Аллергия на цветение у ребенка

Даже в теплое время года внезапный насморк и чихание у ребенка родители могут принять за простуду. Кажется, что его продуло под кондиционером или он подхватил очередной вирус в детском саду. Однако причина у таких симптомов может быть совсем иная. Разбираемся, что такое поллиноз, как его распознать и как помочь малышу без проблем пережить сезон цветения.

Поллиноз — это сезонное аллергическое заболевание, которое развивается при повышенной чувствительности (сенсибилизации) иммунной системы к пыльце растений. Когда ребенок вдыхает пыльцу, организм воспринимает ее как угрозу и запускает аллергическую реакцию.

В отличие от пищевой аллергии, которая может проявиться в любом возрасте, сезонный ринит обычно впервые дает о себе знать у детей от 3 до 5 лет, хотя первые симптомы могут появиться и в 1–2 года.

Период появления симптомов зависит от того, на какую именно пыльцу возникла реакция. Весной массово цветут деревья — береза, ольха, орешник. Летом появляется пыльца луговых и злаковых трав, а ближе к осени — сорных растений, например полыни и амброзии.

Обычно симптомы усиливаются в сухую ветреную погоду, когда концентрация пыльцы в воздухе особенно высока. После дождя самочувствие аллергика может ненадолго улучшиться, поскольку часть пыльцы оседает на землю, но может и ухудшиться, из-за того, что капли разбивают пыльцу на множество мелких частиц, увеличивая общее количество аллергенов.

.Наиболее типичные признаки, которые могут появиться вскоре после прогулки или усиливаться при длительном пребывании на улице:

• многократное приступообразное чихание;
• прозрачные водянистые выделения из носа;
• заложенность носа;
• зуд в носу;
• покраснение глаз;
• слезотечение;
• зуд и отечность век.

Натолкнуть на мысли об аллергии может характерный жест: ребенок постоянно трет нос ладонью снизу вверх (в медицине это называется «аллергическим салютом»).

У некоторых детей появляются першение в горле, зуд в области неба или ушей. Если аллергическая реакция затрагивает нижние дыхательные пути, возможны сухой кашель, свистящее дыхание и ощущение нехватки воздуха. 

Из-за постоянной заложенности носа ребенок может хуже спать, быстрее уставать, становиться раздражительным и менее внимательным.

Есть несколько признаков, которые помогают заподозрить аллергическую природу заболевания:

• Сезонность и повторяемость. Простуда может случиться в любое время года, а симптомы поллиноза проявляются только весной или летом и повторяются из года в год.
• Характер выделений. При аллергии выделения из носа всегда водянистые и прозрачные, не меняются со временем, тогда как при простуде они через несколько дней становятся густыми и желто-зелеными. 
• Температура тела. При поллинозе она, как правило, остается нормальной, тогда как ОРВИ чаще всего сопровождаются повышением температуры.
• Наличие зуда. Сильный зуд в носу, глазах и горле — классический симптом аллергии, который крайне редко встречается при простуде.
• Эффективность лечения. Противовирусные и жаропонижающие средства не помогают при поллинозе, в то время как антигистаминные препараты быстро облегчают состояние.

Если симптомы сохраняются неделями и возникают каждую весну или лето, сопровождаются сильным зудом, скорее всего, это аллергия. Однако для точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Поставить точный диагноз и выявить конкретный аллерген может только врач-аллерголог. Для диагностики могут использоваться разные методы, приведем лишь два для примера:

1. Анализ крови на специфические иммуноглобулины (IgE). Этот анализ показывает, есть ли в крови антитела к определенным аллергенам (например, к пыльце березы или тимофеевки).
2. Кожные аллергопробы. Этот метод проводится вне сезона цветения. На кожу предплечья наносят небольшие царапины с разными аллергенами и наблюдают за реакцией. Появление покраснения и волдыря указывает на чувствительность к данному растению.

Самостоятельно искать причину аллергии не стоит. В один и тот же период могут цвести сразу несколько растений, поэтому без обследования определить конкретный аллерген бывает сложно.

