Средства от насморка продаются без рецепта, поэтому воспринимаются как безобидное дежурное средство при простуде. Но так ли они безопасны для детей? Как и когда применять сосудосуживающие капли, а в каких случаях можно — и нужно! — обойтись без них? Ищем ответы.
Если ваш ребенок недавно стал посещать детский сад, а за окном – холодный сезон, в актуальности проблемы насморка вас убеждать не нужно. Иногда сопли у малышей неделями текут рекой, и кажется, что это никогда не закончится. Мама от отчаяния готова скупить пол-аптеки и залить в маленький нос всего и побольше, лишь бы остановить этот поток. Но это, конечно, не выход.
Насморк — это не самостоятельное заболевание, а способ защиты и очищения слизистых, от попавших на нее микроорганизмов и инородных частиц. Течение слизи из носа — это первое и самое распространенное проявление многих респираторных вирусных инфекций. Также насморк может иметь аллергическую природу. Иногда его причиной становится инородное тело в носу ребенка или злоупотребление теми самыми каплями для носа, о которых идет речь. Да-да, иногда средство от болезни начинает не помогать, а наоборот, вредить.
В зависимости от того, чем вызван насморк, его симптомы могут отличаться, но чаще он дает о себе знать следующими проявлениями – в разных сочетаниях:
Важно понимать, что насморк — это не просто легкое недомогание, он сильно усложняет жизнь малыша. Ребенку тяжело дышать, он плохо спит и ест, что влияет на его общее состояние и настроение. К тому же насморк, если его не лечить или лечить неправильно, может привести к осложнениям, таким как синусит, отит или бронхит.
Хотя капли в нос относятся в нашей стране к безрецептурным лекарствам, использовать их без назначения врача крайне нежелательно. Возможный вред может оказаться сильнее желаемой пользы. Тем более ассортимент капель, представленный сегодня в аптеках, чрезвычайно широк. Разобраться в их видах, действующих веществах без специальной подготовки может быть непросто. К тому же для разных проявлений насморка могут потребоваться разные средства.
Как правило, врач может назначить капли в нос при следующих симптомах у ребенка:
Применение капель, особенно сосудосуживающих, должно быть обоснованным и осторожным, поскольку их неконтролируемое использование может привести к серьёзным последствиям.
Так, нужно помнить, что в форме капель средство очень сложно дозировать. Можно случайно нажать на флакон или пипетку чуть сильнее и обеспечить ребенку передозировку препаратом. Она ведет к спазму сосудов, снабжающих головной мозг, в результате которого быстро развивается гипоксия, угнетение сознания, нарушение сердечного ритма. Малышу могут потребоваться реанимационные мероприятия.
Американские педиатры к противопоказаниям для применения местных сосудосуживающих средств относят детский возраст до 6 лет, а использование их до 12 лет считают нежелательным. В России таких ограничений нет. Сосудосуживающие капли разрешены с рождения. Однако, зная о возможных рисках, стоит использовать подобные средства по минимуму и строго по назначению врача.
В остальном противопоказания к применению нужно уточнять в инструкции к каждому конкретному препарату. Как правило, к ним относится индивидуальная непереносимость к компонентам лекарства, нарушения сердечного ритма, повышенное артериальное давление, заболевания обмена веществ, такие как сахарный диабет, гипертиреоз.
На рынке представлено множество препаратов для лечения насморка у детей, которые различаются по своему действию и составу.
Сосудосуживающие капли. По-научному они называются деконгестантами. Эти капли воздействуют на кровеносные сосуды слизистой носа. За счет их сужения уменьшается отёк, что облегчает дыхание. Средство начинает действовать быстро — уже через несколько минут ребёнок начинает дышать свободнее.
Однако важно помнить, что такие капли не лечат насморк, а лишь снимают симптом. Их можно использовать не более 3–5 дней, чтобы избежать привыкания и других побочных эффектов, но не курсом, а ситуативно. Например, только перед сном, если сильная заложенность носа мешает малышу уснуть.
