Первый день дома с новорожденным. Советы для родителей

В роддоме все процессы контролировались специалистами: вам помогали ухаживать за новорожденным малышом, правильно подмывать и прикладывать к груди. После выписки постоянное медицинское наблюдение заканчивается и начинается период самостоятельно ухода за ребёнком.

В статье расскажем об уходе за младенцем в день выписки из роддома, организации быта и особенностях режима, а также первом домашнем купании.

Перед выпиской из роддома нужно подготовить квартиру и комнату, где будет жить малыш. Необходимо позаботиться о гигиене, влажности воздуха, а также организации места для кормления, сна и пеленания новорожденного.

Чистота и микроклимат

В комнате, где будет находиться ребенок после выписки из роддома, необходимо провести влажную уборку.

Совет: не используйте для уборки агрессивные чистящие средства с хлором и сильными ароматизаторами. Они могут вызвать спазмы дыхания и дерматит на коже малыша

Как подготовить комнату для новорожденного:

• Минимизируйте количество ковров и мягких игрушек, чтобы избежать скопления пыли.

• Сочетайте плотные шторы для дневного сна с мягким ночником для ночных кормлений.

• Регулярно проветривайте комнату.

Совет: кроватку следует размещать подальше от батареи центрального отопления и сквозняков. Не стоит использовать балдахин — он создаёт препятствие для циркуляции воздуха и накапливает пыль

Оптимальные параметры влажности воздуха, рекомендованные педиатрами:

• Температура — 20–22 °C;
• Влажность — 40–60%.

Если воздух в помещении сухой, то может пригодиться специальный прибор для его увлажнения. Увлажнитель воздуха для новорождённого должен быть в первую очередь безопасным и тихим, поэтому идеальным выбором станет ультразвуковой прибор или традиционная мойка воздуха, которая мягко насыщает пространство влагой.

Как правильно организовать место для сна новорожденного

Местом для  сна должна быть детская кроватка с жёстким матрасом и постельным бельём из натуральных тканей. Не размещайте в ней других предметов — подушек, бортиков, мягких игрушек и одеял, чтобы кроха случайно не уткнулся в них носиком и не задохнулся.

Новорожденный спит на спине: не на животе

Как правильно организовать пеленальную зону для новорожденного

• Комод или пеленальный столик с тонким матрасом и влагонепроницаемой клеёнкой.

• Открытые полки или ящики для хранения расходных материалов — подгузников, влажных салфеток, пелёнок, одежды и уходовых средств. Важно, чтобы вы могли дотянуться до них одной рукой.

• Крючки, текстильные карманы или небольшие пластиковые органайзеры для вещей первой необходимости.

 Совет: в небольших помещениях можно использовать пространство под кроватью для хранения (ящики на колёсиках с крышками), на шкафах (корзины с крышками) и за дверью (подвесные органайзеры)

Гигиена новорожденного не требует сложных манипуляций. Основные задачи: поддержание чистоты тела и пуповинного остатка, а также обеспечение доступа воздуха к коже.

Уход за пупочной ранкой

У новорождённого при выписке из роддома, вопреки распространённому мнению, отсутствует открытая рана. Имеется пуповинный остаток — фрагмент пуповины с пластиковым зажимом (клеммой). В течение 5–10 дней жизни остаток усыхает, темнеет и отпадает самостоятельно.

Современный протокол обработки пупка («сухое ведение»): 

1. Сохранять область пупка в чистоте и сухости. Специальные обработки антисептиками (зелёнка, перекись, спирт) без назначения врача не требуются.

2. Исключить трение: отворачивайте край подгузника вниз или используйте модели с вырезом под пупок.

3. Воздух — лучший природный антисептик. Не закрывайте пупок повязками, пластырем, пелёнками или одеждой.

При загрязнении области вокруг пупка допускается протирание мягкой тканью или ватным диском, смоченным водой или физиологическим раствором. Кожу вокруг остатка можно увлажнять детским кремом — без попадания средства на сам остаток.

Если из пупочной области появились гнойные или кровянистые выделения, возник отёк, уплотнение, покраснение кожи вокруг или неприятный запах — требуется незамедлительное обращение к педиатру

Первое подмывание 

Подмывание. Процедура проводится после каждой дефекации, при мочеиспускании — по ситуации (при наличии покраснений или сильном наполнении подгузника).

Как подмывать. Чек-лист для родителей новорожденного:  

1. Вымойте руки с мылом.

2. Используйте тёплую проточную воду (около 30 °C). При сильных загрязнениях применяйте жидкое детское мыло или пенку без отдушек.

3. Правила для мальчиков: допустим любой удобный вариант. Можно со спины, если маме так удобнее. Не раздвигайте крайнюю плоть — это может привести к микротравмам.

4. Правила для девочек: движения руки осуществляются строго спереди назад (от лобка к копчику). Это необходимо для того, чтобы не занести инфекцию.

5. После процедуры промокните кожу мягким полотенцем, не растирайте.

Как часто менять подгузник

Каждые 2–3 часа, даже если индикатор влаги еще не полностью поменял цвет. После дефекации нужно менять подгузник сразу, чтобы у малыша не было раздражения кожи. 

