медицины кесарево сечение стало относительно безопасной операцией, спасающей жизни матерей и детей по всему миру. При отсутствии осложнений большинство детей, рожденных путем кесарева сечения, развиваются нормально, и это создало иллюзию доступной альтернативы естественном течению родов при отсутствии показаний для операции и даже «по желанию женщины».

Однако, плод проходит иной путь появления на свет и это влияет на его адаптацию и развитие, как в первые дни жизни, так и в отдаленном будущем.

Нет ни одной системы, которая не претерпела бы изменений в процессе естественных родов. В то время как при операции, особенно плановой, у плода готовность к этому процессу крайне низкая, а значит переход из одних условий в другие становится более резким и неожиданным. Как на это реагирует организм ребенка?

Дыхательная система

Поскольку матка не оказывала давления на плод и не было последовательной компрессии, в легких ребенка остается амниотическая жидкость. Скорость ее всасывания бывает разной, что может приводить к развитию следующих состояний:

• синдром дыхательных расстройств 2-го типа
• транзиторное тахипноэ (учащение дыхания)
• частые респираторные заболевания

Нервная и эндокринная система

Во время оперативных родов нет столь сильного всплеска гормона надпочечников, отсутствует длительная компрессия. При появлении на свет у ребенка не возникает повода для крика и беспокойства, его состояние можно назвать «оглушенностью», влияющее на поведение и реакции. Дети после кесарева сечения:

Ø  более вялые (синдром угнетения)

Ø  хуже демонстрируют рефлексы новорожденных

Ø  могут отказывать от груди из-за сложности сосания

Сосудистая система

На резкую смену условий окружающей среды без подготовки могут реагировать сосуды, и появляться микрокровоизлияния в коже, слизистых и других органов.

Пищеварительная система

Как показывают исследования, у детей, родившихся путем кесарева сечения, в раннем возрасте чаще встречаются:

• склонность к коликам и диарее
• проблемы с пищеварением

Иммунная система

У ребенка после кесарева сечения она формируется иначе из-за низкого микробного воздействия. Удивительно, но иммунная система не может развиваться, если нет регулярных тренировок и взаимодействия с различными микроорганизмами, особенно полезными.

При родах в стерильных условиях операционной ребенок не получает необходимого контакта с микробиотой родовых путей. И в принципе на его слизистые и в кишечник попадает мало представителей микробного мира. Поэтому у таких малышей первая особенность – скудное разнообразие микробиоценоза, вторая – дефицит бифидобактерий в кишечнике.

Заселение кишечника ребенка после кесарева сечения идет «не по плану», и это приводит не только к ранним проявлениям, но имеет и отдаленные последствия для здоровья ребенка. Развитие иммунного дисбаланса повышает риск развития:

Ø  целиакии

Ø  бронхиальной астмы

Ø  атопических заболеваний

Ø  сахарного диабета

Ø  ожирения

Влияет операция и на организм женщины, в первую очередь на лактацию. Приведем лишь некоторые общеизвестные факты:

Ø  Позднее прикладывание к груди

Ø  Чаще наблюдается отсроченный старт лактации

Ø  Секреция грудного молока в 1,5 раза ниже на первой постнатальной неделе, по сравнению с естественным родоразрешением

Ø  Продолжительность грудного вскармливания не более 2,3 месяцев

Ø  Задерживается формирование психофизической связи мать-дитя

Как итог – более 32% новорожденных после кесарева сечения находятся на искусственном или смешанном вскармливании.

Через сколько после кесарева приносят ребенка маме

Первое прикладывание ребенка к груди должно произойти как можно быстрее, желательно в первый час после появления на свет.

После кесарева сечения это зависит от многих факторов: способа обезболивания, течения операции и послеоперационного периода, состояние женщины и ребенка.

Современные методы ведения родов позволяют приложить ребенка к груди матери в операционном зале сразу после рождения.

Особое значение материнского молока для ребенка после кесарева сечения

Грудное молоко – источник различных микроорганизмов, особенно бифидобактерий. Оно формирует и поддерживает разнообразие микробиоценоза кишечника, что особенно важно для ребенка после кесарева сечения.

Поэтому необходимо раннее прикладывание ребенка к груди и меры по стимуляции и поддержанию лактации после оперативных родов.