Top.Mail.Ru

Развитие ребенка в 4 месяца

Опубликовано: 17.10.2023
Время чтения: 15 минут
count 35680

К 4-м месяцам ребенок должен вдвое увеличить свою массу от рождения. Диапазон движений и его активность увеличивается. Активнее функционируют слюнные железы, и слюни могут течь «рекой». Готовятся прорезываться зубки. Малыш начинает проявлять интерес к еде взрослых.

Физическое развитие в 4 месяца

Средний вес ребенка в 4 месяца составляет 6400 граммов, рост – 61 см. 

Основные показатели физического развития в 4 месяца у девочек 

Длина тела (рост) – 62,1 см (от 59,9 см до 64,3 см) 

Вес – 6,4 кг (от 5,7 кг до 7,3 кг) 

Окружность головы – 40,6 см (от 39,3 см до 41,8 см) 

Основные показатели физического развития в 4 месяца у мальчиков 

Длина тела (рост) – 63,9 см (от 61,8 см до 66,0 см) 

Вес – 7,0 кг (от 6,2 кг до 7,8 кг) 

Окружность головы – 41,6 см (от 40,4 см до 42,8 см) 

Если эти значения ниже или превышают указанные диапазоны, то необходима консультация педиатра. Помимо этих показателей, взятых по отдельности, врач может оценить их соотношение: сопоставить массу тела ребёнка (вес) к его длине (росту) или использовать индексы, например, индекс массы тела (ИМТ). 

ИМТ у девочек в 4 месяца – 16,7 (от 15,2 до 18,3) 

ИМТ у мальчиков в 4 месяца – 17,2 (от 15,8 до 18,7) 

Для более индивидуального подхода можно использовать формулы усредненных прибавок до 6 месяцев:

Показатель Средняя прибавка в месяц
длина тела (рост) 2,5 см
вес 800 г
окружность головы 1,5 см
окружность груди 2 см

Согласно им, за 4 месяца прибавка роста от рождения составит +10 см, веса +3200 граммов. 

Также можно оценить соотношение веса и роста по графикам ниже. Для примера: при длине тела (росте) мальчика 62 см, его оптимальный вес – 6,5 кг или от 6,0 до 7,1 кг.

Зубы в 4 месяца 

Немногие дети в 4 месяца могут иметь зубы, но такие малыши есть. И совсем редко первые зубки появляются в 3 месяца.

Признаки, характерные для прорезывания зубов:

  • десны припухают и давление на них вызывает беспокойство ребенка 
  • сильно текут слюни 
  • малыш плаксив и капризен 
  • все тянет в рот, особенно свои руки 
  • сон беспокойный и прерывистый 
  • снижен аппетит

Нейропсихическое развитие. Что должен уметь ребенок в 4 месяца?

Основной навык – на руках у взрослого умение удерживать голову вертикально. 

Чек-лист этого месяца: 

  • откликается на свое имя 
  • различает голоса близких 
  • четко выделяет мать среди взрослых 
  • ищет и находит взглядом источник звука 
  • часто гулит 
  • громко смеется 
  • переворачивается со спины на бок или живот 
  • захватывает кистью находящуюся поблизости игрушку 
  • лежа на животе, активно опирается на предплечья, поднимая грудь 
  • активно исследует свое тело, в том числе и ртом (особенно пальцы ног) 
  • использует любую возможность, чтобы принять вертикальное положение 

Зрение 

Становится более четким для предметов не только вблизи, но и вдали. Малыш подолгу может рассматривать объекты, лучше различает их детали. 

  • Глазные мышцы укрепляются, и благодаря этому: 
  • постепенно исчезает косоглазие 
  • кроха легко переводит взгляд с объекта на объект 
  • малыш удерживает взгляд на объекте даже при его движении по кругу 

4 месяца – возраст, когда дети «находят» свои не только руки, но и ноги. Обнаружив их, ребенок начинает пристально изучать свои конечности и уже целенаправленно ими пользоваться. 

Слух 

Практически сформирован. Кроха прекрасно находит и идентифицирует источник звука, поворачивая голову в его сторону. При взгляде на говорящего внимательно следит за губами и мимикой, изучая и пытаясь повторить. Различает голоса значимых взрослых и звуки, с которыми он уже успел познакомиться. 

Речь 

В 4 месяца к распеванию и растягиванию гласных звуков кроха учится добавлять согласные, в его речи появляются первые слоги. Также малыш начинает имитировать разные звуки.

