Витамины при беременности и грудном вскармливании

После родов организм молодой мамы продолжает работать в особом режиме и требовать особой заботы и внимания. Происходит его перепрограммирование с режима “вынашивание” на режим “кормления”. При этом производство молока - процесс ресурсо- и энергозатратный, а создать и сбалансировать рацион - та еще задачка “со звездочкой!”. 

Нужна ли дополнительная витаминная поддержка при грудном вскармливании? Давайте разбираться.

Витамины необходимы и самой кормящей маме, и малышу, который получает их вместе с грудным молоком. Откуда их получает мама? В идеале - из пищи.

ВОЗ и российские педиатры отмечают, что при полноценном питании здоровой женщине может быть достаточно витаминов из рациона.

Правда на практике после родов немало женщин сталкиваются с ситуациями, когда продукты питания не покрывают всех потребностей, как, например: 

• после осложненных родов или кесарева сечения;
• при ограничениях в питании, например, при аллергии у ребенка, вегетарианстве;
• при кормлении близнецов

Но даже в таких случаях самостоятельно назначать себе и принимать витаминные препараты не следует. Лучше обратиться к врачу и при необходимости пройти обследование, сдать анализы, после чего могут быть назначены аптечные витаминные комплексы или специализированные продукты питания. Большинство витаминов проникают в грудное молоко, правда в разной концентрации: водорастворимые (группа В, С) хуже, а жирорастворимые (А, D, Е, К) — легко. Поэтому их дозировку обязательно нужно согласовывать с доктором.

Ответ на этот вопрос очевиден. Организм женщины после беременности и родов испытывает повышенную нагрузку. 

Нужно много энергии для восстановления ресурсов, и они продолжают расходоваться. Питательные вещества через грудное молоко поступают ребенку, а значит их должно хватать обоим. При этом питание кормящей мамы часто упрощается — не всегда есть время и силы готовить разнообразные и сбалансированные блюда. Добавьте сюда бессонные ночи, стресс и постоянное утомление, которые дополнительно истощают силы, — и увидите, что потребность в питательных веществах, в том числе и витаминах, при грудном вскармливании действительно возрастает.

 Среди всего многообразия нутриентов стоит выделить несколько особенно важных:

• Йод — необходим для правильной работы щитовидной железы, особенно важен для развития нервной системы малыша.
• Витамин D — регулирует обмен кальция и поддерживает иммунитет. В наших широтах дефицит наблюдается у 80% населения.
• Фолиевая кислота (витамин B9) — помогает восстановлению тканей и поддерживает нервную систему.
• Витамин B12 — особенно важен для мам-вегетарианок, так как содержится в основном в животной пище.
• Железо — помогает справиться с анемией и слабостью, которая часто возникает после родов.
• Кальций — поддерживает здоровье зубов и костей у мамы, а также способствует правильному формированию скелета ребёнка.
• Витамины C и E — антиоксиданты, защищают клетки от стресса и поддерживают иммунитет.
• Омега-3 (особенно DHA) — не витамин, но крайне важная жирная кислота для мозга и зрения малыша.

На аптечных прилавках широко представлены мультивитаминные комплексы для всех возрастов и категорий, в том числе и для кормящих мам. С одной стороны, это удобно — в одной капсуле собран целый набор полезных веществ. С другой, есть существенные минусы. Так, фиксированные дозировки могут не соответствовать потребностям кормящей мамы, а компоненты комплекса – плохо сочетаться между собой.

• Например, кальций снижает усвоение железа, которого при анемии нужны повышенные дозы.
• При проблемах со щитовидкой нужно больше йода и селена.
• Вегетарианкам требуется больше витамина В 12 и т.д.

Вот почему лучшая стратегия — это обратиться за помощью к специалисту. Комплексные препараты подойдут в качестве профилактики или при небольших нарушениях. Но даже их прием стоит согласовывать с врачом.

Еще одним источником витаминов могут быть специализированные продукты для кормящих женщин. Только помимо витаминов они обеспечивают лактирующую маму и макронутриентами, то есть белками, жирами и углеводами в оптимальном количестве и соотношении. Такие напитки имеют высокую биологическую ценность и дополняют рацион энергией. Например, 200 мл готового напитка NutriMa Фемилак - это 156 ккал, 7 г белка, 30% суточной потребности витамина С, 20% витамина D, 27% пантотеновой кислоты, а также 6 мг омега-3 докозагексаеновой кислоты (DHA).

Главное правило при выборе витаминов для кормящей мамы, как уже говорилось, это рекомендация врача. Он назначит нужные добавки и уточнит их дозировку.

Однако при одинаковой дозировке одного и того же действующего вещества состав витаминных препаратов разных производителей может отличаться. Внимательно изучите его перед покупкой. В нем не должно быть красителей, ароматизаторов, сахара. Экстракты трав, которые кажутся натуральной и безвредной добавкой, на деле могут стать причиной аллергической реакции. Обращайте на это внимание.

Когда начнете прием витаминов, будьте особенно внимательны к состоянию малыша. Если у него изменилось поведение, стул, появились непонятные высыпания на коже или упорные опрелости, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, препарат придется заменить.

Иногда кормящие мамы, желая быстрее восстановиться после родов, совершают типичные ошибки:

• Пьют витамины «на всякий случай» 
• Покупают БАДы сомнительного происхождения, с непонятным составом и неподтвержденной эффективностью.
• Комбинируют несколько комплексов, рискуя получить передозировку. Например, витамин А и мультивитамины с ним же в составе.
•  Ожидают эффекта с первых дней приема, забывая, что восполнение дефицитов требует времени.
•  Питаются скудно и однообразно, надеясь, что «волшебные таблетки» дадут всё необходимое для здоровья.

Помните: аптечные витамины — это лишь дополнение, временная поддержка. Они не заменят полноценный рацион.

Чтобы у кормящей мамы и малыша не было недостатка в полезных веществах, её питание должен быть разнообразным и полноценным. Какие продукты особенно богаты ценными компонентами? Как ни странно, самые обычные:

• мясо, рыба, яйца — источник белка;
• крупы и хлеб из цельного зерна — витаминов группы B, сложные углеводы, поддержка энергии;
• овощи и фрукты — клетчатка, флавоноиды и антиоксиданты;
• молочные продукты — кальций и витамин D;
• орехи, растительные масла — источник ПНЖК.

Если у малыша есть пищевая аллергия, питание мамы может потребовать коррекции. В этом случае не отказывайтесь от целых групп продуктов, а постарайтесь выявить конкретные триггеры. В этом поможет пищевой дневник. Постарайтесь подобрать альтернативу попавшему под запрет продукту. А если восстановить баланс пищевых веществ не удается, возможно потребуется подключать добавки.

Таким образом, витамины при грудном вскармливании — это не обязательная мера, а индивидуальное решение. Если вы чувствуете себя хорошо, питаетесь полноценно, ребёнок развивается нормально — возможно, никаких препаратов не потребуется. Но если есть показания, витаминные добавки могут стать хорошей поддержкой. Главное — не назначать их себе самостоятельно. Организм после родов уязвим, и всё, что вы принимаете, отражается на ребёнке. Лучше обсудить всё с врачом, подобрать подходящий вариант.