Увлажняющие капли. Их применяют для восстановления слизистой оболочки носа, которая может пересыхать из-за воспаления или использования сосудосуживающих препаратов. В таких каплях содержится морская вода или раствор соли, что позволяет безопасно очищать нос и поддерживать его в здоровом состоянии.
Солевые растворы — средства на основе натрия хлорида, тоже облегчают дыхание, но их действие не такое быстрое и выраженное, как у сосудосуживающих средств. И всё же при первых проявлениях насморка прибегать лучше именно к ним, а не к деконгестантам, так как у увлажняющих капель меньше побочных эффектов.
Противовирусные капли. Эти капли помогают организму бороться с вирусами, которые являются одной из основных причин насморка у детей. Они содержат интерферон. Используются для профилактики или на ранних стадиях заболевания, чтобы помочь организму быстрее справиться с инфекцией. Применение противовирусных средств возможно по назначению лечащего врача.
Антибактериальные капли. Применяются только в случае подтверждённой бактериальной инфекции. Такие капли содержат антибиотики, поэтому относятся к рецептурным лекарствам. Самостоятельное использование антибактериальных капель без консультации с врачом может быть опасным, поскольку неправильное лечение может привести к развитию устойчивости бактерий к антибиотикам.
Как уже неоднократно подчеркивалось, несмотря на то, что большинство средств от насморка продается без рецепта, назначить, какие именно капли нужны ребенку, должен врач. Выбор будет зависеть от возраста маленького пациента, его состояния и симптомов заболевания.
Капли или спреи?
Средства от насморка выпускаются в виде капель или спрея. Капли сложнее дозировать, к тому же большая часть из них не остается на слизистой, а попадает в гортань, затем в желудок и в системный кровоток. Однако для детей до 2 лет приходится использовать лекарство в таком довольно неудобном виде. Дело в том, что спреи могут вызвать у малышей спазм дыхательных путей и привести к рефлекторной остановке дыхания.
А вот детям старше двух лет можно применять спреи. Они точно дозируются, равномерно распределяют препарат по слизистой носа и действуют более эффективно.
Прежде чем воспользоваться каплями для носа при насморке у ребенка, внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата, особенно обратите внимание на противопоказания и возможные побочные действия. Если в инструкции не указано иное, действовать можно в следующем порядке:
Если вы впервые закапываете ребенку те или иные капли в нос, будьте осторожны. Проверьте реакцию малыша с утра. Закапайте средство в одну ноздрю и посмотрите, не будет ли у ребенка неприятных ощущений или нежелательных последствий. Если закапать новое средство перед сном, побочные эффекты можно не сразу заметить, а значит оказать помощь с опозданием. Чем же может обернуться применение капель от насморка?
Аллергические реакции. Любой компонент капель может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Особенно часто её причиной становятся входящие в состав капель консерванты-антисептики. После использования капель малыш может почувствовать жжение в носу, болевые ощущения, проблемы с дыханием, усиление чувства заложенности носа. Иногда развивается головная боль, носовое кровотечение, может нарушиться сердечный ритм, повыситься артериальное давление.
При появлении симптомов, значительно ухудшающих состояние ребенка, необходимо обратиться за медицинской помощью. В будущем не капайте ребенку ни эти конкретные капли, которые вызвали неприятные последствия, ни препараты с другим названием, но с теми же веществами в составе.
Развитие привыкания
Длительное использование сосудосуживающих капель может привести к тому, что организм перестанет реагировать на них. Будет требоваться всё больше и больше препарата для достижения эффекта, а промежутки между его применением с каждом разом будут сокращаться. Такое состояние называется медикаментозным ринитом. Чтобы его избежать, не используйте капли для ребенка дольше 3–5 дней.
