Полиомиелит относится к болезням, способным необратимо изменить жизнь ребенка: лечения против него не существует, а последствия могут остаться навсегда. Хотя Россия уже более 20 лет поддерживает статус территории, свободной от этого опаснейшего заболевания, риск его завоза сохраняется. Разберемся, насколько надёжную защиту обеспечивает прививка, в чем разница между существующими типами вакцин, по какому графику проводится иммунизация и как избежать осложнений.
Полиомиелит — это вирусная инфекция, которая поражает нервную систему. Возбудитель передается в основном фекально-оральным путем — через загрязненную воду, пищу или предметы, а также воздушно-капельно, при тесном контакте с инфицированным человеком.
Болезнь не всегда протекает тяжело. У многих детей инфекция может напоминать обычную вирусную простуду: появляются температура, слабость, боль в горле или расстройство пищеварения. Иногда заболевание вообще проходит бессимптомно.
Наиболее опасна паралитическая форма — она встречается менее чем в 1% случаев, но оставляет последствия на всю жизнь. Паралич развивается асимметрично, обычно затрагивает мышцы ног, при тяжёлом течении — диафрагму и дыхательные мышцы, что опасно для жизни.
К сожалению, лекарства, способного уничтожить вирус после заражения, не существует. Врачи могут только поддерживать жизненно важные функции организма и лечить осложнения. Именно поэтому так важно не допустить инфицирования.
Вакцинация позволяет иммунной системе заранее познакомиться с возбудителем и выработать защиту еще до встречи с настоящим вирусом. Если привитый ребенок все же столкнется с инфекцией, риск тяжелого поражения нервной системы будет значительно ниже.
Иногда родители спрашивают, нужна ли прививка, если инфекция сегодня встречается редко. Действительно, благодаря массовой иммунизации заболеваемость резко снизилась во многих странах. Однако вирус продолжает циркулировать в отдельных регионах мира, а современные путешествия позволяют ему быстро пересекать границы. Пока инфекция не ликвидирована полностью, вероятность завоза остается.
Важно! Вакцинация защищает не только конкретного ребенка. Чем больше привитых людей в обществе, тем сложнее вирусу распространяться. Это особенно важно для младенцев и людей с тяжелыми нарушениями иммунитета, которые могут быть более уязвимы к инфекции.
Еще один распространенный вопрос — может ли вакцина вызвать само заболевание. Современные схемы иммунизации разработаны так, чтобы обеспечить высокий уровень защиты при минимальном риске осложнений. Для этого используются разные типы вакцин, каждая из которых имеет свои особенности и показания.
Для защиты детей используют два типа вакцин: инактивированную и живую. Обе помогают сформировать иммунитет, но делают это по-разному.
Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) содержит «убитый» вирус, который не способен размножаться и вызывать заболевание. Препарат вводят внутримышечно или подкожно, обычно в составе комбинированных вакцин, защищающих сразу от нескольких инфекций. Именно с нее начинают вакцинацию маленьких детей.
Живая оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) содержит живой, но ослабленный вирус. Выпускается в виде капель, которые закапывают в рот. После прививки вирус некоторое время размножается в кишечнике, благодаря чему формируется не только системный, но и местный иммунитет, что снижает вероятность дальнейшей передачи инфекции.
Важно! Препараты с живым вирусом применяют только после ранее введенных инактивированных вакцин (не менее двух раз).
Сегодня обе вакцины продолжают использоваться в рамках Национального календаря профилактических прививок. Выбор препарата зависит не от желания родителей, а от возраста ребенка, этапа вакцинации и действующих рекомендаций.
Если у ребенка или членов семьи есть тяжелые нарушения иммунитета, врач может изменить схему вакцинации. В таких случаях предпочтение обычно отдают инактивированной вакцине.
Национальный календарь профилактических прививок утверждает комбинированную схему, которая сочетает максимальную безопасность ИПВ и высокую эпидемиологическую эффективность ОПВ:
Если по каким-либо причинам сроки одной или нескольких прививок были пропущены, врач составляет индивидуальный график догоняющей иммунизации с учетом возраста ребенка и уже проведенной вакцинации.
