Ёще лет тридцать назад женщина, приходящая в роддом после 25 лет, слышала в свой адрес страшное слово «старородящая». Сегодня это словосочетание вызывает улыбку, ведь возрастные рамки материнства раздвинулись так широко, что попробуй разберись, где тут «поздно», а где «рано». Так в каком же возрасте биологические часы начинают бить тревогу?
Если вы думаете, что «возрастная беременность» — это когда женщина уже нянчит внуков и вдруг решает родить сына или дочку, вынуждены вас удивить. Медицина давно пересмотрела свои взгляды на материнство. В прошлом веке планка была смехотворно низкой — до 25 лет для первой беременности. Сегодня все иначе.
Возрастная (поздняя) беременность — это беременность, которая наступает у женщины в возрасте 35 лет и старше. Этот термин связан с физиологическими изменениями в организме, которые происходят с возрастом и могут влиять на зачатие, течение беременности и роды.
По современным российским меркам, средний возраст женщины, рожающей первенца, — 29 лет, а в целом по стране роженицы «помолодели» до 32–34 лет. Термин «старородящие» канул в Лету, уступив место более политкорректному определению — «возрастная первородящая». И применяется он чаще всего к женщинам старше 35 лет. Но если разобраться, 35 — это новые 25? Не совсем. В репродуктивной медицине «возрастная» — это та, чей организм уже не спешит выполнять детородную функцию с юношеским энтузиазмом. И дело тут не в морщинах, а в биологии.
Давайте сразу к цифрам, потому что наука любит точность, а не страшилки из интернета. С возрастом наш организм действительно накапливает «поломки», и это касается в том числе репродуктивной системы.
Хромосомные аномалии. Речь идет о качестве генетического материала. Чем старше яйцеклетка, тем выше вероятность ошибки при делении. Самый известный пример — синдром Дауна. Если у 25-летней женщины риск родить малыша с этой патологией составляет примерно 1 случай на 1250, то к 35 годам он подскакивает до 1 на 378, а после 40 лет — до 1 на 30. Цифры выглядят пугающе, но не забывайте: это лишь вероятность, а не приговор.
Осложнения беременности. У беременных после 35 лет повышаются риски развития серьёзных осложнений:
Риски для малыша. У женщин старше 40 лет почти в два раза чаще случаются преждевременные роды, а риск мертворождения возрастает с 0,42% (в 35–39 лет) до 0,83% (после 45). Дети возрастных матерей чуть чаще получают низкие оценки по шкале Апгар и страдают гипогликемией. Также у возрастных беременных чаще наблюдаются предлежание плаценты и ее отслойка.
Почему же женщины откладывают «детский вопрос» в долгий ящик? Тут всё просто и сложно одновременно. Главная причина — социальная. Женщины хотят состояться в профессии, достичь финансовой стабильности, пожить для себя, найти «того самого», а не соглашаться на первого встречного. Сегодня каждая двенадцатая мама в России — старше 35 лет.
И, конечно, свою лепту вносит наука. Развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как ЭКО, дало шанс стать мамой даже тем, кто еще 20 лет назад получил бы безжалостный вердикт «бесплодие». Женщины стали смелее: они знают, что если природа забастует, на помощь придут репродуктологи.
Главный секрет успешной поздней беременности — это подготовка. Если в 25 лет можно забеременеть случайно после бурной вечеринки, то после 35 — только осознанно. И начинать подготовку нужно как минимум за полгода.
Пара, решившаяся на ответственный шаг, должна пройти полное обследование:
Особое внимание — хроническим заболеваниям! Сахарный диабет, гипертония, бронхиальная астма, эндометриоз требуют «настройки» до зачатия, а не во время него.
Шансы на зачатие, увы, неумолимо падают с возрастом. Статистика говорит: если в 30 лет вероятность забеременеть в одном цикле составляет около 20%, то после 40 — всего 5%. Примерно 30% женщин старше 35 лет сталкиваются с бесплодием. Причина — не только в уменьшении количества яйцеклеток, но и в их качестве, а также в снижении восприимчивости матки к гормонам.
