Как собрать мочу у ребенка

Анализ мочи — одно из самых распространенных исследований в педиатрии. Но чтобы результаты были достоверными, важно правильно её собрать. Разберем подробно, как это сделать у детей разного возраста и каких ошибок следует избегать.

Мочу для большинства исследований рекомендуют собирать утром, сразу после пробуждения. Всё, что необходимо, для сбора, лучше подготовить заранее:

• стерильный одноразовый контейнер из аптеки;
• мочеприемник (если анализ предстоит сдавать грудничку);
• теплую воду и мягкое средство для подмывания при необходимости;
• мягкое полотенце или тканевые салфетки.

Накануне не стоит без назначения врача менять привычный питьевой режим ребенка или специально ограничивать жидкость. Также не рекомендуется самостоятельно отменять назначенные лекарства: некоторые препараты действительно влияют на результаты анализа, но решение об их временной отмене принимает только врач.

Гигиена перед сбором: как подмыть ребенка

Перед сбором материала для анализа ребенка обязательно нужно подмыть. Используйте детское мыло с нейтральным pH и теплую воду. 

Девочек подмывают спереди назад, чтобы бактерии из области промежности не попали на наружные половые органы. 

Мальчикам проводить процедуру можно в любом удобном положении, аккуратно обмывая половые органы снаружи. Нельзя насильно оттягивать крайнюю плоть, пытаться открыть головку полового члена или вымывать оттуда естественный секрет — это может травмировать нежную ткань и спровоцировать воспаление. 

После подмывания кожу осторожно промакивают полотенцем. Именно промакивают, а не растирают, чтобы не вызвать раздражение. Если собираетесь использовать мочеприёмник, кожа должна быть абсолютно сухой — на влажную он не приклеется.

Самый удобный способ для маленьких детей — использовать специальный мочеприемник. Это стерильный одноразовый пакет с клейкой основой, который легко фиксируется вокруг наружных половых органов.

После подмывания мочеприемник аккуратно приклеивают согласно инструкции, надевают ребенку подгузник или свободную одежду и ждут мочеиспускания. Как только малыш справился с задачей, мочу переливают в стерильный контейнер и плотно закрывают крышкой.

Если мочеприёмника нет, а ребёнок ещё не сидит на горшке, у мальчика можно попробовать собрать мочу сразу в контейнер. После подмывания положите малыша на пелёнку и, когда заметите, что он начинает писать, подставьте контейнер. С девочкой придется чуть посложнее.  Например, можно использовать такой способ. Положите малышку на свернутое в несколько раз тонкое одеяльце: спинкой или на животик – как комфортнее ребенку – таким образом, чтобы под таз и ножки можно было удобно подставить стерильную широкую ёмкость. Дождитесь, пока девочка пописает, слейте жидкость в аптечный контейнер.

Если ребёнок уже сидит на горшке или умеет мочиться стоя, собрать биоматериал немного проще, но и здесь есть свои нюансы. Использовать сам горшок для сбора анализа категорически нельзя — даже после обработки кипятком или дезинфицирующими средствами на поверхности остаются бактерии и микроскопические частицы солей.

Оптимальный вариант — собрать мочу непосредственно в контейнер. Для этого нужно высадить подмытого ребенка над ванной или унитазом и подставить ёмкость. Если ребенок категорически отказывается писать «по команде» в баночку, в сухой стерильный горшок можно вложить новый полиэтиленовый пакет, а затем перелить содержимое в контейнер.

Некоторые способы для сбора биоматериала кажутся удобными. Но, как и в случае с горшком, для лабораторного исследования они совершенно не подходят.

К недостоверному анализу могут привести такие действия:

• выжимать мочу из подгузника, марли, ваты, пеленки;
• собирать анализ в баночки из-под детского питания или домашних продуктов, даже если они были вымыты;
• касаться внутренней поверхности контейнера или крышки руками.

Во всех этих случаях в образец могут попасть посторонние бактерии, клетки, волокна ткани или остатки моющих средств, что повлияет на результат исследования.

Главное же последствие всех этих ошибок — недостоверный анализ. В лучшем случае врач засомневается в результатах и назначит повторное исследование, а значит вам предстоит новый раунд суеты с горшками и мочеприёмниками. В худшем же — ребенка будут лечить от несуществующей инфекции или воспаления.

Общий анализ мочи подходит для большинства профилактических обследований и помогает оценить работу мочевыделительной системы.

Однако иногда врач назначает другие исследования:

• Анализ по Нечипоренко — определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Для него нужна средняя порция утренней мочи.
• Анализ по Зимницкому — оценивает работу почек в течение суток. Для него собирают суточную мочу: 8 порций через каждые 3 часа.
• Биохимический анализ — определяет содержание белка, глюкозы, солей и других веществ.

Если врач назначил один из этих анализов, он подробно объяснит особенности сбора. Внимательно слушайте и задавайте вопросы, если вам что-то непонятно.

Итак, правильно собрать мочу у ребенка не так уж сложно, если  соблюдать правила гигиены и проявить немного терпения. Помните: точный анализ — это залог правильного диагноза, а значит и быстрого выздоровления вашего малыша.