Лечение аллергии на цветение у ребенка должно быть комплексным и назначаться только врачом. Его главная цель — не просто снять симптомы, а предотвратить их появление и предупредить развитие осложнений.

В терапии могут применяться следующие препараты:

• Антигистаминные средства. Они блокируют действие гистамина — вещества, которое вызывает основные симптомы аллергии. Современные препараты второго и третьего поколения не вызывают сонливости и могут применяться длительное время.
• Топические глюкокортикостероиды. Это назальные спреи, которые обладают мощным противовоспалительным действием и считаются наиболее эффективными для лечения аллергического ринита.
• Барьерные препараты. Специальные спреи и назальные фильтры создают на слизистой носа барьер, который предотвращает контакт аллергена с клетками.
• АСИТ. Высокоспециализированная терапия с применением аллергенов, которую может проводить только врач-аллерголог.

Важно помнить, что лечение нужно начинать за 2–4 недели до начала сезона цветения, а не при появлении первых симптомов. Превентивная терапия позволяет значительно снизить выраженность проявлений аллергии или даже избежать их.

Полностью исключить контакт с пыльцой невозможно, но уменьшить его реально.

Что можно сделать дома:

• Держите окна закрытыми в сухую ветреную погоду. Проветривайте помещение после дождя или в вечерние часы, когда концентрация пыльцы в воздухе снижается. Или же повесьте на окна влажную марлю или специальную сетку, которая задерживает пыльцу
• Используйте очистители воздуха с фильтрами тонкой очистки (HEPA-фильтры) и увлажнители. Регулярно делайте влажную уборку.

На прогулке и после возвращения домой:

• Гуляйте в пасмурную погоду или сразу после дождя. В сухие солнечные дни старайтесь не выходить на улицу в утренние часы, когда концентрация пыльцы максимальна.
• Используйте барьерные меры: солнцезащитные очки, назальные фильтры или медицинские маски.
• После прогулки обязательно снимите с ребенка уличную одежду, устройте  душ и вымойте ему голову, чтобы смыть осевшую пыльцу. Промойте нос и глаза изотоническим солевым раствором.

Диета:

Во время цветения врач может порекомендовать гипоаллергенную диету, исключающую продукты, которые могут дать перекрестную реакцию. Например, при аллергии на пыльцу березы может развиться обострение от яблок, орехов, картофеля и томатов.

Без лечения аллергическое воспаление может сохраняться в течение многих недель и постепенно усиливаться. Отек носоглотки перекрывает слуховые трубы, провоцируя частые отиты и снижение слуха. Кроме того, постоянная заложенность носа ухудшает сон, снижает активность малыша и может негативно влиять на его качество жизни.

Самое опасное осложнение, к которому может привести запущенный поллиноз у ребенка, — это развитие бронхиальной астмы. Если на фоне цветения у него появился сухой ночной кашель, приступы одышки или свистящее дыхание при выдохе, показаться врачу нужно как можно быстрее.

Аллергию можно перерасти без лечения. Это не так. Иногда проявления действительно становятся менее выраженными с возрастом, но заранее предсказать это невозможно. Поэтому наблюдение у врача и лечение ребенку необходимы.

Во время цветения ребенку лучше вообще не выходить на улицу. Это слишком категорично. Полностью отказываться от прогулок не нужно. Гораздо полезнее выбирать время, когда концентрация пыльцы ниже, и соблюдать меры профилактики.

Тополиный пух — самая частая причина сезонной аллергии. Это популярное заблуждение. Тополиный пух сам по себе не вызывает аллергию. Он лишь переносит пыльцу других растений, которая и является настоящим аллергеном. 

В заключение следует отметить, что сезонная аллергия на цветение у ребенка — это не приговор и не повод закрывать малыша дома на все лето. Главное — не игнорировать симптомы, не увлекаться сосудосуживающими каплями и поскорее обратиться за помощью. Своевременная диагностика, грамотно подобранная профилактика и современные методы терапии позволят ребенку наслаждаться теплом и солнцем без слёз, зуда и чихания.