Top.Mail.Ru

Кариес молочных зубов у детей

Опубликовано: 03.02.2025
Время чтения: 7 минут
count 372

Кариес молочных зубов – распространенная проблема. Он может вызывать боль, дискомфорт у ребенка и даже влиять на здоровье постоянных зубов. Качественная гигиена и правильное питание снижают риск его развития, но не могут гарантировать, что малыш никогда не столкнется с этим заболеванием. Разберемся, почему возникает кариес, как его распознать, лечить и предотвратить.

Причины кариеса у детей

Кариес — это разрушение тканей зуба. Его основные виновники – микроорганизмы, обитающие в ротовой полости. Продукты их жизнедеятельности содержат органические кислоты, которые размягчают зубную эмаль. На поверхности зуба образуются дефекты. В них скапливается еще больше бактерий, и процесс разрушения идет глубже. Постепенно в зубе образуется так называемая кариозная полость, отверстие. 

Тонкая эмаль и внутренний слой зуба – дентин делают молочные зубы особенно уязвимыми. Кариес на них развивается быстрее. 

Помимо этих физиологических особенностей основные причины кариеса у детей – это:

  • Избыток сахара в пище. Частое употребление кондитерских изделий, соков или других сладких напитков способствует размножению бактерий. Сахар могут содержать даже полезные продукты, например, фрукты. 
  • Недостаточная гигиена полости рта. Если зубы ребенка чистят нерегулярно или некачественно или он выполняет гигиенические процедуры сам без контроля взрослых, на зубах может скапливаться налет. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  • Передача бактерий от родителей. Взрослые нередко кормят ребенка между делом из своей ложки или пробуют пищу из посуды малыша, чтобы убедиться, что она не горячая. Через столовый прибор микроорганизмы от родителей передаются детям. Если у взрослого есть кариес, зубы малыша тоже могут пострадать.
  • Наследственная предрасположенность. Если у родителей есть особенности в состоянии зубов, например, тонкая рыхлая эмаль, повышенная чувствительность к кислоте, эти качества может унаследовать и ребенок.
  • Неправильный прикус. В результате нагрузка на зубы распределяется неравномерно и создаются благоприятные условия для развития кариеса.
  • Особенности внутриутробного развития. Зубы у ребенка закладываются внутриутробно. Если мама во время беременности плохо питалась, курила, употребляла алкоголь или принимала медицинские препараты, которые могут оказывать влияние на состояние зубов, кариес у ребенка может развиваться уже в раннем возрасте.
  • Дефицит витаминов и минералов. Недостаток кальция, фтора и других веществ в пище малыша также может стать причиной кариеса.

Как правило, кариес молочных зубов вызывает не какая-то отдельная, а сразу несколько из названых причин.

Виды кариеса у детей

Заболевание у детей может развиваться по-разному. В зависимости от количества пораженных зубов, степени их повреждения, локации и скорости распространения различают несколько видов кариеса.

Так, в зависимости от того, сколько зубов пострадало, выделяют единичный и множественный кариес. Единичный кариес поражает один зуб. При ранней диагностике потребуется минимальное лечение. Множественный кариес затрагивает несколько зубов одновременно. Лечение в этом случае будет более длительным и трудоемким.

По глубине поражения зуба различают такие стадии кариеса:

  • Начальный кариес (стадия пятна). Проявляется в виде белых или меловидных пятен на эмали. На этом этапе процесс еще возможно обратить вспять, если провести реминерализацию эмали и затем правильно ухаживать за зубами.
  • Поверхностный кариес. Затрагивает только эмаль зуба, образуя небольшие дефекты. Требует пломбирования, но так как вмешательство небольшое, лечение можно провести без анестезии или с местной анестезией – при условии, что ребенок не боится доктора и позволяет провести нужные манипуляции.
  • Средний кариес. Поражение проникает глубже, достигая дентина — слоя под эмалью. На этой стадии зуб уже может доставлять ребенку дискомфортные ощущения, особенно при контакте с холодной, горячей, сладкой и кислой пищей. Необходима более серьезная терапия, включая удаление пораженных тканей и установку пломбы.
  • Глубокий кариес. Достигает пульпы зуба, в которой сосредоточены нервы и кровеносные сосуды. Лечение глубокого кариеса проводят только с анестезией, включая медикаментозный сон. Лучше не затягивать с обращением к стоматологу и не доводить разрушение до этой стадии, так как ребенок может испытать сильную боль, а шансов спасти зуб останется мало.

