Когда новорожденный начинает видеть и слышать

Малыш начинает видеть и слышать, ещё находясь в утробе матери. Просто его восприятие устроено иначе, чем у взрослого. Нам кажется, что в первые недели после рождения младенец лишь спит и ест, на самом же деле его мозг ежесекундно проводит колоссальную работу по обработке сигналов извне. Понимание этапов развития зрения и слуха помогает родителям правильно выстраивать общение с ребенком, подбирать подходящие игрушки и создавать стимулирующую среду. Кроме того, это дает возможность заметить малейшие отклонения от нормы и вовремя обратиться за помощью.

Воспринимать звуки плод начинает задолго до своего рождения. Примерно с 20-й недели беременности он уже реагирует на биение сердца мамы, шум кровотока и, конечно, приглушенные голоса извне. Поэтому голос матери после рождения становится для ребенка самым главным успокаивающим фактором — он ему знаком и привычен.

Слух - самый сформированный вид восприятия у новорожденного. При этом спектр воспринимаемых сигналов из внешнего мира намного шире, чем у взрослого человека.  В связи с такой большой звуковой нагрузкой (в сравнении с внутриутробной), ребенок остро реагирует на резкие и громкие звуки — вздрагивает (срабатывает рефлекс Моро), замирает или начинает плакать. А вот на фоновый шум телевизора или тихий разговор может не обращать внимания, и это не говорит о проблемах со слухом. Самый знакомый элемент в этом звуковом потоке — голос матери. Его малыш узнает из тысячи. 

К концу первого месяца малыш начинает выделять человеческую речь среди других шумов, а к третьему — активно искать источник звука, поворачивая голову в его сторону. К 6–7 месяцам ребёнок способен различать интонации: в ответ на ласковую — улыбается, на строгую — может расплакаться.

Можно встретить разные мнения о том, когда новорожденный начинает видеть. На самом деле зрение малыша функционирует с рождения, но совсем не так, как у взрослых. В первые недели мир для крохи — это череда размытых пятен в черно-белой гамме. Острота зрения у новорожденного в 10–30 раз ниже, чем у взрослого. Сфокусироваться на предмете он может лишь на расстоянии 20–30 см — как раз на такой дистанции находится лицо мамы во время кормления. Из-за нескоординированности движений глазных мышц глазки крохи могут иногда «разъезжаться». Младенческое косоглазие в первые недели — обычная история, оно не должно пугать. Но если малыш продолжает косить дольше 3–4 месяцев, нужна консультация офтальмолога.

Постепенно визуальный мир ребенка обретает краски и четкость. К двум месяцам малыш начинает фиксировать взгляд на крупных предметах и пытаться следить за их перемещением. В три месяца появляется способность различать красный и желтый цвета, а чуть позже — синий и зеленый. К полугоду формируется стереоскопическое (объемное) зрение: ребенок начинает понимать расстояние до предмета и может точно протянуть руку, чтобы схватить игрушку. Он уже различает все основные цвета, чётко фокусирует взгляд и узнаёт знакомые лица, даже если они далеко.

Хотя зрительная система по мере взросления продолжает развиваться, база закладывается именно в первые 12 месяцев.

Скрининг слуха малышу проводят еще в роддоме: специальный аппарат регистрирует реакцию улитки внутреннего уха на звук. Это быстрый и безболезненный тест, который выявляет большинство врождённых нарушений.

Дома же нужно обращать, как малыш реагирует на разные звуки: вздрагивает ли от внезапного резкого звука в первые недели, поворачивает ли голову на мамин голос в 2-3 месяца, находит ли источник звука к 4-5 месяцам и так далее.

Проверка зрения включает наблюдение за фиксацией взгляда. В возрасте 1–1,5 месяцев плавно пронесите яркую крупную игрушку перед лицом ребенка на расстоянии 25 см. Малыш должен на короткое время задержать на ней взгляд. К 3–4 месяцам ребенок должен не просто видеть предмет, но и узнавать близких людей, отвечая на их появление «комплексом оживления» — активными движениями рук, ног и улыбкой.

