Шкала Апгар. Оценка ребенка после родов

 Мой малыш получил 7/8 по шкале Апгар.

- А что у вас не в порядке? Вот у нас 9/10, мой полностью здоровенький!

Знакомы подобные диалоги? О шкале Апгар слышали практически все молодые мамы, но немногие хорошо представляют, что это за система оценивания и для чего она нужна. Отсюда бывают необоснованные тревоги, сравнение своего ребенка с другими. О чем же на самом деле говорят оценки, которые каждый новорожденный получает в роддоме? 

Шкала Апгар – это система показателей, по которым врач оценивает состояние новорожденного на первой и пятой минутах его жизни. Первая оценка помогает медикам понять, нужна ли ребенку неотложная помощь. Вторая показывает, как младенец адаптируется к условиям внешнего мира, или помогают ли ему реабилитационные мероприятия, если они потребовались.

По шкале Апгар состояние новорожденных в роддомах всего мира оценивают уже почти 70 лет.

Шкала Апгар получила название по фамилии американского доктора-анестезиолога, первой женщины-профессора Колумбийского университета Верджинии Апгар, которая ее разработала и начала применять. Этот метод оказался настолько точным и удобным для применения в повседневной врачебной практике, что стал стандартом для неонатологов всего мира.

В шкалу Апгар входят пять критериев:

1. Пульс – частота сердечных сокращений в минуту. Подсчитывается за 6 секунд и умножается на 10.

2. Дыхание – его наличие и интенсивность, способность малыша кричать.

3. Мышечный тонус – может ли новорожденный сгибать ручки и ножки и активно ими размахивать.

4. Наличие рефлексов – ответ новорожденного на манипуляции врачей: чихает, отворачивается, кривит лицо.

5. Цвет кожи.

По каждому из критериев выставляют ноль, один или два балла. Таким образом, максимальная сумма баллов, которую может набрать новорожденный, это 10. Но первая оценка редко бывает максимальной. Более подробно критерии оценивания новорожденного выглядят так:

Первая оценка от 7 до 10 баллов и вторая – от 8 до 10 выставляется, когда ребенок полностью здоров и не нуждается в дополнительном контроле и помощи врачей.

Средняя степень тяжести асфиксии – кислородного голодания малыша – диагностируется при первой оценке в 4-6 баллов, второй – 6-7 баллов. Такие детки требуют дополнительного медицинского наблюдения, иногда может понадобиться помощь невролога или других специалистов. Но обычно к выписке состояние малыша нормализуется. Если нужно дальнейшее наблюдение, то маме об этом сообщат.

Оценка на первой минуте жизни от 0 до 3 баллов говорит о тяжелом кислородном голодании новорожденного и необходимости реанимационных действий. Вторая оценка в этом случае вряд ли будет не выше 5. Детки с низкими показателями нуждаются в срочной помощи, а затем – в постоянном контроле врачей.

(Можно сделать инфографику:  
Норма: 10/10, 9/10, 9/9, 8/9, 8/8, 7/8.  
Удовлетворительное состояние - необходим врачебный контроль, может потребоваться помощь: 6/7, 5/7; 6/6, 5/6, 4/5.  
Тяжелое состояние: 3/5, 4/4, 3/4, 3/3, 2/3.  
Угроза жизни: 0/2, 1/2, 2/2.)

Оценка по шкале Апгар нужна врачам, а не мамам. Это не результат конкурса или соревнования. Если одному ребенку поставлены 9/10, а второму 6/8, это не значит, что первый в будущем будет здоровее, сильнее или умнее. Не зацикливайтесь на этих цифрах. Новорожденному с низкими показателями сразу же будут оказывать медицинскую помощь. Если малышу понадобится дополнительный контроль узких специалистов, маме об этом обязательно расскажут. Обсуждайте с подругами и родными цвет глаз новорожденного, его семейные черты, а анализ оценок по шкале Апгар оставьте специалистам.