Колики у новорожденного — одно из первых серьезных испытаний для молодых родителей. Их невозможно предотвратить или заранее к ним подготовиться, зато легко спутать с другими, порой небезопасными состояниями.
В этой статье мы разберем, как отличить колики от проблем, требующих помощи врача, и что делать взрослым, когда ребенок заходится от крика.
Колики — это не заболевание, а функциональное нарушение, связанное с возрастными особенностями пищеварительной и нервной системы. Они не опасны, но мучительны для ребенка. Распознать их можно по характерному поведению и сигналам тела младенца.
Когда начинается приступ, ребенок внезапно издаёт резкий, пронзительный крик на высокой ноте. Его лицо краснеет от напряжения, он сучит ножками, подтягивает колени к животу, или, наоборот, выгибается дугой. Животик становится вздутым и твёрдым на ощупь, иногда слышно урчание. Если колики начинаются во время кормления, малыш может отказываться от груди или бутылочки, а если и берёт, то бросает её через несколько секунд, продолжая плакать.
Важно понимать, что при коликах ребёнок отказывается от еды не потому, что не голоден, а потому, что сосание усиливает спазм кишечника. При этом между приступами, которые могут длиться до 2–3 часов, малыш выглядит совершенно здоровым: у него хороший аппетит, он активен и хорошо набирает вес.
Одна из самых узнаваемых черт этого состояния — его цикличность. Существует известное в педиатрии «правило трех», которое помогает диагностировать колики: плач длится не менее трех часов в день, повторяется не реже трёх раз в неделю и продолжается на протяжении минимум трех недель. Однако даже без строгого следования этой формуле родители замечают определенный ритм.
Чаще всего эпизоды беспокойства приходятся на вечернее или ночное время, обычно в интервале между 18:00 и полуночью. Это связано не только с работой кишечника, но и с накопленной за день усталостью нервной системы. Если ваш малыш бодр и весел утром, хорошо ест и прибавляет в весе, но стабильно устраивает «концерты» после захода солнца — это классические кишечные колики, а не признаки скрытой патологии.
Колики — это диагноз исключения. Это значит, что врач может говорить о них только после того, как все другие причины плача не подтвердились. Есть несколько «красных флагов», которые не встречаются при обычных коликах и требуют медицинской помощи:
Помните, что при функциональном дискомфорте общее самочувствие младенца вне эпизодов плача остается отличным, поэтому если вы видите хотя бы один из этих признаков, речь уже не о коликах. Нужно срочно обращаться к педиатру.
Чтобы убедиться, что причина беспокойства именно в коликах, можно провести несколько простых тестов. Первый — это проверка реакции на тепло. Попробуйте приложить к животу малыша теплую (не горячую!) пеленку или просто прижать ребенка животом к своей груди «кожа к коже». При коликах через несколько минут интенсивность крика должна хотя бы ненадолго снизиться, так как тепло помогает снять кишечный спазм.
Еще один эффективный метод — «высаживание» или упражнение «велосипед». Мягкое приведение коленей к животу помогает отойти газам, после чего при коликах должно наступить заметное облегчение.
Также обратите внимание на характер сосания. Если ребенок жадно хватает грудь или бутылочку, но через пару глотков бросает их с криком, это часто указывает на усиление перистальтики на фоне приема пищи, а с нею — и болевых ощущений, что характерно для колик.
Ваши записи — самый надежный способ помочь педиатру разобраться в ситуации. Часто на приеме родители волнуются, отвлекаются на ребенка и не могут точно описать детали, забывают какие-то важные для диагностики моменты. Дневник позволяет увидеть реальную картину и исключить другие заболевания.
В записях стоит фиксировать время начала и окончания приступа, связь с кормлением и характер стула. Отмечайте, какие ваши действия помогли облегчить состояние.
Часто оказывается, что колики длятся гораздо меньше, чем кажется измотанной маме, или что они провоцируются определенными внешними факторами, например, избытком впечатлений в течение дня. Такие данные помогают отличить реальную проблему от временного переутомления и оценить эффективность применяемых средств.
Обычно первые признаки колик появляются на 2–3-й неделе жизни. Если ребенок начинает безутешно плакать в первые дни после рождения или, напротив, впервые проявляет подобное беспокойство в возрасте 6–7 месяцев, искать причину этого состояния в коликах не стоит.
Пик дискомфорта обычно приходится на 6–8-ю неделю, после чего интенсивность приступов постепенно идет на спад. К 3–4 месяцам, когда пищеварительная система созревает, колики постепенно сходят на нет. Если же ребенок старше полугода продолжает страдать от болей в животе, необходимо обследование на предмет пищевой непереносимости, лактазной недостаточности или других нарушений.
Завершая разговор об этом сложном периоде адаптации, стоит подчеркнуть, что колики — это не ваша вина и не болезнь малыша. Это временный этап развития, который просто нужно пережить.
Доверяйте своей родительской интуиции — вы лучше всех знаете своего ребенка. Даже если симптомы кажутся очевидными, а вы продолжаете сомневаться и тревожиться, не стесняйтесь обращаться за профессиональной консультацией.
4,6