Первый год – первый этап развития речи (подготовительный)

Что умеет делать ребенок Когда начинает Описание
кричать с рождения выдает голосовые реакции на внутренние и внешние факторы
гулить 1-2 месяца растягивает гласные звуки А, И, О, У, Ы, Э
гулить нараспев 2-3 месяца сочетает разные гласные звуки э-э-а-а-у-у
лепетать 4-6 месяцев добавляет согласные звуки таааа, бооо, мууу
повторять за взрослым слоги 5-7 месяцев га-га-га, агу, би-би
связывать слова с предметами или действиями 6-8 месяцев бух, дай, тик-так, нельзя
говорить первые слова из одинаковых парных слогов 8-10 месяцев ляля, мама, папа

Эмоции и общение 

Эмоции и социальное взаимодействие в 4 месяца характеризуются «комплексом оживления» и появлением предварительной ориентировочной реакции, то есть избирательности: не на каждого взрослого. 

Постепенно этот комплекс будет затухать, трансформируясь в набор реакций, каждый из которых будет разным для разных взрослых. 

В 4 месяца ребенок способен распознавать эмоции окружающих и тональность, с которой к нему обращаются. 

Психоэмоциональное состояние в 4 месяца зависит от окружения ребенка и того, насколько активно с ним общаются. 

Общий настрой ребенка можно назвать положительным: 

  • улыбкой и/или гулением он реагирует на взгляд взрослого 
  • дружелюбен к незнакомым людям 
  • громко смеется 
  • длительно гулит, порой нараспев 
  • спокойно молчаливо бодрствует, рассматривая свои руки/ноги и окружающие предметы

Интеллектуальное развитие 

В 4 месяца малыш узнает близких, особенно мать, помнит последовательность ее действий, например, при смене подгузника; концентрирует свое внимание на лице говорящего с ним взрослого; расширяет познания своего тела и предметов вокруг; приобретает новые умения и навыки. В зеркальном отражении может найти маму и себя. 

У малыша появляются простые цели и понимание того, как их достичь: поймать игрушку, дотянуться до нее, удержать в руке и попробовать «на зуб». Важной составляющей познания являются ваши словесные комментарии ко всему происходящему, особенно ВСЕХ (!) ваших манипуляций и действий с ребёнком, его телом. 

Озвучивать стоит не только их, но и планы на будущее, чтобы формировались связи между событиями и была вовлечена временная составляющая их развития. Пример: «Сейчас мы сменим подгузник, поспим, потом покушаем и пойдем гулять».

Моторное развитие

Рефлексы 

Продолжают угасать рефлексы новорожденных, пришло время исчезнуть рефлексу Моро и Бабкина, ослабевает рефлекс ползания по Бауэру. Безусловный хватательный рефлекс трансформируется в условный, то есть осознанный захват предметов кистью. Рефлекс выталкивания языком изо рта всего, что не является грудью матери надо будет преодолеть при начале кормления с ложечки. 

Движения в 4 месяца становятся все более свободными. Тонус отпустил верхние конечности, и малыш лучше стал владеть ручками: более умело захватывает игрушки и удерживает их в кулачке. Стали возможными повороты туловищем и перевороты со спины на живот (когда лидирует плечевой пояс). Опираясь на руки, ребенок может поползти по-пластунски. 

Отличия мальчиков и девочек 

В основном отличия касаются показателей физического развития (роста и веса). В моторном и нейропсихическом развитии достоверных различий не выявлено.

Режим дня в 4 месяца

Чтобы правильно организовать распорядок дня приведем рекомендации ВОЗ: 

  1. Сон детей в возрасте от 4 до 11 месяцев жизни должен составлять 12-16 часов в сутки (суммарно за день и ночь) 
  2. Продолжительность физической активности у детей с рождения до года должна быть не менее 30 минут в день 
  3. До года важно полностью оградить ребенка от контакта со смартфонами, телевизорами и прочими гаджетами с экранами 
  4. Не оставлять ребенка с рождения до года в положении ограничения подвижности более 60 минут подряд (в креслах, люльках, рюкзаках, переносках и прочих удерживающих устройствах)  

Сон 

К 4-м месяцам сокращается кратность и продолжительность дневного сна, увеличивается ночной сон, становятся реже ночные пробуждения. Малыш может проспать всю ночь, не требуя еды. Беспокоиться и будить его, чтобы накормить, не стоит, если, конечно, лечащий врач не порекомендует иное. 

В возрасте 4 месяцев (у кого-то раньше, у кого-то позже) может наблюдаться так называемый регресс или регрессия сна. Связан он с перестройкой биологических ритмов, когда изменяется преобладание фаз с «быстрого» на «медленный». 