Что делать?
1. Не тянуть. Если беременность не наступает после 6 месяцев активных попыток (а не «как получится»), обратитесь к репродуктологу.
2. Отслеживание овуляции. Используйте тесты на овуляцию или ведите график базальной температуры.
3. Регулярная половая жизнь. Оптимальная частота — 2–3 раза в неделю, особенно в фертильные дни.
4. Правильное питание. Рацион должен быть богат белками, витаминами группы B, витамином E, цинком и селеном.
5. Контроль веса. И избыточный, и недостаточный вес снижают шансы на зачатие.
6. Снижение стресса. Хронический стресс негативно влияет на гормональный фон.
7. Прием антиоксидантов. По назначению врача можно принимать коэнзим Q10, витамин E и другие антиоксиданты.
8. Современные технологии. ЭКО, ИКСИ, преимплантационная генетическая диагностика позволяют отобрать самый здоровый эмбрион. Успешность ЭКО у женщин 35–37 лет достигает 40%, в 40–42 — около 20%. Да, цифры ниже, но они есть!
9. Заморозить яйцеклетки. Это вариант для дальновидных — если вы пока не готовы к детям, но хотите сохранить биологический материал.
Как только тест показал две полоски, возрастная мама автоматически попадает в группу повышенного риска. Но это не значит, что весь срок она проведет в больнице. Это значит, что наблюдение будет более тщательным.
Врачи будут чаще брать анализы, следить за давлением и уровнем сахара. Обязательным становится пренатальный скрининг — комплекс УЗИ и анализов крови, позволяющий выявить риски генетических аномалий на ранних сроках. При подозрениях могут назначить неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) или инвазивную диагностику. Не пугайтесь: чаще всего все тревоги оказываются ложными.
Чтобы беременность протекала гладко, организм должен работать как часы. А для этого нужно о нём позаботиться.
С возрастом эластичность тканей снижается, мышцы теряют тонус, поэтому роды могут проходить сложнее. Статистика такова: женщины старше 45 лет в 46% случаев рожают путем кесарева сечения, тогда как в 35–39 лет этот показатель составляет 22,4%.
Однако это не означает, что кесарево неизбежно. Если женщина физически подготовлена, у нее нет узкого таза, крупного плода или других осложнений, естественные роды вполне возможны. Просто врачи будут перестраховываться и, скорее всего, предложат плановую госпитализацию заранее.
А теперь о хорошем. Если отбросить медицинские риски, у позднего материнства масса плюсов, которые подтверждены исследованиями.
Осознанное родительство. Зрелые мамы терпеливее, реже кричат на детей и лучше умеют договариваться. Они уже «нагулялись», построили карьеру и готовы посвятить время малышу, а не разрываться между пеленками и ночными клубами.
Умные дети. Исследования показывают, что дети, рожденные у возрастных матерей, часто имеют более развитые языковые навыки, реже получают травмы и лучше социализированы. А сыновья зрелых отцов, по некоторым данным, демонстрируют более высокий IQ.
Омоложение мозга. Беременность в зрелом возрасте буквально «встряхивает» организм. Исследование 800 женщин показало, что те, кто родил последнего ребенка после 35 лет, имели лучшие показатели вербальной памяти и мышления в постменопаузе. К тому же поздние роды могут отодвинуть наступление менопаузы.
Финансовая стабильность. Ребенок — это дорого. И когда у родителей есть квартира, машина и стабильный доход, они могут дать ребенку больше возможностей, нежели 20-летние студенты, считающие каждую копейку
Беременность после 35 лет — не подвиг и не безумство. Это осознанный выбор взрослой женщины, которая знает, чего хочет. Да, риски выше, да, контроль строже, но современная медицина позволяет свести эти риски к минимуму. А бонусы в виде мудрости, терпения и финансовой стабильности делают поздних мам, пожалуй, самыми счастливыми. Главное — подойти к вопросу с умом, любовью и хорошим врачом.
4,4
