Кровь в кале у ребенка

Обнаружив кровь в подгузнике ребенка, мало кто из родителей сможет сохранить хладнокровие. Беспокойство в такой ситуации вполне оправдано, ведь это точно не норма. Но паника не лучший помощник, тем более что далеко не всегда этот симптом свидетельствует об опасном заболевании. Поэтому стоит разобраться, по каким причинам в стуле ребенка может появиться кровь, а главное — в каких случаях обращение за медицинской помощью нельзя откладывать.

Кровь в кал ребенка может попасть только из поврежденных кровеносных сосудов. А вот где именно кроется проблема и в чём она заключается, без врача определить сложно, да и не стоит терять на это время. Обнаружив кровь, нужно сразу обратиться за медицинской помощью.  

Важно знать, что неподготовленный человек может и вообще не понять, что в стуле есть кровь. Это не всегда очевидно:

• Кровь, действительно, может быть в виде ярко-алых капелек на поверхности каловых масс или туалетной бумаги. Тогда не заметить её сложно. Это означает, что источник кровотечения находится в нижних отделах кишечника — прямой кишке или анусе. Часто это кровь из анальных трещин.
• Прожилки красной крови могут присутствовать в стуле ребенка вместе со слизью.
• Кровь может равномерно окрашивать кал ребенка в тёмный, почти чёрный цвет. Дёгтеобразный стул говорит о том, что кровь попала в пищеварительный тракт из его  верхних отделов: желудка или тонкой кишки — и успела изменить цвет под действием пищеварительных ферментов.
• Иногда кровь в стуле не видна невооруженным взглядом. Её обнаруживают лабораторно, если на возможное кровотечение указывают другие симптомы.

Причины появления крови в кале у ребенка могут быть относительно безобидными или вовсе не иметь отношения к пищеварению. Например, кровь может попасть из трещин на сосках матери при кормлении. Также ребенок может проглотить кровь при носовом кровотечении.
Если же говорить о проблемах, связанных с пищеварительным трактом, то в числе менее опасных причин появления в стуле будут трещины анального отверстия. Они иногда возникают у грудничков, страдающих запорами, из-за плотного стула или напряжения при дефекации. В этом случае родители замечают тонкую красную полоску или несколько капель алой крови на поверхности кала.

Кровь в кале у грудного ребенка может быть проявлением аллергии к белкам коровьего молока: при воспалении, которое вызывает аллергическая реакция, может травмироваться слизистая кишечника.  Иногда такие реакции проявляются минимально — малыш ест с аппетитом, активен, но анализы показывают наличие скрытой крови.

Если ребенку исполнилось два года и больше, кровь в стуле может быть следствием ювенильных полипов — новообразований в кишечнике. После обследования может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления.

Среди других патологических причин — кишечные инфекции, например, сальмонеллез, дизентерия; воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, а также инородные тела в ЖКТ, паразиты, расчесы вокруг ануса, прием некоторых лекарств.

Одной из опаснейших для ребенка причин попадания крови в кал являются кишечная инвагинация — внедрение одной части кишки в другую. Стул при этом может быть буквально пропитан кровью и приобрести вид малинового желе, ребенок будет испытывать сильную боль. Это неотложное хирургическое состояние, за медицинской помощью нужно обратиться без промедлений.

Как правило, кровь в стуле не единственное проявление отклонений в работе детского организма. Особую настороженность родителей должны вызывать следующие симптомы:

• Частый жидкий стул (диарея) с примесью крови или слизи.
• Рвота, особенно если в ней также есть примесь крови.
• Сильные, приступообразные боли в животе, от которых ребенок плачет и поджимает ножки.
• Выраженная слабость, бледность кожи, вялость.
• Отказ от еды и плохая прибавка в весе.
• Повышение температуры тела.
• Болезненность или вздутие живота.

Важно помнить: чем младше ребёнок, тем быстрее может развиваться обезвоживание и ухудшение состояния. Поэтому не стоит ждать, что проблема пройдёт сама.

Первое и самое важное — не паниковать. Важно спокойно оценить состояние ребёнка. Самостоятельно ставить диагноз по внешнему виду кала нельзя: одно и то же проявление может иметь совершенно разные причины.

Если вы заметили кровь в кале у ребенка, постарайтесь аккуратно собрать образец для анализа. Важно, чтобы в контейнер не попали посторонние примеси — например, моча или кровь из носа. Такие неточности могут исказить результат и усложнить диагностику.

Следующий шаг — обратиться на прием к педиатру. Врач оценит состояние, задаст вопросы о питании, характере стула, проведёт осмотр. Самостоятельно менять смесь, если ребёнок находится на искусственном вскармливании, тоже не стоит. Врач назначит дополнительные обследования, если они необходимы, и поможет подобрать подходящую формулу.

Диагностика зависит от возраста ребёнка и выраженности симптомов. Часто первым шагом становится анализ кала на скрытую кровь. Он помогает определить, есть ли кровотечение, даже если внешне оно никак не проявляется.

Копрограмма (общий анализ кала) даёт более обширную информацию о работе кишечника: показывает наличие воспаления, непереваренных компонентов пищи, паразитов.

Общий анализ крови позволяет оценить уровень гемоглобина, воспалительные показатели, степень возможной кровопотери.

УЗИ брюшной полости — важный метод, который помогает увидеть анатомические особенности, исключить инвагинацию и другие патологии.

В редких ситуациях врач может рекомендовать биопсию слизистой — это делается только в специализированных детских центрах и помогает уточнить диагноз при сложных воспалительных заболеваниях кишечника.

Таким образом, кровь в кале у ребенка – это не самостоятельный диагноз, а серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Своевременное обращение к специалисту и тщательная диагностика – залог правильного лечения и быстрого восстановления здоровья малыша. Доверьтесь опыту педиатра и не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Помните, что нормальная работа желудочно-кишечного тракта – обязательное условие для полноценного роста и развития вашего ребенка.