Top.Mail.Ru

Выделения во время беременности

Опубликовано: 16.07.2025
Время чтения: 7 минут
count 680

С наступлением беременности в организме будущей мамы происходят колоссальные изменения.  Они затрагивают каждый орган и каждую систему.  И, конечно же, значительно изменяется гормональный фон женщины.

Эпителий наружных половых органов, влагалища, шейки матки и уретры — орган    гормонозависимый. Он едва ли не первым реагирует на изменение гормонального фона в крови беременной. А так как этот фон изменяется на протяжении всей беременности, то и выделения из половых органов также меняют свой характер.

Выделения в норме

В первом триместре беременности, в самом раннем сроке — около 2-4 х недель, из половых путей могут появиться скудные розоватые выделения. Не всегда они говорят об угрозе прерывания беременности. Эти выделения, как правило, связаны с внедрением плодного яйца в стенку матки и называются имплантационным кровотечением. Оплодотворённая яйцеклетка  специальными ферментами растворяет крошечные капилляры, которые пронизывают внутреннюю оболочку матки. В процессе имплантации незначительное количество крови попадает в полость матки  и выходит наружу. Именно эти кровянистые выделения и может наблюдать беременная женщина. Эти выделения не сопровождаются болями. Они проходят самостоятельно и не требуют обращения к врачу.

Также в первом триместре беременности увеличивается количество гормонов, а именно прогестерона и эстрогенов. Это приводит к набуханию слизистой оболочки влагалища и шейки матки и увеличению количества выделений. Как правило, они прозрачные или слегка бежевые. Их количество чуть увеличивается. Они не имеют запаха или могут иметь незначительный кисловатый запах. Вытекая из влагалища, они не вызывают дискомфорта в виде зуда и раздражения. Тот факт, что их становится больше, — это нормально.

Второй триместр беременности считается «золотым» триместром. В этом сроке уже улеглись гормональные бури. Еще нет большого живота, и маме пока не сложно передвигаться. Но изменения, которые происходят в организме, беременная замечает едва ли не каждую неделю. 
В норме на фоне повышенного содержания прогестерона и эстрогенов в крови слизистая оболочка половых путей утолщается, набухает. В ней начинают расти новые кровеносные сосуды, увеличивается количество коллагеновых волокон. Выделения становятся более обильными и приобретают более густой характер. Но при этом они должны оставаться светлыми и прозрачными, иногда могут приобретать слегка бежевый оттенок. Они по-прежнему не причиняют дискомфорт, не вывязывают зуда, жжения или раздражения, не имеют запаха.

В третьем триместре беременности родовые пути матери активно подготавливаются к родовому акту. Слизистая влагалища набухает, утолщается, становиться рыхлой и складчатой. Шейка матки немного размягчается. В слизистой оболочке родовых путей появляется большое количество сосудов. Микроциркуляторная сеть капилляров значительно разрастается. Также в разы увеличивается количество коллагеновых и эластиновых волокон. Это происходит для того, чтобы слизистая влагалища могла хорошо растянуться в родах и не порваться, когда по родовым путям будет проходить крупная головка малыша. 

В связи с этими изменениями количество выделений увеличивается. Иногда ежедневной прокладки может не хватить на весь день. Но при этом не должен меняться характер этих выделений. То есть, они по-прежнему должны оставаться прозрачными и без запаха. 
У многих будущих мам, особенно у тех, кто ждет второго, третьего, и последующих малышей, в третьем триместре беременности в связи с изменениями, которые происходят в эпителии влагалища, может появиться подтекание мочи. При физических нагрузках, кашле, чихании женщина непроизвольно теряет мочу от нескольких капель до нескольких миллилитров. И это абсолютно нормально. Как мы уже сказали выше, это происходит из-за изменения структуры слизистой половых органов и мочевыводящих путей, а также из-за давления беременной матки на мочевой пузырь и мышцы тазового дна. Если это происходит с вами, не пугайтесь. После рождения малыша эти симптомы пройдут без следа, а если и останутся в незначительном объёме, их можно успешно скорректировать.

