Грудное молоко признано нормативным стандартом вскармливания практически для всех детей грудного возраста. Помимо белков, жиров и углеводов, грудное молоко содержит более 1000 биологически активных ненутритивных компонентов, к которым относятся и ОГМ [2]. ОГМ не перевариваются в кишечнике ребенка [3] и, несмотря на их незначительную пищевую ценность, они являются третьим по величине твердым компонентом грудного молока после лактозы и липидов [3,4].
Олигосахариды в целом, а также ОГМ – это сложные углеводы с короткой цепью. Они обладают важными биологическими преимуществами: пребиотическими, иммуномодулирующими и противомикробными [5].
Способность ОГМ действовать в качестве субстрата для селективного роста полезных бактерий, таких как Bifidobacterium spp., служит основным доказательством их пребиотической природы [6].
Женское молоко уникально тем, что оно содержит сотни различных видов или типов олигосахаридов, по сравнению с молоком других млекопитающих. Концентрация ОГМ наиболее высокая в молозиве и снижается по мере «созревания» грудного молока, однако профиль ОГМ остается постоянным на протяжении всего периода лактации, что свидетельствует о том, что состав ОГМ является видовым генетически детерминированным свойством и не связан с экзогенными факторами (диета матери, заболевания матери, экологическая обстановка и др.) [7].
Таким образом, структура ОГМ в наибольшей степени эволюционно приспособлена для метаболизма нормальной микробиотой кишечника толстого кишечника у ребенка первого года жизни [1].
ОГМ – это гетерогенное семейство из более чем 200 различных олигосахаридов, образованных пятью основными углеводными мономерами: D-глюкозой, D-галактозой, N-ацетилглюкозамином, фукозой и сиаловой кислотой [8]. Полезные свойства ОГМ и функциональные особенности известны давно, но синтезировать их в промышленных масштабах до недавнего времени не удавалось. С целью имитации их эффекта в детские смеси добавляли олигосахариды нечеловеческого молока, главным образом фрукто- и галактоолигосахариды [4].
В грудном молоке нет галакто- и фруктоолигосахариодов (ГОС и ФОС), которые традиционно используются для обогащения детских молочных смесей. ГОС, выделенные из молочной сыворотки крупного рогатого скота, имеют «подобное» структурное строение с олигосахаридной структурой ОГМ, а ФОС по своему строению не похожи на ОГМ. Однако, с помощью современных биоинженерных технологий стало возможным получать в промышленных масштабах гомологичную грудному молоку по строению и функциям 2'-фукозиллактозу (2'FL) [9] и некоторые другие виды олигосахаридов грудного молока.
Клинические исследования заменителей грудного молока (ЗГМ) с добавлением олигосахаридов грудного молока 2'-FL подтвердили эффективность и безопасность этого функционального компонента. Так, у младенцев, получавших смеси с 2'-FL и ГОС, концентрации воспалительных цитокинов в плазме и TNF-α были не только на 29–83% ниже, чем у детей, получавших ЗГМ только с ГОС, но и совпадали с этими показателями у детей, находящихся на грудном вскармливании [10].
Эти выводы свидетельствуют о том, что добавление в смесь 2'-FL поддерживают развитие кишечного микробиома, метаболических и иммунологических систем аналогичных таковым у детей на ГВ, в то время как добавление только ГОС в ЗГМ не дает такого эффекта10. Кроме этого, младенцы, вскармливаемые смесью с 2'-FL, имели сходную с младенцами на ГВ структуру микробиома кишечника, демонстрировали снижение заболеваемости респираторными инфекциями и снижение использования антибиотиков [4,11].
4,6
