Клизма для новорожденных

Когда ребенок не ходит в туалет несколько дней, плачет и мучается, клизма кажется простым и быстрым способом помочь ему опорожнить кишечник. Но стоит помнить, что это не бытовая гигиеническая процедура, а полноценная медицинская манипуляция. Как и к любому вмешательству в работу организма, к ней следует прибегать только в крайних случаях и с большой осторожностью. В этой статье отвечаем на вопросы, когда клизма действительно необходима ребенку, как сделать её максимально безопасно и почему важно в первую очередь рассматривать более мягкие альтернативы борьбы с запором.

Редкий стул сам по себе не всегда означает запор и не является показанием для клизмы. У новорождённых, особенно находящихся на грудном вскармливании, стул может быть один раз в несколько дней — и это вариант нормы, если он мягкий, отходит безболезненно, а ребенок при этом хорошо себя чувствует.

Клизма ребенку необходима при подготовке к некоторым диагностическим исследованиям кишечника или операциям. В этом случае её проводят по назначению лечащего врача или в условиях стационара.

Как метод борьбы с запором клизма новорожденному может рассматриваться только тогда, когда есть выраженные симптомы: плотный кал, болезненная дефекация, вздутие живота, беспокойство, отсутствие стула на фоне ухудшения общего состояния. Но даже в этих случаях решение должно приниматься после консультации с педиатром. Возможно, вместо клизмы врач посоветует использовать свечи или специальные микроклизмы, которые размягчают каловые массы локально и быстро действуют. Это тоже не панацея, но более щадящая альтернатива.

• Использовать механическое раздражение ануса, чтобы вызвать дефекацию (кусочком мыла, кончиком термометра). Иногда родители используют эти народные методы при задержке стула у ребенка. Такие действия могут привести к травме слизистой прямой кишки и формированию неправильных рефлексов.
• Ставить клизму без рекомендации врача и профессиональной оценки состояния ребенка, использовать её «на всякий случай».
• Проводить процедуру, если у ребенка высокая температура, кровотечение из ануса или есть подозрение на хирургическую патологию (например, непроходимость кишечника). Клизма в этих случаях категорически запрещена, так как может вызвать серьёзные осложнения.
• Делать клизмы регулярно. Их частое применение приводит к вымыванию полезной микрофлоры, перерастяжению прямой кишки и ослаблению естественного рефлекса к опорожнению.

Помните, что клизма не лечит причину запора, а лишь временно устраняет симптом. При злоупотреблении, она может сама стать причиной новых проблем.

Если педиатр подтвердил необходимость процедуры, её нужно провести аккуратно, строго соблюдая технику безопасности, чтобы не травмировать нежную слизистую кишечника малыша.

Что потребуется:

Вам понадобится стерильная спринцовка с мягким наконечником самого маленького объема (на 30-50 мл), чуть тёплая кипяченая вода (23-25°C), детский крем или вазелиновое масло, клеенка и чистая пеленка. Для новорожденного достаточно 20-30 мл воды.

Как делать:

1. Расстелите клеенку, сверху накройте её пеленкой. Уложите ребенка на спину.

2. Сожмите грушу, чтобы выпустить воздух, наберите подготовленную воду. Убедитесь, что в груше нет воздуха: поднимите её наконечником вверх и, несколько сожмите баллон пальцами до появления воды.

3. Смажьте наконечник спринцовки кремом. Аккуратно приподнимите ножки малыша, раздвиньте ягодицы и очень осторожно, без усилий, вращательным движением введите наконечник спринцовки в прямую кишку на глубину 2-3 см. Первые движения наконечника – по направлению к пупку, затем – параллельно копчику. 

4. Медленно и плавно сжимайте грушу, вводя всю воду. Не разжимая её, аккуратно извлеките наконечник.

5. Слегка сожмите ягодицы ребенка на 3-5 минут, чтобы задержать воду, затем наденьте подгузник и ожидайте результат.

Профилактика безопаснее, чем лечение. В большинстве случаев наладить стул можно без клизм и других методов, связанных с принудительной стимуляцией опорожнения.

В первую очередь следует отрегулировать питание. Для младенцев нет ничего лучше грудного молока. Для профилактики запоров у грудничка кормящей маме следует не усердствовать со сладостями, выпечкой и другими высокоуглеводными продуктами.

При искусственном вскармливании важно, чтобы смесь была подобрана корректно и хорошо переносилась. Так, для профилактики функциональных нарушений пищеварения при раннем переходе на смесь применяют смеси «Комфорт», например, Nutrilak Premium Комфорт или кисломолочные смеси. Если запоры сочетаются со срыгиваниями — антирефлюксные смеси с натуральной камедью рожкового дерева, такие как Nutrilak Premium Антирефлюксный. Также важно соблюдать инструкцию при разведении готового продукта и не переходить со смеси на смесь без показаний.

Крайне важна для профилактики запоров физическая активность. Выкладывание на животик, его легкий массаж по часовой стрелке, гимнастика — все это стимулирует перистальтику кишечника. В будущем, когда малыш научится удерживать голову, лёжа на животе, позволяйте ему больше времени проводить на полу — на специальном коврике или одеяле. Его попытки тянуться за игрушками, двигаться в направлении интересного предмета будут служить отличной тренировкой брюшных мышц.  

Итак, клизма новорожденному — это не первый, а последний шаг в решении проблемы запора. Это инструмент экстренной помощи, который дает временное облегчение, не устраняя первопричину. Использовать его без показаний или регулярно — значит вмешиваться в незрелую систему пищеварения ребёнка.