Также в третьем триместре беременности — как правило, ближе к дате рождения вашей крохи, вы можете увидеть на прокладке плотные слизистые выделения. Они значительно отличаются по консистенции от обычных выделений и не имеют запаха. По цвету они прозрачные или с небольшим бежевым оттенком. Это слизистая пробка. Она до поры до времени находится в цервикальном канале шейки матки и защищает малыша от инфекции, которая может проникнуть из влагалища. Но перед родами, когда шейка матки размягчается и укорачивается, слизистая пробка уже не требуется, и она отходит от стенок цервикального канала и выходит наружу. Отхождение слизистой пробки говорит о скором приближении родов и о том, что в ваш организм активно к ним готовится. Спешим заметить, что слизистая пробка отходит далеко не у всех беременных. И ее отсутствие не говорит о том, что с вами что-то не так или ваш организм не готов. Отсутствие пробки также является вариантом абсолютной нормы. Все мы разные, и подготовка к родам, как и сами роды, у каждой беременной идет по индивидуальному сценарию.

Патологические выделения

Кровянистые выделения

В норме во время беременности из половых путей кровянистых выделений быть не должно. Исключение будут составлять незначительные сукровичные выделения, которые могут появиться в момент имплантации. О них мы рассказали выше.

Появление кровянистых выделений из половых путей в любом сроке беременности говорит о том, что с беременностью что-то не так.

Давайте разберемся, в каких случаях могут появиться кровянистые выделения:

  1. Угроза прерывания беременности. Угроза прерывания может появиться в любом сроке беременности. Выделения при этом состоянии могут быть от скудных мажущих до обильных, кровянистых. Скудные выделения появляются при частичной отслойке плодного яйца или плаценты. Выделения во время угрозы прерывания беременности сопровождаются сильными, тянущими и схваткообразными болями внизу живота. Выделения могут появиться как внезапно, на фоне полного покоя, так и после различных провоцирующих факторов: половой акт, подъем тяжестей, эмоциональный стресс и т.д.

    Что делать? 

    - В первую очередь не паниковать.

    - Не принимать самостоятельно никакие лекарственные препараты

    - Вызвать скорую помощь или как можно быстрее самостоятельно обратиться в стационар. Лечь, постараться расслабится, следить за дыханием. Дышать ровно.

    При своевременном обращении за медицинской помощью шансы сохранить беременность очень высокие

  2. Предлежание плаценты или низкое прикрепление плаценты. Это аномальное прикрепление плаценты в полости матки, когда плацента расположена очень близко к внутреннему зеву матки (грубо говоря, к выходу из матки) или вовсе перекрывает этот самый внутренний зев. Это состояние встречается у 10 % беременных.  Плацента в процессе беременности при низком прикреплении может мигрировать и подняться выше. При предлежании она не сдвигается до самых родов. 

    Почему же появляются кровянистые выделения при таком расположении плаценты? Плацента — орган сосудистый. Она растет и развивается вместе с малышом на протяжении всей беременности. Так же активно в ней растет и развивается сосудистая сеть. При низком прикреплении или предлежании плаценты в процессе роста сосуды могут вскрываться. И в зависимости от толщины поврежденного сосуда могут появляться кровянистые выделения из половых путей — от незначительных до очень обильных.

    Особенность таких кровотечений заключаются в том, что они не сопровождаются болью. Повышенного тонуса матки при них тоже нет. Они могут возникнуть в состоянии полного покоя, без провоцирующих стресс-факторов, чаще ночью. Кровь при таких кровотечениях жидкая. Имеет яркий красный цвет.

    При предлежании кровотечения могут повторяться многократно, на протяжении всей беременности. Они очень опасны тем, что в любой момент кровотечение может приобрести обильный или даже профузный характер.

    Что делать?

    Как правило, пациентки, имеющие аномальное прикрепление плаценты, знают о своём состоянии. Это легко диагностируется при прохождении УЗИ скрининга и в обязательном порядке выносится в диагноз.

    - При возникновении даже незначительных кровянистых выделений из половых путей необходимо незамедлительно обратится к врачу, а лучше в круглосуточный стационар. 

    - Пациенткам с аномальным расположением плаценты рекомендуется: 

    ограничить физическую нагрузку;

    отказаться от ведения половой жизни;

     избегать эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций.

  3. Воспалительные заболевания шейки матки. Воспаление шейки матки может возникнуть при наличии инфекции в половых путях. Воспаление могут вызвать абсолютные патогены, такие как хламидии, уреаплазма уреалитикум, микоплазма гениталиум, трихомонады, гонорея. 

