Как сдавать кал ребенку

По анализу кала можно оценить некоторые функции пищеварительной системы малыша, определить, есть ли у него паразиты. Казалось бы, процедура сбора материала для лабораторного исследования нехитрая. Однако, и в ней есть свои тонкости, от которых зависит точность результатов. Расскажем о них подробно.

Анализ кала назначают при различных симптомах нарушения пищеварения чтобы выяснить, нет ли воспаления, инфекции или проблем с усвоением пищи. Поводом может быть длительная диарея или запор, боль в животе, вздутие, примеси крови или слизи в стуле, плохой аппетит, частые колики или обильные срыгивания у грудного ребенка.

При подозрении на паразитарные заболевания назначают анализ на яйца гельминтов, а при кишечных инфекциях – бактериологическое исследование.

Иногда анализ делают для профилактики и контроля — перед поступлением в детский сад, госпитализацией или плановым осмотром.

Направление на исследование каловых масс обычно дает педиатр, гастроэнтеролог или инфекционист. Сдать анализ можно в поликлинике по месту жительства, в частных медицинских центрах или специализированных лабораториях.

Некоторые виды исследований, например, анализ на углеводы, проводятся не во всех медицинских учреждениях, поэтому нужно заранее уточнить, куда обратиться за этой услугой. Результаты обычно готовы в течение 1-7 дней в зависимости от вида анализа.

Подготовительный этап начинается за 2-3 дня до планируемого сбора материала. Если ребенок в этот период принимает лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты исследования, необходимо обсудить с врачом вопрос об их временной отмене или целесообразности сдачи анализа. К таким средствам относятся антибиотики, железосодержащие препараты, слабительные и энтеросорбенты.

За несколько дней до того, как сдавать анализ, рекомендуется скорректировать питание ребенка. Следует ограничить продукты, способные изменить цвет кала: например, свеклу, морковь, чернику, а также отруби. При исследовании на скрытую кровь из рациона исключают мясные продукты, рыбу и морепродукты, гречку, красные ягоды, фрукты и овощи, щавель. Новые продукты в рацион малыша в этот период также не вводят.

При сборе каловых масс у младенца важно проконтролировать, чтобы в них не попали посторонние примеси.

Перед процедурой вымойте руки и подмойте ребенка. Материал для анализа из подгузника лучше не брать. Велика вероятность, что он контактировал с мочой, а значит результат будет недостоверный. Наиболее удобный способ — использовать одноразовую пеленку или клеенку. Уложите не неё малыша, сделайте ему легкий массаж живота, несколько раз прижмите к животику согнутые в коленях ноги. Иногда этого бывает достаточно, чтобы ребенок опорожнил кишечник.

Если дело не двигается, оставьте малыша без подгузника полежать в кроватке, выложите на животик перед кормлением. Покормите: младенцы часто какают после еды. Когда дождетесь результата, чистой лопаточкой соберите 3-4 фрагмента из разных участков в контейнер. Не надо стремиться заполнить его “до краев”, достаточно ⅓, не больше.

Для жидкого стула можно применять мочесборник, который крепится к ягодицам ребенка. При запорах у грудничка слабительные средства или клизмы использовать не следует. Если массаж и выкладывание на животик не помогают простимулировать дефекацию, проконсультируйтесь с педиатром.

У ребенка старше года проще всего собрать кал из горшка, который предварительно нужно тщательно вымыть без дезинфицирующих средств и ошпарить кипятком. Чистой лопаткой нужно взять небольшое количество кала из разных участков — верхнего, бокового и внутреннего слоя, где может быть слизь или непереваренные частицы.

Если ребёнок уже ходит на унитаз, положите на дно одноразовую пеленку или продезинфицированную пластиковую емкость (контейнер, тарелку) затем соберите материал так же, как описано выше.

Непосредственно из унитаза каловые массы собирать нельзя, даже если он кажется чистым. Во-первых, кал наверняка контактировал с влагой. Во-вторых, поверхность унитаза не стерильна. Это может исказить результаты анализа.

Для большинства исследований достаточно объема, равного примерно 1-2 чайным ложкам или около трети контейнера. Этого количества хватит для проведения копрограммы, анализа на яйца гельминтов и дисбактериоз. При жидком стуле необходимо собрать около 5-7 мл материала.

Если в кале присутствуют видимые примеси слизи или крови, следует включить эти участки в собираемый образец.

Для сбора и транспортировки каловых масс в лабораторию необходимо использовать специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеках. Они изготовлены из пластика, снабжены герметично закрывающейся крышкой и часто имеют встроенную лопаточку для удобства сбора материала.

Не рекомендуется использовать для этих целей пищевые контейнеры или банки из-под детского питания. Такая посуда может содержать следы моющих средств или органических веществ, которые, опять же, повлияют на результаты.

Идеальный вариант — доставить материал в лабораторию сразу после сбора. Однако если это невозможно, контейнер можно хранить в холодильнике при температуре +3+5 °C не более 6-8 часов. Для некоторых видов исследований, например, для анализа на дисбактериоз, срок хранения сокращается до 2-3 часов.

При транспортировке в холодное время года необходимо защитить образец от замораживания.

Чтобы результаты анализа были достоверными, при сборе каловых масс нельзя использовать слабительные препараты или клизмы, так как это изменяет естественный состав испражнений.

Не следует собирать кал с памперса или пытаться «соскрести» материал с белья или одежды ребенка. Нельзя использовать нестерильную посуду, длительно хранить образец при комнатной температуре, оставлять контейнер с материалом под прямыми солнечными лучами или вблизи источников тепла.

Интерпретацией результатов анализа кала занимается врач, учитывая возраст ребенка, жалобы и клиническую картину. В копрограмме оценивают консистенцию, цвет, наличие непереваренных мышечных волокон, жиров, крахмала. Например, наличие слизи или крахмала может указывать на дисбиоз, жир — на недостаток ферментов.

При исследовании на дисбактериоз анализируют соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры.

Наличие яиц гельминтов или простейших указывает на паразитарную инфекцию. Положительный результат анализа на скрытую кровь может свидетельствовать о воспалении или кровотечении из различных отделов желудочно-кишечного тракта.