Все о родинках у детей: появление, виды и уход

Едва ли удастся отыскать человека совсем без родинок. У кого-то их совсем немного, у кого-то – десятки. Они могут быть крохотными точками на теле или настоящими родимыми пятнами. Иногда родинки украшают, а иногда бывают далеки от эстетики. Как правило, они безопасны и не доставляют никаких проблем. Но могут переродиться в злокачественное новообразование. Когда у ребенка, родившегося с совершенно чистой кожей, родители вдруг обнаруживают родинку, это может их встревожить. Чтобы не беспокоиться понапрасну, но и не пропустить опасные симптомы, давайте соберем и разложим по полочкам всё, что стоит знать о родинках у детей. 

– Родинки – это небольшие коричневые пятнышки на коже, – скажет далекий от медицины человек. С научной точки зрения определение будет куда более сложным, зато поможет понять, откуда берутся эти странные пятна. 

По-научному родинки называются невусами. Они представляют собой скопление особых клеток – меланоцитов. Эти клетки обеспечивают выработку пигмента меланина. Наверняка, вы слышали это название. Меланин есть в радужке глаз, волосах, коже и отвечает за их цвет. А еще он поглощает ультрафиолет, а значит оберегает от солнечных ожогов. Когда меланоциты группируются в одном месте на коже, образуется пигментное пятно, или родинка. 

По цвету родинки чаще всего, действительно, всех оттенков коричневого – от бежевого до почти черного. Но они могут быть и красными, и фиолетовыми, и даже голубыми. Родинки бывают плоскими и выпуклыми, разной формы и размера.

В большинстве случаев родинки — это нормальное явление. Они не представляет опасности и не требуют лечения, если не доставляют дискомфорта и не изменяются со временем.

Есть несколько классификаций родинок: по глубине залегания, по размерам, по риску перерождения в злокачественное образование. Но эти знания специфические и важны для специалистов. Родителям же стоит обратить внимание, есть ли родинки у малыша сразу после рождения, или они появились на коже спустя месяцы или даже годы.  

Врожденные невусы. Врожденные родинки, как следует из названия, есть на коже малыша уже при появлении на свет или появляются в первые три года жизни. Эти невусы могут быть как небольшими, так и довольно крупными. Например, в СМИ широко освещалась история девочки, родившейся с гигантским невусом в форме «маски Бэтмена» на лице. 

Врожденные невусы пропорционально увеличиваются в размерах по мере роста ребенка. Это нормальное явление. В целом, большинство врожденных родинок не представляют опасности, но иногда крупные невусы требуют более тщательного наблюдения, так как риск их перерождения выше.

Если вы заметили родинку у  новорожденного, обратите на неё внимание педиатра, который будет наблюдать вашего ребенка, и сами регулярно следите за её состоянием. 

Приобретенные родинки. Приобретенные родинки появляются на коже детей старше трех лет. Это наиболее распространенный вид родинок, который можно увидеть практически у каждого человека. Они разные по форме, цвету и размеру. 

Количество приобретенных родинок у человека зависит как от генетики, так и от того, сколько времени он проводит на солнце. Так, если у одного или обоих родителей на теле много родинок или есть крупные родимые пятна, высока вероятность, что ребенок унаследует предрасположенность к появлению невусов. Приобретенные родинки часто располагаются на участках тела, которые подвергаются воздействию солнечных лучей. Поэтому родители должны следить за тем, чтобы кожа ребенка была защищена от ультрафиолетовых лучей, особенно в летний период.

Как уже упоминалось, родинки могут появиться на коже ребенка еще внутриутробно, а могут после рождения  – это зависит и от наследственности, и от внешних факторов.

Родинки у детей раннего возраста. У большинства новорожденных кожа чистая и ровная, без каких-либо пигментных пятен. Однако около 1-3 % детей имеют родинки уже при рождении. 

Врожденные родинки могут быть как маленькими – до 1,5 см, так и крупными и гигантскими – от 10 до 20 см и более. У врожденных невусов, особенно средних и крупных, могут быть не округлые, а так называемые географические контуры, то есть очертаниями они напоминают изображение материка на карте. 

Если врожденные родинки небольшие и не вызывают беспокойства, их обычно не трогают и просто наблюдают. Крупные же невусы, занимающие большие участки кожи, обязательно должны быть осмотрены дерматологом и оставаться под постоянным наблюдением.

Приобретенные родинки появляются у детей после трех лет и не требуют особого ухода и внимания, если они растут вместе с ребенков и не имеют измений, требующих внимания (сигналы тревоги).

Родинки у детей и подростков. Родинки могут появляться в любом возрасте. Подростки переживают бурные гормональные изменения, и на этом возрастном этапе родинки могут появляться особенно активно.

Какой-то специфической профилактики образования родинок нет. Как уже упоминалось, во-многом их появление предопределено генетически. Однако следует помнить, что этот процесс может активизироваться под влиянием ультрафиолета. Например, если ребенок провел летние каникулы у бабушки в деревне, где бегал на солнце без всякой защиты неограниченное время, то по возвращении вы вполне можете насчитать у него несколько новых родинок.

Правда, и в этом случае паниковать не стоит. Наблюдайте за новыми пятнышками на коже сами или же сразу покажите их дерматологу, чтобы не волноваться понапрасну.

