Прививку БЦЖ новорожденному обычно делают ещё в роддоме, в день выписки. Это вызывает тревогу у родителей: зачем так рано подвергать ребенка вакцинации, не навредит ли это его здоровью и не сформированному иммунитету? На самом деле, эта прививка — одна из немногих, которые действительно нельзя откладывать. Давайте разберемся, почему защита от туберкулеза нужна ребенку уже в первые дни жизни и как действует эта вакцина.
БЦЖ (BCG, бацилла Кальметта–Жерена) — это живая вакцина, в составе которой ослабленные, но жизнеспособные микобактерии туберкулёза. Они не могут вызвать заболевание, но «учат» иммунитет сопротивляться настоящей инфекции. БЦЖ — не современное изобретение. Вакцину разработали еще в прошлом веке французские ученые, в честь которых и названа прививка. С 1921 года, когда началась иммунизация, она спасла миллионы детей от тяжелых форм туберкулеза и защитила от развития заболевания.
Дело в том, что у малышей до года иммунитет ещё только формируется и имеет свои особенности. А формы туберкулёза в этом возрасте — самые тяжёлые. Речь идёт не только о поражении лёгких, но многих органов и систем, например, о туберкулёзном менингите, который развивается стремительно и очень опасен. Вакцина БЦЖ не даёт 100% защиты от заражения, но существенно уменьшает его вероятность, и именно она значительно снижает риск тяжёлых форм болезни и смертельных осложнений.
Туберкулез — не пережиток прошлого. По данным ВОЗ, в 2023 году это заболевание было диагностировано более чем у 8 млн человек и вышло на первое место среди инфекций, вызвавших летальный исход. В России почти 90% детей к 10-летнему возрасту инфицированы микобактериями.
Заразиться туберкулезом можно где угодно: в транспорте, в кинотеатре, на фудкорте, в лифте, даже от случайного контакта с заражённым взрослым, который сам может не знать о своей болезни. Именно пассивные носители микобактерии туберкулеза, а не больные люди, являются основным источником микробов, выделяя их в окружающее пространство.
Оградить младенца от контакта с возбудителем туберкулёза сложно, а заболевание у новорожденных развивается молниеносно и протекает тяжелее, чем у взрослых. Их организм не способен самостоятельно справиться с инфекцией.
Прививка от туберкулеза остается жизненно необходимой защитой. Как любая вакцинация, БЦЖ не гарантирует полной защиты от заражения, но предотвращает опасное течение: туберкулезный менингит и генерализованные формы туберкулеза, практически всегда приводящие к летальному исходу.
Вакцины БЦЖ
Процесс вакцинации детей против туберкулёза осуществляется исключительно с применением стандартизированных вакцин, которые проходят единый контроль качества. Все препараты имеют идентичный состав и характеристики независимо от места производства. Нет никаких существенных различий между вакцинами российского производства и зарубежными аналогами — они полностью соответствуют единым международным стандартам.
В нашей стране для вакцинации от туберкулеза используют два препарата: БЦЖ и БЦЖ-м.
Когда делают прививку БЦЖ?
В стандартной ситуации прививка БЦЖ вводится на 3–7 день жизни ребёнка, ещё в роддоме, как правило, в день выписки. Её делают только после обязательного осмотра неонатолога — врача, который следит за состоянием новорождённых. Если ребёнок здоров, доношен и весит больше 2,5 кг, противопоказаний, как правило, нет.
Куда делают прививку БЦЖ?
Вакцину вводят в верхнюю треть плеча (обычно левого) — в область, где кожа тонкая, и легко образуется специфическая местная реакция, которую затем наблюдают. Препарат вводится внутрикожно. Через 4–6 недель на месте укола появляется небольшая папула, которая постепенно превращается в пузырек с жидкостью, а затем покрывается корочкой. Это нормальная реакция, которая говорит о формировании иммунитета.
Местная реакция внимательно оценивается педиатрами. Вакцинальный процесс длится несколько месяцев. Живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, размножаясь в месте введения, приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.
На месте введения препарата в первые полчаса папула белого цвета бесследно рассасывается. В день прививки у ребенка может отмечаться небольшое повышение температуры — до 37,5°C.
Через 4-6 недель последовательно развивается местная специфическая реакция, которая становится заметной:
Это нормальное развитие местной реакции, которой не стоит бояться. Всё, что требуется от родителей — оберегать от расчесывания и травматизации, соблюдать чистоту и наблюдать.
