Колики у новорожденного

Плач младенца без видимой причины может лишить покоя всю семью. Перепробовав все методы утешения, не первый час кружа по квартире с истошно кричащим ребенком на руках, родители начинают паниковать и перебирать страшные диагнозы. А причина чаще всего кроется в обычных младенческих коликах — явлении неприятном, но не опасном для малыша.

В этой статье рассказываем, что такое колики, как их распознать, чем они отличаются от других проблем и какие способы действительно помогают облегчить состояние ребёнка.

Колики — это приступы плача у здорового, хорошо прибавляющего в весе ребёнка, которые возникают без видимой причины и длятся не менее трёх часов в день, не менее трёх дней в неделю, не менее трёх недель подряд. Это классическое «правило трёх», которое используют педиатры во всём мире. Обычно колики начинаются в возрасте 2–3 недель и могут повторяться ежедневно.

Колики случаются не у всех малышей. Их причина до сих пор доподлинно не выяснена, но считается, что они связаны с возрастными особенностями нервной и пищеварительной систем младенца. То есть это не болезнь, а этап развития и адаптации организма.

При этом вокруг колик много домыслов и, как следствие, бесполезных и даже вредных рекомендаций по их «лечению». Среди распространённых мифов убеждения о том, что колики обязательно означают проблемы с кишечником, а также что их можно полностью устранить, если постараться.

На практике всё сложнее. Колики могут усиливаться под влиянием разных факторов, но предупредить или полностью устранить их невозможно — со временем, обычно к 3–4 месяцам, они проходят сами.

Причины боли в животике у новорожденного

Болит живот у новорожденного — это всегда колики? Конечно же нет. Причин может быть сколько угодно, и колики лишь одна из них.

1. Низкая активность ферментативной системы. Организму не хватает ресурсов для полного расщепления белков и углеводов, что ведет к избыточному газообразованию.

2. Заглатывание воздуха (аэрофагия). Если ребенок неправильно захватывает грудь или соску, воздух попадает в желудок, вызывая чувство распирания.

3. Становление микрофлоры. Кишечник новорожденного только заселяется необходимыми для правильного пищеварения бактериями. Их баланс крайне хрупок и легко нарушается.

4. Возрастные особенности нервной системы. Кишечник пронизан огромным количеством нервных окончаний, которые могут слишком остро реагировать на растяжение стенок газами.

5. Психоэмоциональный фон. Младенцы чутко реагируют на эмоциональное состояние родителей. Стресс матери может приводить к спазмам гладкой мускулатуры ребенка.

6. Табачный дым. Он пагубно действует на детей раннего возраста. Одним из проявлений его влияния могут быть колики.

К более серьёзным причинам болей в животе относятся пороки развития, хирургические патологии, в том числе инвагинации кишечника. Однако такие состояния выражаются не только плачем. Сопутствующие симптомы и далёкое от нормы состояние ребенка укажут на то, что малышу нужна медицинская помощь.

Чтобы понять, что у ребенка действительно колики, нужно обратить внимание на характер приступа. Обычно он начинается внезапно, чаще в вечернее время. Ребенок пронзительно кричит, его лицо краснеет, кулачки сжаты, а ножки подтянуты к животу или, наоборот, резко выпрямляются. Живот при этом на ощупь может быть вздутым.

Облегчение может наступить после отхождения газов или дефекации, а иногда плач заканчивается так же внезапно, как и начался. Вне приступов ребенок выглядит абсолютно здоровым, у него сохраняется хороший аппетит и стабильная прибавка в весе.

Главное отличие в том, что вне приступа состояние ребенка не вызывает никаких тревог. Если же повышается температура, нарушается стул, страдает аппетит и прибавки в весе, появляются высыпания на коже — дело не в коликах.

Полностью устранить колики невозможно, но можно попытаться сделать их менее выраженными.

В момент, когда начинаются колики, важно помочь ребёнку расслабиться. Работают простые и безопасные методы: сухое тепло на животик (например, тёплая пелёнка), контакт «кожа к коже». Некоторым детям становится легче в положении лёжа на животе на руках у взрослого или лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

Иногда облегчение приносит отхождение газов — в этом случае может помочь упражнение «велосипед»: нужно поочередно сгибать ножки малыша в коленях и мягко прижимать коленками к животу.

Между эпизодами стоит обратить внимание на организацию кормления:

• Перед кормлением можно выкладывать малыша на живот на 10-15 минут. Это укрепляет мышцы брюшного пресса.
• Во время процесса важно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь или соску, не заглатывал лишний воздух.
• После кормления нужно подержать ребёнка вертикально, чтобы лишний воздух отошёл.

Также стоит придерживаться режима дня: предсказуемый распорядок успокаивает и снижает стресс, что может предотвратить приступ или уменьшить интенсивность колик.

Иногда уставшие от неукротимого плача крохи родители ищут «волшебную таблетку», которая мгновенно уберёт колики. Но универсального лекарства не существует.

При коликах могут применяться препараты на основе симетикона, а также пребиотики или растительные средства вроде укропной воды, но их эффективность не доказана.

Любые лекарства можно использовать только после консультации с врачом. Особенно это важно для новорожденных. Самолечение и бесконтрольное применение даже якобы безопасных препаратов недопустимо!

Сами по себе колики не требуют медицинской помощи, но важно не перепутать их с каким-то патологическим состоянием. «Красные флаги», которые на них указывают, следующие:

• температура выше 38°C;
• рвота фонтаном или с примесью желчи/крови;
• кровь в стуле;
• отказ от еды более 6–8 часов;
• резкая вялость, ребёнка трудно разбудить;
• не просто вздутый, а очень твёрдый животик;
• отсутствие стула более 2-3 суток;
• отсутствие темповых прибавок длины и массы тела.

Эти симптомы не имеют ничего общего с коликами и требуют немедленной диагностики.

Если малыш на грудном вскармливании, попробуйте скорректировать свой рацион. Исключите на 7–14 дней продукты, которые могут быть причиной аллергии или метеоризма:

• цельное коровье молоко и молочные продукты: сметану, кефир, йогурты, творог, сыр, сгущенку;
• другие аллергены: цитрусовые, клубнику, орехи, мёд, морепродукты;
• газообразующие продукты: белокочанная капуста, бобовые, виноград, лук, чеснок, редис, свежая выпечка;
• кофеин: крепкий чай, кофе, шоколад.

Ведите пищевой дневник: записывайте, что съели и как отреагировал малыш. Это поможет выявить конкретный продукт-провокатор.

Если состояние малыша улучшилось после исключения молочных продуктов, возможно, у него аллергия на белок коровьего молока. Для кормящей мамы это будет означать более строгую и длительную диету..

Итак, колики — это временный, физиологический этап развития, который рано или поздно закончится. Ваша задача в этот период — не вылечить их, а помочь малышу пережить приступы с наименьшим дискомфортом и сохранить собственное душевное равновесие.

Но если у вас есть хоть малейшие сомнения в причине плача — не стесняйтесь обращаться к врачу. Лучше лишний раз показать ребёнка педиатру, чем пропустить серьёзное заболевание.