Признаки нарушений слуха и зрения у грудничка

О возможных нарушениях слуха у малыша могут говорить следующие признаки:

• в 1 месяц ребёнок не вздрагивает на неожиданный громкий звук (хлопок, звонок в дверь);
• в 3 месяца не поворачивает голову на голос родителей, не оживляется при их приближении;
• в 4 месяца не реагирует на своё имя (не замирает, не ищет взглядом);
• в 6 месяцев не лепечет, не пытается подражать звукам.

Важно! Отсутствие реакции на звук иногда может быть связано с тем, что ребенок глубоко сосредоточен на чем-то другом. Но если он постоянно игнорирует даже громкие или необычные звуки — это всегда повод для осмотра.

Проблемы со зрением можно заподозрить по таким тревожным сигналам:

• в 2 месяца взгляд «плавает», нет даже кратковременной фиксации на лице мамы;
• в 3–4 месяца нет зрительного контакта, ребёнок не следит за игрушкой;
• в 6 месяца не тянется к ярким предметам, не узнаёт родителей на расстоянии;
• косоглазие сохраняется после 4 месяцев жизни;
• зрачки имеют разный размер или необычный белесый оттенок;
• ребенок часто трет глаза или они постоянно слезятся.

Педиатр проверяет слух и зрение малыша с помощью простых тестов на патронажных и последующих регулярных осмотрах в течение первого года жизни. Плановые визиты к офтальмологу — в 1 месяц и 1 год.

К сурдологу (специалисту по слуху) ребенка направляют при подозрении на тугоухость, а также после неонатального скрининга, если он дал сомнительный результат.

Если вы заметили признаки нарушений, не ждите планового осмотра — идите к врачу сразу. Большинство проблем успешно корректируются при раннем выявлении.

Для поддержки зрения и слуха малыша не нужны специальные развивающие занятия. Самый простой и эффективный способ — чаще общаться с малышом.

Разговаривайте с крохой с первых дней: комментируйте свои действия, пойте колыбельные, меняйте интонацию. Когда ребёнок начинает гулить, отвечайте ему. Полезно озвучивать свои действия: «Сейчас мы наденем носочки», «Слышишь, как шумит водичка?». Это не только тренирует слуховой анализатор, но и закладывает фундамент для развития речи в будущем. Включайте спокойную классическую музыку или звуки природы, но избегайте постоянного фонового шума от телевизора — он утомляет нервную систему младенца.

Для развития зрения в первые недели можно использовать чёрно-белые контрастные картинки с чёткими крупными фигурами. Затем можно подвешивать в кроватке над малышом на расстоянии 30–35 см от глаз яркие погремушки или мобиль. Меняйте игрушки, показывайте их с разных сторон, медленно перемещайте — ребенок будет учиться фокусировать взгляд и следить за движущимся предметом. Полезно носить ребёнка вертикально («столбиком»). Так у него значительно больше обзора и ему легче рассматривать окружающий мир.

Существует мнение, что новорожденные видят мир «вверх ногами». Не исключена вероятность того, что в первые дни жизни так оно есть, ведь хрусталик преломляет свет и на сетчатке формируется перевёрнутое изображение, а мозгу требуется время, чтобы научиться обрабатывать эту информацию и сформировать правильную «картинку». К тому же в первые недели зрение малыша расфокусировано, и более чётко он видит лишь на небольшом расстоянии.

Один из мифов гласит, что до месяца ребенок почти не различает звуки. Как мы выяснили, новорожденный начинает слышать еще в утробе матери, а после родов воспринимает больше звуков, чем любой взрослый

Также не стоит верить, что яркий свет в комнате вреден для глаз младенца: естественное освещение необходимо для правильного формирования сетчатки, вредны лишь прямые солнечные лучи и резкие вспышки.

Итак, зрение и слух — главные каналы, через которые ребёнок воспринимает информацию в первый год жизни. Задача родителей в этот период — поддерживать их развитие, не перегружая органы чувств малыша избыточными стимулами, но и не ограничивая его в стремлении познавать мир.