Если эффекта от лечения каплями от насморка нет или вы заметили, что у ребенка развивается привыкание, нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Хотя расхожая народная мудрость гласит, что насморк при лечении проходит за неделю, а без лечения — за семь дней, игнорировать его проявления у ребенка всё же не стоит. Облегчить состояние малыша можно не только с помощью капель.
Во-первых, обеспечьте в помещении, где находится заболевший, нормальную влажность – не ниже 40-60%. Сухой воздух в помещении пересушивает раздраженную слизистую, способствует образованию корочек в носу, затрудняет дыхание. Если у вас нет специального увлажнителя, хотя бы развесьте в комнате мокрые полотенца или простыню.
Регулярно делайте влажную уборку и не забывайте проветривать квартиру. Если у малыша нет температуры, а за окном ясная и не слишком морозная погода, не отменяйте прогулки на свежем воздухе. На улице дышать ребенку будет легче, чем в квартире, где воздух плохо вентилируется и может быть сухим из-за отопления.
Не забывайте о рациональном питании. Во время насморка предлагайте ребенку обильное теплое питьё. Если малыш чувствует себя хорошо, не ограничивайте его физическую активность.
Можно встретить и другие рекомендации по лечению насморка. Применять их можно только после консультации с педиатром.
Ингаляции. Если у ребенка насморк без кашля, делать ему ингаляцию не нужно — ни с лекарственными средствами, ни с травами. Разве что для увлажнения с физраствором — если их порекомендует лечащий врач. Как правило, ингаляции с помощью небулайзера проводят, чтобы облегчить отхождение мокроты из нижних отделов дыхательных путей. Если они не поражены, ингаляция в лучшем случае будет бесполезна, а в худшем может усугубить состояние малыша.
Тем более не нужно делать ингаляцию «дедушкиным» способом, дышать над горячей водой или вареной картошкой. Так насморк вы тоже не вылечите, а кроме того рискуете обжечь ребенка.
Промывание носа. В отличие от ингаляций промывание носа — это один из самых эффективных и безопасных способов облегчения насморка у детей. Оно помогает очистить носовые ходы от слизи, бактерий, аллергенов и пыли, улучшая дыхание и снижая риск осложнений.
Для промывания носа используется аптечный солевой раствор. Если его нет под рукой, можно приготовить его самостоятельно. Для этого нужно растворить чайную ложку поваренной соли в литре кипяченой воды комнатной температуры. Процедуру можно проводить с помощью специальных аптечных систем для промывания, которые создают мягкую струю жидкости, или назальной спринцовки. Как проводится промывание?
Чтобы очистить носовые ходы от слизи у маленьких детей, которые ещё не могут сами сморкаться, рекомендуется использовать специальное устройство — назальный аспиратор. Аспираторы бывают механическими, электронными или в виде насадки на пылесос.
Прежде чем использовать аспиратор, обязательно промойте нос солевым раствором, чтобы размягчить слизь. Аккуратно вставьте наконечник аспиратора в ноздрю ребёнка. Лёгким движением удалите слизь. Если аспиратор механический, вы контролируете силу всасывания сами, в случае с электронным — за вас это делает устройство. Использование аспиратора помогает избежать застоя слизи в носовых ходах, который может привести к осложнениям, таким как отит или гайморит.
Общие рекомендации
Когда речь идёт о насморке у детей, главное — это комплексный подход. Сосудосуживающие капли могут стать полезным средством для быстрого облегчения симптомов, но их необходимо использовать с осторожностью и только в крайних случаях. При выборе капель важно учитывать возраст ребёнка и возможные противопоказания. Не забывайте, что насморк часто можно вылечить с помощью увлажнения носа и промываний.
Когда обращаться к врачу
Как правило, при насморке у ребенка 2-3 дня из носа бежит прозрачная слизь. Затем выделения становятся более густыми и мутными и постепенно проходят. Малыш выздоравливает.
Если же дни идут, а самочувствие ребенка не приходит в норму, может потребоваться помощь педиатра. Обратитесь к врачу, если:
4,6