Вмешиваться в этот процесс не нужно. Гнойничок и корочка не требует какого-то особого ухода и обработки.
Это важно! Что нельзя делать:
Если гнойничок вскрылся самостоятельно, обработки ранки не требуется. Просто омойте ручку и наложите сухую стерильную повязку. Сформируется новый гнойничок и продолжится естественный вакцинальный процесс.
Обратиться к врачу стоит в случае, если:
Такие симптомы бывают редко (менее чем у 1% детей) и обычно связаны с индивидуальной реакцией или нарушением техники введения.
Результат — аккуратный шрамик — своеобразный «след» от работы иммунной системы. Если его не остается, то врач порекомендует провести повторную вакцинацию.
Противопоказаний к вакцинации от туберкулеза немного. Например, БЦЖ не делают, если вес новорождённого менее 2,5 кг, если у него есть врождённые иммунные нарушения, тяжёлое состояние, серьёзные кожные заболевания, острые инфекции. В таких случаях может быть использована вакцина БЦЖ-м, в которой вдвое снижено количество вакцинальных бактерий или же педиатр подбирает индивидуальный график вакцинации и по необходимости направляет на дополнительное обследование.
Если ребёнок по каким-то причинам не был привит в роддоме, БЦЖ можно поставить позже, но есть нюансы.
До возраста 2 месяцев вакцинация против туберкулеза возможна без предварительных анализов. Чтобы сделать ее ребенку старше двух месяцев обязательно требуется проведение пробы Манту, чтобы убедиться, что малыш не контактировал с инфекцией и не заразился. Вакцинацию можно провести не ранее дня проверки пробы и не позднее 14 дней со дня ее постановки.
Вокруг прививки БЦЖ, как и любой другой, много слухов. Некоторые пугают родителей больше, чем сама болезнь.
Например, часто спрашивают: «Если в семье никто не болеет туберкулёзом, зачем прививка?» Но, к сожалению, мы не всегда знаем, кто и где может быть источником. Болезнь часто протекает скрыто, и человек может заражать других, даже не подозревая об этом.
Ещё один миф: «Прививка вызывает болезнь». Это невозможно. Вакцина содержит ослабленные микобактерии, которые не способны вызвать заболевание, но достаточно активны, чтобы потренировать иммунную систему.
«Прививка бесполезна — туберкулезом все равно болеют». БЦЖ действительно не защищает от заражения на 100%, но сводит к минимуму риск смертельных форм. Это как ремень безопасности в машине: он не предотвращает аварию, но спасает жизнь.
Иногда пугает сама реакция на укол — родители считают, что воспаление или мокнущая корочка — это осложнение. На самом деле, это ожидаемый и нужный ответ организма, признак того, что защита формируется.
БЦЖ — одна из самых изученных вакцин в мире. За столетие ее применения накоплена огромная доказательная база: риски от прививки несопоставимо малы по сравнению с опасностью самого туберкулеза. Давая согласие на вакцинацию, родители делают первый и очень важный шаг к защите здоровья своего ребенка.
Вакцина БЦЖ — прививка, которая уже более века применяется для защиты от туберкулеза. Она содержит живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза, которые не способны вызвать болезнь, а только тренируют иммунитет.
Прививку БЦЖ делают на 3-7 день после рождения в верхнюю треть плеча, внутрикожно.
Важно провести вакцинацию как можно раньше, так как дети переносят болезнь особенно тяжело, и у них чаще развиваются смертельно опасные осложнения.
После прививки на месте инъекции формируется естественная может отмечаться небольшое повышение температуры и вялотекущая кожная реакция — покраснение, образование папулы, затем корочки и шрамика. Если температура поднялась до высоких значений, а реакция на коже сильная и беспокоит ребенка, нужно обратиться к врачу.
У вакцины БЦЖ есть Противопоказания и особенности.
БЦЖ не ставят недоношенным маловесным детям, а также при иммунных заболеваниях и тяжелых инфекциях. Если сроки вакцинации пропущены, а противопоказания сняты, решение о прививке принимается индивидуально. После двух месяцев перед БЦЖ ребенку делают пробу Манту.
Вокруг БЦЖ много страхов и заблуждений — от мифов о том, что прививка вызывает туберкулезболезни, до убежденности в её бесполезности. Однако эта вакцина одна из наиболее изученных и её действие совершенно предсказуемо.
4,7