При глубоком поражении тканей зуб может крошиться, теряя свою целостность и функциональность.

По локализации повреждения кариес бывает:

  • Фиссурный  – кариозные очаги сосредоточены в углублениях жевательной поверхности зубов — фиссурах. Это распространенный вид кариеса, так как в этих естественных выемках легко скапливается зубной налет, а тщательно их вычистить у детей (да и у взрослых) не всегда получается.
  • Пришеечный  – поражает зуб в области шейки, рядом с десной. Такое пятно сложнее заметить. Оно выглядит как темный ободок на эмали. Но если вовремя не начать лечение, то кариес быстро прогрессирует и может привести к потере зуба.
  • Межзубный (апроксимальный)  – развивается на контактных поверхностях между соседними зубами. На ранних стадиях также часто остается незамеченным, так как располагается в визуально недоступном месте. 

Как отдельный вид выделяют также так называемый бутылочный кариес. Он развивается у детей до 3-4-летнего возраста и поражает передние зубы: резцы, клыки – в верхней части, в пришеечной области. По-другому такой кариес называют циркулярным.  

По скорости развития различают:

  • Острый кариес. Это быстрое разрушение зубных тканей. Оно часто сопровождается болью и дискомфортом и требует срочного лечения.
  • Хронический кариес. Развивается медленно, иногда без явных симптомов. 

При множественном кариесе степень поражения и расположение кариеса могут быть разными, а значит проявления и лечение будут отличаться.

Симптомы

Начальные признаки кариеса родители могут заметить не сразу, ведь на ранних стадиях заболевание не доставляет дискомфорт ребенку. Стоит взять за правило регулярно осматривать зубы малыша, чтобы не упустить важные симптомы:

  1. Появление пятен на зубах. Из-за потери минералов в зубной ткани на поверхности зуба образуются белые или меловидные пятна. Эти пятна на эмали и есть первое проявление кариеса. Даже если пятнышко маленькое и выглядит безобидно, не портит вид зуба, обязательно обратитесь к стоматологу, чтобы не допустить распространение болезни.
  2. Изменение цвета зубов. Если кариес прогрессирует, пятна могут потемнеть и стать коричневыми или черными. Не стоит списывать темные пятна или полоски на эмали на недостаточную гигиену и ругать ребенка за то, что он плохо чистит зубы. Когда кариес прогрессирует, самая тщательная чистка уже не способна его остановить. 
  3. Шероховатости и углубления на зубах. При поверхностном или среднем кариесе эмаль разрушается, что приводит к небольшому углублению или шероховатости. Например, ребенок может жаловаться, что за зуб «что-то цепляется», когда он ест.
  4. Боль или чувствительность зубов. Когда кариес достигает внутреннего слоя зуба, может возникнуть боль, особенно при контакте с горячей, холодной, кислой или сладкой пищей. Если ребенок начал есть мороженое или другое лакомство, а потом отказался от него или заплакал – проверьте состояние его зубов. Боль во время еды свидетельствует о глубоком проникновении кариеса.
  5. Неприятный запах изо рта. Скопление налета и поврежденные ткани в разрушенных участках зуба могут стать источником стойкого неприятного запаха, который не исчезает даже после чистки зубов. Если у ребенка не болит горло, нет проблем с пищеварением, а вы замечаете у него изо рта неприятный запах – это повод поискать источник проблем вместе со стоматологом.

Лечение

Визиты к стоматологу страшат многих взрослых. Для детей они тем более зачастую связаны со стрессом. Однако современные методы лечения и условия, которые создают для малышей в детских стоматологических клиниках позволяют сделать этот процесс комфортным.

Лечение в стоматологии. К чему быть готовым? В зависимости от стадии кариеса и других показаний врач может использовать следующие методы лечения больного зуба:

  • Фторирование и реминерализация. Если кариес не успел распространиться дальше стадии пятна, стоматолог может нанести специальные составы с кальцием или фтором, которые укрепляют эмаль и предотвращают разрушение зуба.
  • Пломбирование. Если разрушение дошло до стадии поверхностного или среднего кариеса, зуб очищается от поврежденных тканей. Обычно для этого применяется бормашина, но есть и специальные препараты, которые размягчают ткани зуба и позволяют очистить поврежденную область без сверления. И в том, и в другом случае лечение завершается установкой пломбы. 
  • Лечение под седацией. Если ребенок панически боится врача, не может усидеть на месте из-за особенностей темперамента или развития, а также если предстоит длительная или болезненная процедура, лечение может проходить под анестезией: местной или общей.

