ОРЗ – острое респираторное заболевание.
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция.
Грипп – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации (недомогание, вялость, головная боль и пр.). Эти проявления доминируют над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта (насморк, кашель, боль в горле и пр.).
ОРЗ – очень широкое понятие. Нам оно знакомо еще как простуда. Основные симптомы: боль в горле, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, может быть озноб, недомогание, незначительное повышение температуры. ОРЗ объединяет заболевания различной природы (вирусной, бактериальной, грибковой, смешанной). У проявлений ОРЗ имеется достаточно определённая локация (очаг инфекции) с преобладанием местных поражений слизистых (нос, горло, голосовые связки).
ОРВИ – более узкое понятие, предполагающее вирусную причину заболевания. Симптомы близки к признакам ОРЗ, но имеют более выраженные признаки интоксикации.
Ни ОРЗ, ни ОРВИ, не являются диагнозами! Это лишь обобщающие понятия, ушедшие из врачебной лексики. В то время как «грипп», «ОРИ» и «ГПЗ» являются медицинскими терминами.
ОРИ – острая респираторная инфекция.
ГПЗ – гриппоподобное заболевание.
Респираторные заболевания разнородны по причинам и симптомам, но у гриппа есть ряд особенностей. Примерная схема различий приведена в таблице.
(в первые 24-48 часов от начала заболевания)
Признак* | ОРЗ | ОРВИ | Грипп |
Причина (этиология) | Вирусы, бактерии и пр. | Различные вирусы | Только вирусы гриппа |
Эпидемиологическая ситуация | – | + | ++ (объявление эпидемии гриппа) |
Контакт с больным | – | + | +++ |
Острое начало (с появления лихорадки), на фоне полного здоровья | – | + | +++ |
Предшествующий провоцирующий фактор (переохлаждение, контраст температур и пр.) | +++ | + | – |
Затруднение носового дыхания | ++ | +++ | +/– |
Насморк | ++ | +++ | +/– |
Боль или дискомфорт в горле | +++ | ++ | +/– |
Кашель | ++ | +++ | ++ |
Резкая слабость, утомляемость, вялость | +/– | + | +++ |
Нарушение сна | +/– | +/– | ++ |
Повышенная возбудимость | – | + | +++ |
Потливость | ++ | + | ++ |
Снижение аппетита | + | ++ | +++ |
Тошнота, рвота | – | + | ++ |
Повышение температуры до 38,5оС | +++ | ++ | – |
Повышение температуры выше 38,5оС | + | ++ | +++ лихорадка высокая, стойкая с первых часов заболевания |
Ломота в теле, озноб | + | ++ | +++ |
Боль в мышцах | – | + | +++ |
Мышечная дрожь | + | ++ | +++ |
Головная боль, головокружение | + | + | +++ |
Боль в глазных мышцах при движении ими и надавливании на них | – | – | +++ |
Светобоязнь, слезотечение | – | – | +++ |
Носовые кровотечения, выраженность сосудов глазного яблока, геморрагические высыпания | – | – | ++ |
*Характеристика признака по вероятности наличия / степени выраженности:
| – | нет или мало вероятен/выражен |
| + | имеет место быть / выражен незначительно (слабо) |
| ++ | высоко вероятен / выражен умеренно |
| +++ | четко отмечается / выражен значительно (ярко) |
Эта таблица лишь обобщенно характеризует проявления, необходимо помнить про индивидуальное течение и атипичные формы заболеваний.
Необходимо обратиться за помощью к врачу!
Дети раннего возраста, особенно новорождённые, редко болеют ОРВИ и гриппом (особенно на грудном вскармливании). Если инфекция все-таки развивается, то больше выражено нарушение общего состояния с преобладанием признаков поражения центральной нервной системы (ЦНС): угнетения или возбуждения.
Признак* | Угнетение ЦНС | Возбуждение ЦНС |
Общая активность | снижена | ребёнок крайне раздражителен двигательное беспокойство возможны судороги |
Сосание | вялое | может не измениться или ребёнок отказывается от груди/бутылочки |
Крик | вялый | пронзительный частый |
Сон | частый сложно разбудить | неглубокий редкий сложно заснуть |
Катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей (насморк, затрудненное носовое дыхание, чихание, кашель) могут отсутствовать.
Обязательно обратиться к врачу.
Ограничить контакты больного с окружающими.
Соблюдать меры личной гигиены, обеспечив больного:
Осуществлять регулярное проветривание и влажную уборку помещения.
Обеспечить постельный режим на период лихорадки.
Строго следовать назначениям лечащего врача.
Рекомендован покой, постельный режим и обильное питьё.
Если ребёнок находится на грудном вскармливание, то желательно более частое прикладывание к груди. Можно предложить воду, так как при повышении температуры потребность в жидкости возрастает.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то необходимо чаще предлагать малышу обычное питьё (воду или детские чаи). Добавление в рацион кисломолочной смеси, например, Nutrilak Premium Кисломолочный облегчит процесс пищеварения и поддержит баланс микробиоты, способствуя скорейшему восстановлению.
У детей старше 1,5-2 лет часто наблюдается снижение аппетита, поэтому детские напитки, например, Nutrilak Premium 3 или 4, будут незаменимы. Они поддержат иммунную систему малыша и быстро вернут ему силы.
Категорически запрещено применение ацетилсалициловой кислоты (аспирин и пр.) или веществ из группы салицилатов для снижения температуры тела или как болеутоляющего средства!
В основном проводится на дому.
Оно включает в себя соблюдение режима, диеты, медикаментозную и не медикаментозную терапию. К последней относятся:
Медикаментозная терапия проводится только по назначению врача.
Неотложную помощь необходимо вызвать при появлении следующих симптомов:
Признак* | У грудничков | У детей старшего возраста |
Сознание | сложно разбудить | потеря сознания, обморок или впадение в глубокий сон |
Большой родничок | изменён: резкое западение или его выбухание | – |
Мышцы | судороги или частые подергивания конечностей | появление судорог |
Дыхание |
| |
Нос | появление кровотечения | |
Кожа и видимые слизистые | появление мелкоточечной (геморрагической) сыпи или кровоизлияний, в т.ч. после уколов или прикосновений/манипуляций | |
Кожа | изменение цвета кожи: появление бледности, синюшности или мраморности | появление бледности или синюшности кожных покровов на фоне лихорадки |
Лихорадка | – | длительная или выше 39 оС |
Прочее | появление прожилок/примеси крови в мокроте, стуле, моче или рвотных массах | |
Критерии выздоровления
4,6