Проявляется такая смена ритмов ухудшением сна и сложностями с засыпанием: 

  • требуется больше времени, ребенок уснул 
  • перестают помогать укачивание, пеленание и другие способы 
  • длительность сна может сокращаться до 30–40 минут 
  • ночью может чаще просыпаться и дольше бодрствовать

Как можем помочь:

  1. Создаем и соблюдаем режим дня. 
  2. Сводим к минимуму внешние раздражители: плотно закрываем шторы, поддерживаем тишину или используем белый шум. 
  3. Следим за комфортными условиями: температура 18-22оС, влажность 40-60%. 
  4. Создаем ритуал укладывания длительностью 5–15 минут. 
  5. Пробуем новые методы, например, пеленание, если раньше к нему не прибегали. И не стоит его недооценивать. 
  6. Дольше держим на руках, снижая риск пробуждения при перекладывании. 

Обязательно обратитесь за помощью специалиста, если в сутки малыш спит менее 11 часов или более 17 часов.

Бодрствование ребенка 

Периоды бодрствования ребенка увеличиваются до 2-х часов. Оставить же его без присмотра нельзя ни на секунду. Пришло время для активного общения с малышом и поиска развлечений.  

Как проводить время с ребенком 

Занятия для развития в 4 месяца: 

  • Играйте в простые игры, такие как «ку-ку», «ладушки» или «найди игрушку». 
  • Разговаривайте с ребенком, читайте ему книги, пойте песни. 
  • Включайте музыку и танцуйте с ребенком. 
  • Делайте массаж и гимнастику. 
  • Рисуйте пальцами вместе с ребенком. 
  • Используйте зеркала. 
  • Гуляйте на свежем воздухе. 

Прогулки 

Прогулки – важная часть дневной активности, которую можно смело делегировать кому-то из домочадцев, а самой в это время крепко поспать. Ну или пока малыш в коляске спит вы просто отдыхаете и набираетесь сил на свежем воздухе. А тем, кому нравится бодрствовать вместе на улице помогут слинги и прочие устройства, облегчающие ношение ребенка на себе. В таком случае будет сочетание и развития, и общения, и прогулки, и эмоционально-психического насыщения после которого малышу важно усвоить всю полученную информацию во сне. 

Сколько раз в день гулять с ребенком в 4 месяца – зависит от погоды и времени года. Летом можно много времени проводить на улице, в саду, у воды, не на палящем солнце, конечно, а в тени и комфортных условиях. Зимой же и одной прогулки может быть достаточно, даже недлительной. 

Еще одной важной составляющей режима дня являются приемы пищи.

Уход за малышом в 4 месяца

В основном он складывается из гигиенических процедур: 

  • водные (умывание, подмывание, купание) 
  • воздушные (прогулки и воздушные ванны) 
  • уход за кожей и ногтями 
  • регулярная смена подгузника 
  • профилактика рахита 

Ничего нового не появилось, ваша техника по смене подгузника отточена настолько, что можно только позавидовать. И малышу все это уже привычно и знакомо. 

Единственное, пожалуй, чему он может продолжать сопротивляться – это смена одежды.

Питание в 4 месяца

В приоритете остается грудное вскармливание. Но и оно не может длиться вечно. Природа предусмотрела и это: с 17 недель открывается так называемое «окно толерантности» – период, когда все системы младенца настроены на волну принятия пищи, отличной от материнского молока. 

4 месяца – золотое время для начала тренировки иммунной системы малыша и знакомства его организма с новыми для него продуктами. Надо запастись терпением, различными кашами и овощными пюре, вооружиться ручкой и бумагой, чтобы начать вести пищевой дневник. 

Более подробно ознакомиться со всеми тонкостями введения прикорма вам поможет наша статья.

Как определить готовность ребенка к введению прикорма 

Признаки того, что малыш готов к прикорму: 

  • высокий пищевой интерес ко взрослой еде 
  • угасание рефлекса выталкивания ложки 
  • способен глотать более густую пищу 
  • сам открывает рот на приближение к нему ложки или еды  

Если малыш отказывается от прикорма 

В 4 месяца из-за рефлекса выталкивания ложки родители ошибочно принимают поведение ребенка за отказ от прикорма и прекращают его вводить.

Для того, чтобы ребенок принял новый вкус требуется до 15-20 попыток. А это значит, что вам придется набраться терпения и проявить настойчивость в достижении цели.

Запрещенное меню 4-месячного ребенка 

Готовность организма малыша к введению прикормов не означает, что теперь ему можно все. Отнюдь.

Пока стоит избегать следующих продуктов: 

  • содержащие глютен злаки (овес, пшеница, ячмень) 
  • молоко и молочную продукцию 
  • свежие овощи и фрукты 
  • соки 

До года в меню ребенка не должно быть: 

  • чая, кофе, какао 
  • специй 
  • экзотических фруктов 
  • кетчупа, майонеза и различных соусов 
  • бобовых 
  • грибов 

Мифы и правда о баночном детском питании 

Миф 1. Детское питание промышленного выпуска невкусное, дети его плохо едят В детском питании нет соли и сахара, поэтому их вкус непривычен искушенному взрослому. Для нас оно невкусное. Но задача родителей – сформировать вкус и здоровые привычки. Ничто для этого так не подойдет как прикорм промышленного выпуска. 