Чтобы снизить уровень стресса у малыша, да и у себя тоже, подготовьте его к визиту в клинику заранее. Расскажите, что врач просто посмотрит зубки и помажет их лекарством. Не упоминайте о боли или уколах. Можете поиграть в лечение зубов, используя игрушки, прочитать сказки или посмотреть мультфильм о том, как важно лечить зубы и ухаживать за ними.

Лечение в домашних условиях. В домашних условиях вылечить кариес невозможно. Дома нужно обеспечить регулярный гигиенический уход за зубами, а также применять те средства и выполнять процедуры, которые назначил врач. Например, при начальном кариесе по рекомендации врача можно использовать реминерализующие гели. Также нужно использовать детскую зубную пасту, которую посоветует стоматолог, а после еды пользоваться детским ополаскивателем или полоскать рот теплой кипяченой водой

Если у ребенка заболел зуб после контакта со сладкой или кислой едой, до визита к врачу можно прополоскать рот раствором пищевой соды. Сода нейтрализует кислоту, которую выделяют бактерии, и болевые ощущения уменьшатся. 

Может ли кариес молочных зубов навредить постоянным?

К сожалению, да. Под молочными зубами расположены зачатки постоянных. Если бактерии поразили молочные зубы, то инфекция может распространиться на окружающие ткани, вызвать  воспаление и повлиять на здоровье будущего постоянного зуба. 

Кроме того, ранняя потеря молочного зуба из-за кариеса может привести к неправильному росту постоянных зубов, так как нарушается естественный порядок прорезывания.

Профилактика возникновения кариеса у детей

Как и любое другое заболевание, предотвратить кариес легче, чем лечить. Но на это потребуются дополнительные усилия. Вот что вы можете сделать:

  • Позаботьтесь о здоровье зубов малыша на этапе беременности. Следите, чтобы в вашем рационе было достаточно белка, кальция, принимайте профилактические дозы витамина D.
  • Начните уход за полостью рта с рождения. Сначала протирайте десны ребенка влажной марлевой салфеткой, а с появлением первого зуба используйте детскую зубную щетку.
  • Чистите зубы дважды в день. Для ребенка используйте небольшое количество зубной пасты  – размером с горошину.
  • Регулярно посещайте стоматолога – не реже чем 1 раз в полгода.
  • Снизьте потребление сахара. До 3 лет ребенку лучше не добавлять сахар в пищу, не давать шоколадных конфет, ирисок и леденцов. Да и детям более старшего возраста полезнее будет есть вместо конфет фрукты и натуральные сладости, а вместо соков и газировки – обычную воду.
  • Используйте игровые приемы, чтобы привить навыки гигиены. Если ребенок не любит чистить зубы, превратите этот процесс в игру «выгоняем сладких микробов с зубов» или игру в художника, где зубная щетка служит кисточкой, а зубки – полотном для картины.

Больные зубы выглядят некрасиво, но кариес молочных зубов – это не просто эстетическая проблема. Он может доставить ребенку боль и неприятные ощущения, сказаться на формировании прикуса, а значит и речи, повлиять на здоровье постоянных зубов. Регулярный уход за полостью рта, своевременное лечение и профилактика помогут ребенку сохранить красивую и здоровую улыбку не только в детском возрасте, но и на долгие годы.

Выводы

  1. Основные причины кариеса – сладкая пища, плохая гигиена, наследственная предрасположенность. 
  2. Кариес классифицирует по степени поражения зуба, локализации, особенностей течения.
  3. Симптомы кариеса – пятна, шероховатости и углубления на поверхности зубов, изменение их цвета, боль и чувствительность.
  4. Лечение кариеса зависит от степени поражения зуба. Иногда достаточно провести реминерализацию, но чаще требуется пломбирование. В домашних условиях кариес не лечат.
  5. Кариес на молочных зубах может навредить постоянным, поэтому его  обязательно нужно лечить.
  6. Для профилактики кариеса нужно чистить зубы два раза в день, есть поменьше сладкого и регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Информация проверена экспертом

Яндекс.Метрика