Причины срыгивания у новорожденных

23.09.2019 34977 0

Самая частая причина срыгиваний – слабые мышцы сфинктера пищевода. Среди других частых причин: переедание (младенец не может контролировать насыщение) и попадание воздуха в желудок – когда ребенок ест торопливо и глотает воздух вместе с молоком. Срыгивания наблюдаются, по разным данным, у 80–100 % грудничков в возрасте до 3 месяцев. Это нормальное явление.

К примеру, американские ученые подсчитали, что срыгивания встречаются у 100 % детей в возрасте от 0 до 3 месяцев, и у 20 % детей они продолжаются в течение первого года жизни. При этом частота срыгивания после кормления колеблется от 18 до 50 %. У большинства детей срыгивания пропадают или становятся значительно более редкими уже на 4–6-й месяц жизни.

Срыгивание, или регургитация – это, по сути, заброс содержимого желудка в глотку и ротовую полость. В отличие от рвоты, срыгивание – пассивный процесс, т. е. в нем не задействованы мышцы передней брюшной стенки, диафрагмы и желудка. Если ребенок изредка срыгивает после кормления, это является нормой и не требует специальных обследований и тем более лечения.

Важно понимать две вещи. Первая – чем отличается срыгивание (естественный процесс) от рвоты (может быть симптомом нарушений в организме). Вторая – в каком случае даже срыгивания являются поводом насторожиться. Об этом и поговорим ниже.

Основные причины срыгивания у детей

Ниже описаны основные причины срыгивания у новорожденных. Этот список можно продолжать довольно долго, но указанные причины покрывают подавляющее большинство случаев регургитации у младенцев.

Слабость мышц сфинктера, который разделяет пищевод и желудок. Как мы уже писали в начале статьи, это самая частая, основная и абсолютно естественная причина срыгиваний. Мышцы сфинктера недостаточно развиты, за счет чего он не всегда справляется со своей задачей – удерживать пищу внутри желудка и не давать ей попадать обратно в пищевод. По мере взросления ребенка эта причина пропадает сама собой.

Избыток пищи в желудке. Поскольку младенец не понимает, наелся он или еще нет, частая ситуация – когда он съедает за одно кормление больше, чем ему нужно, или ест слишком часто. В итоге желудок переполняется и происходит срыгивание. Это проявляется как при грудном, так и при искусственном вскармливании.

Попадание воздуха в желудок. Воздух, который ребенок может глотать вместе с пищей, создает избыточное давление в желудке, что и провоцирует срыгивание. Чаще всего воздух попадает в желудок в следующих ситуациях:

• Ребенок ест слишком торопливо.
• У малыша заложен нос, и ему приходится дышать ртом – в том числе во время еды.
• Младенец плакал перед кормлением – в итоге, проглатывая молоко, он может всхлипывать и захватывать ртом воздух.
• Ребенок отвлекается (например, на громкие звуки) и сосет неравномерно.

Неправильное кормление. Если ребенок ест лежа или ложится сразу после еды, это создает дополнительную нагрузку на и так не сформировавшийся до конца сфинктер пищевода. Снизить количество срыгиваний по этой причине помогут несколько советов:

• Кормите ребенка в положении полусидя или полулежа.
• Будет лучше, если после еды подержать ребенка какое-то время вертикально.
• Если после еды все же потребовалось положить ребенка, кладите его на спину, чтобы ничего не давило на живот.

Прорезывание зубов. Это не причина срыгиваний как таковых, скорее усугубляющий фактор. Если при прорезывании зубов ребенок начинает срыгивать чаще – это нормально, если при этом не ухудшается общее состояние ребенка и его настроение.

Патологические срыгивания

Если ребенок срыгивает часто и помногу, можно заподозрить наличие проблем со здоровьем. Если вам кажется, что срыгивания происходят слишком часто – понаблюдайте за ребенком, а лучше – несколько дней фиксируйте, после каких приемов пищи и как обильно они происходят. Это поможет педиатру во время очередного осмотра дать ответ, стоит ли беспокоиться и начать проходить обследования. К примеру, могут быть выявлены следующие причины срыгиваний.

Порок развития органов пищеварения. Как правило, эти пороки выявляют еще в роддоме. Речь идет о непроходимости пищевода, недоразвитии желудка, атрезии пищевода, наличии свища и т. п. При таких пороках срыгивание происходит обильно и часто, иногда многократно после одного приема пищи.

Пищевая аллергия. Аллергия может вызываться как прикормом / компонентами искусственных смесей, так и компонентами грудного молока. Например, довольно часто встречается аллергия на белок коровьего молока – в этом случае после консультации врача ребенка переводят на смеси с высокогидролизованным белком.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. О подозрении на это заболевание речь идет в том случае, когда после года срыгивания не пропадают.

Как отличить срыгивание от рвоты

Рвоту иногда сложно отличить от срыгиваний, особенно если срыгивание обильное – как говорят некоторые мамы, «фонтаном». Тем не менее, понаблюдав за ребенком какое-то время, можно достаточно четко разграничить эти 2 явления.

• Срыгивания происходят во время или сразу после еды. Рвота проявляется независимо от приема пищи.
• Срыгивание обычно происходит однократно. Рвота может быть многократной, в несколько подходов.
• Срыгивание может расстроить ребенка так, что он заплачет, но в целом из-за регургитации ребенок не начинает чувствовать себя хуже. Рвота же зачастую сопровождается общим ухудшением состояния: ребенок бледнеет, становится вялым, чаще капризничает, обильно потеет, имеет повышенное слюноотделение.

Если срыгивания по этим признакам похожи на рвоту – не затягивайте с обращением к врачу. Рвота, как правило, является симптомом заболеваний или расстройств организма.