Миф 2. В детском питании промышленного выпуска даже витаминов нет 

Не все продукты надо обогащать витаминами. При правильном производстве и технологии приготовления исходное сырье может сохранять максимум, заложенный природой. 

Миф 3. Если и покупать детское питание, то только без добавок, чтоб не было аллергии Для детей, склонных к аллергии – это абсолютная правда. Если же такой предрасположенности нет, то добавки в виде фруктов или ягод разнообразят вкусовую палитру детского рациона. 

Миф 4. В детском питании много консервантов 

Чего-чего, а этого в продуктах промышленного выпуска для детей до года вы не найдете. Состав и условия изготовления строго регламентированы. Да и контроль на таких производствах на высоком уровне. 

Миф 5. Не верю, что в детском питании может быть только один продукт (ингредиент) Да, найти такое чудо, действительно сложно, но возможно. 

Меню прикорма в 4 месяца: что лучше давать утром, в обед и вечером 

В меню прикорма в 4 месяца могут быть только каши и овощные пюре. 

Поскольку 4 месяца – это лишь период знакомства с новыми продуктами, то про обед и ужин речи пока быть не может. 

Первый прикорм – это только утром, только в первой половина дня (до полудня). 

Когда начинать прикорм ребенка. Первый прикорм 

Первый прикорм лучше начинать в 17 недель. 

С чего начинать – с каши или овощного пюре. 

Продукты Nutrilak 

В 3-4 месяца нередки скачки роста и ощущение недостаточности молока. В такие моменты важна вера в себя, частые прикладывания, полноценный сон, питьевой режим и сбалансированное питание. Поддержать свои силы, улучшить качество грудного молока и его количество поможет специализированный напиток для кормящих женщин NutriMa Лактамил. Сывороточный белок в его составе, омега-3, витамины и минералы обеспечат питательную поддержку и обогатят состав молока, а комплекс лактогонных трав (фенхель, анис, крапива, тмин) увеличат его выработку. Если же ребенок находится на смешанном или искусственном вскармливании, разнообразить его рацион помогут не только продукты прикорма, но и кисломолочные смеси, например, Нутрилак Премиум Кисломолочный. Он легче усваивается, имеет приятный вкус с легкой кислинкой, а благодаря мощному пробиотическому комплексу, состоящему сразу их трех полезных бактерий, снижает риски развития не только кишечных инфекций, но и респираторных заболеваний, что особенно важно в 4 месяца, когда ртом начинают исследоваться все окружающие ребенка предметы.

Отклонения, которые должны вызвать тревогу в 4 месяца

  • не следит за предметами 
  • не реагирует на громкие звуки 
  • не гулит 
  • не удерживает голову вертикально на руках у взрослого 
  • не хватает и не удерживает предметы (игрушки) 
  • часто срыгивает 
  • издает однообразные звуки 
  • монотонно плачет 
  • запрокидывает голову

Здоровье: о чем следует помнить в 4 месяца

Безопасный быт – это забота о здоровье малыша

В 4 месяца начинается новый этап познания своего тела и мира вокруг. Теперь ребенок может не только видеть предметы, но целенаправленно брать их в руки и пробовать на вкус. Поэтому особенно важно убирать все мелкие и опасные предметы, все висящие провода и элементы декора, за которые малыш может зацепиться руками и потянуть на себя. Обезопасить мир вокруг ребенка – задачка не из легких. Предлагаем проверить, насколько вы предусмотрительны. 

Чек-лист безопасности дома в 4 месяца: 

  • убраны все кабели и провода, особенно телефонные зарядки 
  • растения вне досягаемости для ребенка 
  • убраны мелкие предметы 

Прием витамина D в количестве 1000 МЕ (=25 мкг) в сутки – эффективная профилактика рахита. 

Посетите педиатра  

4 месяца – возраст для второй вакцинации против пневмококковой инфекции, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b (согласно национальному календарю профилактических прививок в РФ).

Выводы

Итоги месяца

  1. Упорядочен режим дня 
  2. В рационе питания появился прикорм 
  3. Общение с ребенком становится особенно важным для развития ребенка 

Чему новому научился малыш за пятый месяц: 

  • избирательно относится к разным взрослым 
  • находить отражения в зеркалах 
  • переворачиваться со спины на бок и живот 
  • кушать с ложки 
  • повышается ловкость рук: лучше дотягивается до предметов и удерживает их в кулаке

*В этой статье приведены данные по развитию доношенных детей, родившихся в срок, и не имеющих тяжелой сопутствующей патологии.

Яндекс.Метрика