Абсолютных противопоказаний к вакцинации против полиомиелита немного. Большинство из них относятся не к самой инфекции, а к особенностям конкретной вакцины.
Инактивированная вакцина противопоказана только при тяжелой аллергической реакции на предыдущую дозу препарата или один из его компонентов.
Временным поводом перенести вакцинацию считается острое заболевание, сопровождающееся высокой температурой или выраженным ухудшением самочувствия. Прививку в этом случае делают после выздоровления.
Легкий насморк без температуры, остаточный кашель после перенесенной вирусной инфекции или прием антибиотиков сами по себе не всегда являются причиной откладывать вакцинацию. Решение в каждом случае принимает врач после осмотра ребенка.
Для живой вакцины ограничений больше. Ее не применяют у детей с выраженными врожденными или приобретенными иммунодефицитами, а также в некоторых других ситуациях, когда использование ослабленного вируса может быть небезопасным.
Большинство детей хорошо переносят вакцинацию против полиомиелита. После прививки инактивированной вакциной возможны местные реакции: покраснение, отёк, болезненность в месте укола. Редко — субфебрильная температура (до 37,5°C), нарушение аппетита, рвота. В течение 1–3 дней это проходит.
После живой вакцины у некоторых детей в период с 5-го по 30 день от прививки может кратковременно повышаться температура, также до субфебрильных значений, появляться боли в мышцах, головная боль, крапивница. Иногда наблюдается незначительное послабление стула, снижение аппетита, рвота — это допустимые реакции, а не осложнение.Специального лечения такие состояния, как правило, не требуют.
Самым серьезным осложнением считается вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Но риск его развития крайне низок, так как вакцинацию всегда начинают с инактивированной вакцины, а живая применяется позже и только при отсутствии противопоказаний. Поэтому развивается это осложнение с частотой примерно 1 случай на 1,5–2,5 млн введенных доз и только у детей с недиагностированными иммунодефицитами или при нарушении последовательности прививок.
Важно! Польза вакцинации значительно превышает риск серьезных нежелательных реакций. Вероятность тяжелых последствий после встречи с диким вирусом несопоставимо выше, чем вероятность осложнений после прививки.
Да, по российскому законодательству вакцинация остается добровольной, поэтому окончательное решение принимают родители или законные представители ребенка. Однако отказ — это осознанное решение, которое влечёт за собой медицинские и социальные последствия.
Ребенок не только остается без специфической защиты, но и может быть отстранен от посещения детского сада, школы или других организованных коллективов во время вспышек инфекции или при угрозе ее распространения. Такие меры направлены на снижение риска заражения.
«Полиомиелит давно исчез, поэтому прививка больше не нужна».
Россия сохраняет статус страны, свободной от дикого полиовируса, однако пока остается риск его завоза, вакцинация служит единственной надёжной мерой профилактики.
«Лучше переболеть и получить естественный иммунитет».
Такой подход связан с неоправданным риском. Невозможно заранее предсказать, у какого ребенка инфекция пройдет легко, а у какого приведет к необратимому поражению нервной системы.
«Прививка от полиомиелита всегда тяжело переносится».
Подавляющее большинство реакций протекают в лёгкой форме. Серьезные осложнения встречаются крайне редко.
Специальной подготовки к вакцинации не требуется. Главное, чтобы в день прививки ребенка осмотрел педиатр и убедился, что противопоказаний нет.
После вакцинации не нужно соблюдать особый режим. Если ребенок чувствует себя хорошо, он может гулять, купаться и вести привычный образ жизни. В первые дни достаточно наблюдать за самочувствием малыша и при появлении каких-либо симптомов обратиться к врачу.
Не откладывайте прививку без медицинских причин. Если график вакцинации был нарушен, обсудите с педиатром, как продолжить иммунизацию, чтобы ребенок как можно скорее получил надежную защиту.
4,9