Ночью подгузник нужно менять, только если малыш покакал или вы понимаете, что подгузник переполнился, и это явно беспокоит кроху. Важно следить, чтобы подгузник не сдавливал область живота малыша.

Педиатры разрешают купание в день выписки из роддома. Кипятить воду или добавлять марганцовку не требуется — методы могут нанести вред (ожог нерастворившимися кристаллами или пересушивание кожи).

Как купать новорожденного:  

• Температура воды — 36–37 °C — лучше проверять термометром.

• Продолжительность — 3-5 минуты с постепенным увеличением до 20 минут в последующие дни.

• Используется твердое мыло, которое далее применяется не чаще 1–2 раз в неделю. Отвары трав крайне нежелательны из-за возможного  развития на них непредсказуемой реакции малыша.

• Купать ежедневно не обязательно. Можно через день, ориентируясь на состояние кожи и настроение крохи.

• Оптимальное время — вечером перед кормлением и сном.

Для первого купания, чтобы избежать стресса, можно использовать специальный гамачок или завернуть новорожденного в тонкую пеленку и опустить в ванночку,  аккуратно разворачивая его уже в воде. Можно доверить эту миссию папе, особенно если мама еще не восстановилась после КС

Если пупочный остаток ещё не отпал, после купания область пупка аккуратно промокается чистым полотенцем. Вода, попавшая на остаток или в ранку, не мешает заживлению. Регулярные водные процедуры, напротив, этому способствуют.

После выписки из роддома кроха в основном ест и спит. Это физиологичная норма распорядка дня грудничка.

Естественное вскармливание

В первый месяц лучше кормить малыша по требованию. Число кормлений в сутки может варьировать от 6–8 до 10–15 раз. Давайте крохе грудь при первых признаках голода: беспокойство, поисковые движения ртом, плач. Перед прикладыванием к груди убедитесь, что отсутствуют иные причины дискомфорта: переполненный подгузник, неудобная поза, давление одежды.

Искусственное вскармливание

Смесь усваивается дольше грудного молока, поэтому для детей на ИВ кормление по требованию недопустимо. 

Стандартная схема: кормление каждые 3 часа днём (6–7 раз в сутки).

Ночью допустим перерыв до 6 часов при условии, что днём ребёнок съедает положенный объём смеси и стабильно набирает вес.

Организация места для кормления малыша

Место для кормления лучше организовать в комнате, где мама проводит большую часть времени с ребёнком. Оно должно быть максимально комфортным и удобным для мамы и малыша:

• Удобное кресло с подлокотниками или полужёсткий диван.

• Подушка для кормления или обычные подушки для поддержки спины и локтя.

• Ёмкость с негазированной водой / несладким чаем.

• Зарядные устройства и средства досуга (книга, планшет) — для длительных кормлений.

• Пеленка на плечо.

Важность дневного сна вместе с малышом

Новорождённый в возрасте до 1 месяца спит в среднем 16–19 часов в сутки. Окна между кормлениями (2–3 часа) — единственное время, доступное маме для отдыха. 

Если в каждый сон ребенка заниматься только домашними делами, то у вас быстро наступит физическое и моральное истощение.

Сон мамы во время дневного сна ребенка очень важен. На период засыпания малыша примите горизонтальное положение рядом с кроваткой и постарайтесь уснуть. 

Стерильная чистота в доме, приготовление сложных блюд и стирка в первые дни не являются срочными задачами. Приоритет в первые дни после выписки — адаптация мамы и малыша.

Помощь мужа или привлечённых родственников должна носить конкретный, измеримый и практический характер. Практика показывает, что близким сложно понять общие формулировки: «помогать», «быть рядом».

Попросите делать конкретные вещи:

1. Купить продукты.

2. Помыть ванночку для малыша и приготовить воду.

3. Простерилизовать бутылочки (на ИВ).

4. Протереть пыль, пропылесосить и помыть полы в квартире.

5. Ответить за вас на звонки, открыть курьеру.

Незамедлительное обращение к педиатру или вызов скорой помощи требуется при наличии одного или нескольких из следующих признаков.

  Общие симптомы:  

• Температура тела выше 37,5 °C или ниже 36,0 °C.

• Отказ от двух кормлений подряд, вялость, отсутствие пробуждения дольше 4 часов.

• Судороги или ритмичное вздрагивание, не поддающееся остановке.

• Выбухание родничка.

• Эпизоды внезапного замирания.

  Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта:  

• Срыгивание фонтаном, обильно, после каждого кормления.

• Срыгивание с примесью крови или желчи.

• Жидкий стул более 8 раз в сутки или наличие крови, слизи в кале.

  Дыхательные нарушения:  

• Частное, тяжелое дыхание.

• Втяжение межрёберных промежутков.

Адаптация новорожденного дома длится от нескольких дней до двух недель. Период становления лактации и привыкания к питанию может сопровождаться хаотичным режимом кормлений (вплоть до ощущения «ребёнок сутками висит на груди»). Это норма, не требующая коррекции.

В первые сутки после выписки сосредоточьтесь на базовых физиологических потребностях — питании, гигиене и сне. Старайтесь отдыхать, пока спит малыш. Восстановление мамы после родов — это такое же важное дело. Бытовые дела можно сделать позже или попросить помощи у родственников.