Диарея у детей до 3 лет может быть опасной из-за риска обезвоживания, поэтому родителям важно действовать быстро и правильно. В этой статье разбираемся, что делать, если у ребенка жидкий стул, какие погрешности в питании и другие причины могут к нему привести, и как помочь малышу.
Диарея (понос) – это учащение стула и изменение его консистенции.
Частота и характер стула зависит от возраста ребёнка, вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).
Так на грудном вскармливании стул у детей первого полугодия (до введения прикормов) обычно однородный, кашицеобразный, желтоватого цвета, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Учащение до 10 раз и выше, полное впитывание стула в подгузник – проявления поноса.
При введении смеси и продуктов прикорма стул становится реже и гуще, изменяется по цвету и запаху. Опорожнение кишечника свыше трёх раз в сутки и смена консистенции на жидкую или водянистую являются признаками диареи.
Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста
| Возраст | Число дефекаций в сутки (среднее) | Число дефекаций в неделю |
0–3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание |
2,0 |
5–20 |
| 6–12 месяцев | 1,8 | 5–28 |
| 1–3 года | 1,4 | 4–21 |
Симптомы диареи уже указаны в описании заболевания. Согласно Бристольской шкале форм кала 5–7 типы стула относятся к проявлениям диареи и свидетельствуют о повышении скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту. То есть, как было отмечено, учащённый жидкий водянистый стул, который полностью впитывается в подгузник – это и есть основной симптом поноса у ребенка.
Диарея у детей может сопровождаться другими проявлениями. Некоторые из них должны служить для родителей «красными флагами».
Обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка есть один или несколько из этих симптомов:
Внимание! Возможны перебои в производстве детской смеси Nutrilak Premium Соя
Сообщаем нашим покупателям о возможных перебоях с поставками смеси Nutrilak Premium Соя на все торговые площадки.
Их причина в следующем. Российский рынок из-за санкций покинул производитель одного из ключевых компонентов смеси. Сейчас компания активно ищет ему достойную замену, чтобы продукт сохранил качество и оперативно производился в нужных объемах. Это сложная задача и трудно прогнозировать, как скоро она решится.
В связи с этим рекомендуем тем потребителям, кто уже использует смесь Nutrilak Premium Соя и планирует и дальше кормить ею малыша, купить несколько упаковок продукта про запас. Смесь также можно заказать в нашем интернет-магазине clck.ru/3LkWwd. По Москве и Санкт-Петербургу доступна курьерская доставка, а в другие регионы – доставка в постоматы.
Острая водянистая диарея сопровождается большой потерей жидкости и электролитов. Это приводит к развитию обезвоживания (дегидратации). Его симптомы приведены в таблице 2.
Табл. 2. Шкала дегидратации
| Признак | Баллы | ||
| 0 | 1 | 2 | |
| Общее состояние | нормальное | жажда беспокойство раздражительность | вялое сонливое |
| Глазные яблоки | без особенностей | слегка запавшие | запавшие |
| Слизистые оболочки | влажные | суховатые липкие | сухие |
Оценивают степень обезвоживания по сумме баллов:
0 баллов – дегидратация отсутствует.
1–4 балла – дегидратация лёгкой степени.
5–8 баллов – дегидратация средней и тяжелой степени.
При поносе у ребенка его состояние может стремительно ухудшаться. Если вовремя не оказать необходимую помощь, диарея может привести к опасным осложнениям. В их числе:
Независимо от причин поноса, первое, что необходимо делать при жидком стуле у ребенка – это восполнять потери жидкости организма, то есть предотвратить обезвоживание.
Если есть подозрение, что диарея связана с аллергией на определенный продукт или с его непереносимостью, нужно сразу же исключить этот продукт из рациона малыша.
Важно! Не давайте ребенку противодиарейные лекарства без назначения врача и не применяйте средства народной медицины. Это может быть опасно для ребенка!
Если вы видите, что самочувствие ребенка быстро ухудшается или кроме расстройства стула есть другие симптомы из числа «красных флагов», необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
Немедикаментозная терапия складывается из трёх пунктов:
Регидратационная терапия – это приём специализированных растворов. Важна не просто жидкость (вода), а её сочетание с важными составляющими, как в плазме крови. Обычно это сухие порошки для приготовления растворов.
Важно! Поите ребенка небольшими порциями – по 1–2 чайные ложки каждые 5–10 минут, чтобы избежать рвоты.
Диетотерапия состоит в уменьшении нагрузки на пищеварительную систему. Особенно это касается молочного сахара (лактозы) и белка коровьего молока. Поэтому необходимо временно исключить любые продукты, содержащие молоко животных (коровы, козы, кобылы и пр.).
Грудное вскармливание необходимо продолжить! Для снижения риска развития лактазной недостаточности возможно применения препаратов фермента лактазы по согласованию с лечащим педиатром.
Обычную смесь предпочтительнее заменить на безлактозную, например, Nutrilak Premium Безлактозный, но не полностью, а частично (1/3 – 1/2 от основного объема). Возможен полный переход на лечебную смесь на острый период, по назначению врача.
Если есть проявления аллергии к белкам коровьего молока, то обосновано назначение глубоко гидролизованной или соевой смеси, не содержащих лактозы и БКМ, например, Nutrilak Premium Соя.
Обратите внимание, только в линейке смесей Nutrilak есть продукты с LGG® – пробиотиком №1 в мире с доказанной клинической эффективностью при различных заболеваниях, в том числе желудочно-кишечного тракта.
При продолжительной диарее (более двух недель) и появлении повторных эпизодов следует обратиться к специалистам для исключения наследственных заболеваний и хронической патологии органов ЖКТ.
Кишечные инфекции наносят большой удар по ЖКТ ребёнка, поэтому нормализация стула – это не повод расслабляться и резко возвращаться к обычному питанию или прекращать прием лактазы без разрешения доктора.
В блюдах предпочтение стоит отдать злаковым продуктам (кашам, макаронным изделиям) и мясу. Овощи и фрукты желательно термически обрабатывать. Молочные продукты лучше исключить или заменить на кисломолочные. Они содержат пробиотики и их метаболиты, оказывающие благоприятное действие на ЖКТ. У детей до года обычную смесь можно частично или даже полностью заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Кисломолочный. Он способствует облегчению процесса пищеварения, регулярному стулу и поддержанию баланса микробиоты.
Острую инфекционную диарею называют болезнью «грязных рук». Для её предотвращения соблюдайте правила гигиены:
«Диарею путешественника» и расстройство стула после приёма антибиотиков тоже легче предотвратить, чем лечить.
Исследованиями показано, что приём L. rhamnosus (LGG)® значимо снижает риск развития диареи вдали от дома и после приема антибактериальных препаратов. Для взрослых есть БАДы, а для детей – питание с пробиотиками.
Таким образом, диарея у малыша — это всегда тревожно для родителей, но в большинстве случаев с ней можно достаточно быстро справиться, если действовать правильно. Будьте внимательны к здоровью ребенка, и при любых сомнениях консультируйтесь с педиатром.
