Почему ребенок спит с открытым ртом: причины, последствия и когда обращаться к врачу

Вы заходите в детскую, поправляете одеяло. Малыш сладко спит, приоткрыв ротик. Как же это умилительно... Но стоит ли радоваться? Разберемся, по каким причинам ребенок может спать с открытым ртом, чем это грозит и когда пора к врачу.

Иногда в том, что ребенок спит с открытым ртом, нет ничего страшного. Это не связано с какими-либо заболеваниями и укладывается в рамки физиологической нормы.

• У новорожденных и грудничков до 3–4 месяцев мышцы лица и нижней челюсти еще развиты слабо. Когда младенец глубоко засыпает и максимально расслабляется, его челюсть может слегка опускаться под собственным весом. При этом ребенок продолжает дышать носом.
• Генетическая предрасположенность. Особенности строения лицевого скелета или укороченная уздечка языка могут приводить к тому, что анатомически ребенку проще держать губы разомкнутыми, хотя носовое дыхание при этом также не нарушено.

Проверить, дышит ли ребенок носом, просто: поднесите к его ноздрям зеркальце или легкую ворсинку. Если зеркало запотевает, а ворсинка шевелится — все в порядке. Но если воздух выходит через рот, и малыш так спит не эпизодически, а постоянно, при этом его дыхание шумное или слышен храп — это уже не возрастная норма. Необходимо искать причину отклонения.

• Анатомические причины — искривление носовой перегородки, особенности строения носоглотки, узкие носовые ходы.
• Аденоиды — увеличенная носоглоточная миндалина перекрывает носовые ходы, и ребенок вынужден дышать ртом. По статистике, проблемы с аденоидами есть у каждого третьего ребенка. Особенно часто они дают о себе знать в возрасте 3–7 лет.
• Острый или хронический ринит. Банальный насморк при ОРВИ, затяжной гайморит или сезонная аллергия вызывают сильный отек слизистой оболочки. Нос закладывает, и у ребенка не остается иного выбора, кроме как дышать ртом.
• Механические преграды — это могут быть полипы в носовой полости или инородное тело.
• Сухой воздух в комнате — слизистая пересыхает, образуются корочки, и дышать носом становится трудно.
• Привычка дышать ртом — после частых ОРВИ или даже после удаления аденоидов ребенок может продолжать дышать ртом потому что привык, по инерции.

Природой не просто так задумано, что человек дышит именно носом. Соприкасаясь с микроскопическими волосками на слизистой, воздух фильтруется, а еще увлажняется и согревается, прежде чем попасть в лёгкие. Дыхание через рот не физиологично, изменяет аэродинамические процессы и чревато серьезными осложнениями:

• Нарушение развития челюстно-лицевой области. Когда ребенок дышит ртом, язык опускается вниз, перестает давить на верхнюю челюсть и стимулировать ее рост. В результате верхняя челюсть отстает в развитии и сужается. Места для постоянных зубов не хватает — они растут неровно, формируется неправильный прикус. Лицо становится вытянутым с характерным выражением — так называемое «аденоидное лицо».
• Гипоксия. Ротовое дыхание менее глубокое, из-за чего кровь хуже насыщается кислородом. Ребенок не высыпается, просыпается уставшим, становится капризным, у него снижается концентрация внимания.
• Частые простуды. Сухой холодный воздух, не очищенный от пыли и микробов, раздражает заднюю стенку глотки, провоцирует частые ангины, фарингиты, ларингиты и бронхиты.
• Стоматологические проблемы. Слюна защищает ротовую полость. Когда доступ воздуха постоянно открыт, слизистая пересыхает, что приводит к ее ранимости и воспалению (стоматиту).
• Нарушение дыхания и сердцебиения. У детей, которые постоянно дышат ртом по ночам, чаще отмечается апноэ — кратковременные остановки дыхания во сне. Это приводит к серьезной нагрузке на сердце и сосуды.

Обратиться за медицинской консультацией нужно как можно быстрее, если ребёнок не просто спит с приоткрытым ртом, а громко храпит, шумно дышит или задыхается, сильно потеет во сне, часто просыпается, а днём постоянно выглядит уставшим. 

Конечно же нельзя откладывать визит к врачу, если носовое дыхание нарушено из-за болезни, если у ребенка резко ухудшилось самочувствие, поднялась температура,  есть выраженная односторонняя заложенность или боль в ухе, неприятный запах из носа, подозрение на инородное тело.

Первым специалист, к которому стоит обратиться родителям — это педиатр. При необходимости после консультации он направляет ребенка к детскому ЛОР-врачу. Отоларинголог осматривает носоглотку, оценивает состояние аденоидов, миндалин, носовой перегородки. По показаниям назначает дополнительные обследования — риноскопию, эндоскопию, рентген или КТ пазух носа.

В зависимости от ситуации также могут понадобиться консультации аллерголога, стоматолога-ортодонта, логопеда или миофункционального терапевта.

Родителям не следует ничего предпринимать без консультации врача, так как лечение всегда зависит от причины патологии.

При аденоидах — это консервативная терапия (противовоспалительные, физиопроцедуры) или хирургическое удаление, если ситуация критическая.

При аллергическом рините — исключение аллергена, антигистаминные препараты, местные гормональные спреи.

При привычке дышать ртом — логопедические упражнения (миогимнастика), которые тренируют мышцы губ, языка и щек. Ортодонт может назначить специальные трейнеры или пластинки, которые помогают «переучить» ребенка дышать носом.

Чтобы ребенок мог нормально дышать носом, обращайте внимание на микроклимат в комнате.  Для контроля влажности в детской достаточно бытового гигрометра. Если воздух сухой, необходим увлажнитель, регулярное проветривание и влажная уборка. Оптимальные параметры: температура 20–22°C, влажность 40–60%.

Следите за чистотой носа. Если скопились сухие корочки, промойте его физиологическим раствором или аптечным раствором морской воды.

Своевременно лечите насморк и ОРВИ, не запускайте хронические риниты.Если заметили, что малыш во сне храпит или постоянно спит с открытым ртом — не откладывайте визит к специалисту.

Свободное естественное дыхание через нос обеспечивает малышу хорошее самочувствие, крепкий сон и правильное развитие в целом. Если ребенок постоянно спит с открытым ртом, необходимо проконсультироваться с врачом. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать долгосрочных последствий и сохранят здоровье крохи.