    Также причиной воспаления может быть условно патогенная флора. Это микрофлора кишечника: например, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки, гарднареллы и т. д; грибковая инфекция, вызванная грибками рода кандида; вирусная инфекция, вызванная вирусом герпеса, папиломовирусом и т. д.

    На фоне воспаления на шейке матки появляется отек, усиливается сосудистая реакция, сосуды легко травмируются и становятся полнокровными. При осмотре у врача воспаленная шейка матки будет кровоточить от малейшего прикосновения. Также на фоне воспаления шейки матки кровянистые выделения могут появиться после полового акта.

    Что делать?

    Обратится на прием к вашему лечащему врачу. Он возьмет необходимые анализы и по их результатам назначит противовоспалительное лечение.

Творожистые, зеленые выделения из половых путей

Такие выделения во время беременности связаны с наличием во влагалище грибковой инфекции. Это так называемый микотический вагинит. Заболевание вызывается чрезмерным ростом гриба кандиды. Выделения приобретают творожистый характер, выходят в виде мелких крупинок или хлопьев. При этом грибковая инфекция всегда сопровождается отеком и покраснением слизистой оболочки преддверия влагалища, зудом, жжением, раздражением, ощущением сухости и выраженного дискомфорта. Также эти выделения могут иметь зеленоватый оттенок, но не имеют запаха или имеют незначительный кисловатый запах.

Что делать?

При первых симптомах незамедлительно обратится к врачу. Врач проведет осмотр, возьмет необходимые анализы и назначит противогрибковую терапию. Микотические кольпиты легко поддаются лечению при соблюдении всех рекомендаций врача и не наносят значимого ущерба женщине и будущему малышу.

Выделения с неприятным запахом испорченной рыбы или мяса

Эти выделения возникают при нарушении микрофлоры влагалища, так называемом бактериальном вагинозе, а при присоединении воспаления — аэробном вагините. Они носят обильный характер, пенистые. По цвету серые или зеленоватые. Имеют выраженный запах испорченной рыбы или просто неприятный резкий запах, жидкую консистенцию. Также сопровождаются зудом, жжением и выраженным дискомфортом.

Что делать?

Как и с грибковым кольпитом, как можно быстрее обратится к лечащему врачу. Микробы, вызывающие это воспаление, могут легко проникать в полость матки и вызывать внутриутробную инфекцию. Медлить не стоит. Лечение назначает врач, обычно используют местные противомикробные препараты в виде свечей. В сложных случаях дополнительно могут быть назначены и антибактериальные препараты в виде таблеток. При соблюдении всех рекомендации врача это состояние легко поддается лечению.

Гигиена во время беременности

Можно:

  • использовать гигиенические прокладки;
  • использовать гели для интимной гигиены;
  • подмываться 1-2 раза в день;
  • при возникновении необычных выделений можно и нужно обратиться за медицинской помощью;
  • соблюдать диету с ограничением сахара, выпечки и кондитерских изделий, ввести в рацион свежие овощи и зелень;
  • использовать нижнее белье из натуральных тканей, имеющее хлопчатобумажную ластовицу;
  • спать без нижнего белья в свободных пижамных шортах или штанах;
  • при отсутствии противопоказаний можно и нужно жить половой жизнью, при этом можно не использовать презерватив.

Не рекомендуется:

  • использовать мыло для интимной гигиены;
     
  • подмываться более 2 раз в день;
  • использовать кипяченую воду для подмывания;
  • категорически нельзя применять без назначения врача вагинальные ванночки и души;
  • носить тесное белье, белье из синтетических тканей;
  • пренебрегать интимной гигиеной;
  • тяжелые физические нагрузки, стрессы;
  • нерегулярно питаться, есть много сладкого; 
  • пить сладкие напитки.

Совет: При появлении выделений из половых путей, которые вас смущают или настораживают, рекомендуем обратится за консультацией к специалисту.

Выводы

  1. Во время беременности выделения из половых путей могут быть более обильными. В норме они бесцветные, без запаха и не доставляют женщине неприятных или болезненных ощущений.
  2. Патологические выделения — кровянистые, творожистые, зеленоватого цвета, с резким неприятным запахом.
  3. Чтобы предупредить появление патологических выделений, нужно соблюдать личную гигиену, носить свободное белье из натуральных тканей, правильно питаться.
  4. При любых выделениях, которые вызывают тревогу или дискомфорт, нужно немедленно обратиться к врачу. Это поможет сохранить беременность и здоровье мамы и малыша.
Яндекс.Метрика