Если родинка никак себя не проявляет, не доставляет дискомфорта и не изменяется, то никакого особого ухода она не требует. Другое дело, если вы заметили. что пятнышко меняет цвет или форму, начало быстро расти, потрескалось, стало кровоточить или болеть. Такую родинку обязательно нужно сразу же показать врачу.

Риск малигнизации.  Дело в том, что родинки способны перерождаться в злокачественные образования. Такое преобразование здоровых клеток в раковые называется малигнизацией. 

Риск злокачественного перерождения невусов у детей до полового созревания низкий. Крайне редко родинки в детском возрасте могут представлять угрозу. Однако такая возможность не исключена, поэтому любые подозрительные родинки или их изменения  должны оставаться под наблюдением специалистов, в том числе большие врожденные невусы.  

Факторы риска. Некоторые обстоятельства могут повышать риск малигнизации родинок. Основные из них это:

• частое пребывание на солнце без использования солнцезащитных средств или посещение солярия;
• генетическая предрасположенность – случаи злокачественных новообразований любой локализации, особенно на коже, у родителей или ближайших родственников;
• большое количество приобретенных родинок – 50 и более, особенно если они появляются в течение короткого времени.

Сигналы тревоги. Когда нужно беспокоиться. Изменение цвета, формы, размера родинки не всегда свидетельствует о её трансформации в злокачественное образование, но это в любом случае сигнал опасности. Обязательно покажите родинку ребенка врачу, если:

• родинка внезапно темнеет, светлеет, а особенно если она становится разноцветной – с вкраплениями красного, синего цвета;
• края родинки становятся неровными или зубчатыми, теряют резкость очертаний;
• поверхность родинки начинает шелушиться, трескаться, кровоточить;
• родинка быстро растет или меняет форму, становится асимметричной;
• родинка начинает чесаться или болеть;
• изменилась по плотности на ощупь родинка или кожа вокруг.

Уход за родинками. Уход за родинками входит в комплекс защитных мероприятий для кожи ребенка в целом. Чтобы снизить возможные риски, придерживайтесь этих несложных правил:

• Используйте солнцезащитные средства с высоким уровнем SPF – 50+, особенно если ребенок много времени проводит на улице. 
• По возможности закрывайте участки кожи, на которых у ребенка расположены скопления родинок или крупные невусы, одеждой. В легкой рубашке с длинными рукавами или брюках из тонкой натуральной ткани, например, муслина, малышу не будет жарко, а родинка будет защищена от прямых солнечных лучей.
• Избегайте длительного пребывания на солнце в часы максимальной солнечной активности. В среднем это с 11 до 17 часов, однако всегда проверяйте уровень УФ-излучения перед тем, как отправиться на прогулку с ребенком. Сегодня это просто сделать при помощи любого погодного приложения на смартфоне или компьютере.
• Регулярно осматривайте кожу ребенка на предмет изменений цвета, формы и размеров родинок.

Дети активны и неосторожны, поэтому ссадины и царапины – неотъемлемая часть взросления. Родинки от травмирования тоже не застрахованы, особенно если они выпуклые или находятся в неудобном месте, например, на кистях рук, на коленке или в зоне пояса. Если ребенок поцарапал или случайно сорвал родинку, не паникуйте. Обработайте поврежденное место так же, как любую другую ранку: промойте чистой водой и антисептиком, чтобы предотвратить попадание инфекции. 

Если родинка кровоточит, аккуратно прижмите к ней стерильную салфетку или бинт. Не используйте пластырь. Если травма была значительной, если кровотечение не останавливается, место вокруг родинки покраснело, появился отек, ребенок жалуется на боль – сразу же обратитесь в травмпункт. Там окажут необходимую помощь, либо при необходимости направят на госпитализацию.

Продолжайте наблюдать за поврежденной родинкой и после заживления. Если на месте травмы начались какие-то изменения  – родинка стала резко меняться в размерах, поменяла цвет – тоже проконсультируйтесь со специалистом.

Если родинка доставляет ребенку дискомфорт или представляет опасность для его здоровья, врач может принять решение о ее удалении. Как и для любой другой хирургической операции, для этой процедуры недостаточно просто желания родителей, её не делают «на всякий случай».

Показания к удалению

Врач может рекомендовать  удаление, если:

• Родинка быстро увеличивается в размерах.
• Цвет родинки становится неоднородным, меняется её форма, структура.
• Невус изначально относится к категории меланомоопасных, то есть высок риск малигнизации. 
• Родинка находится в месте постоянного трения, часто травмируется.
• Родинка представляет собой косметический дефект, например, находится на лице. 

Методы удаления

Современная медицина предлагает несколько малоинвазивных способов удаления родинок. Выбор конкретного метода зависит от вида, размера, состояния невуса и показаний к операции, а также оснащенности лечебного учреждения и личного опыта врача. Это может быть:

• Лазерное удаление. Это один из самых популярных и безболезненных методов, который используется даже для детей. Клетки родинок разрушаются под воздействием светового луча. Для полного удаления может потребоваться 2-3 процедуры. С помощью лазера удобно удалять родинки, которые находятся в труднодоступных областях, а также если нужно удалить сразу несколько невусов.
• Криодеструкция. Замораживание родинки жидким азотом – еще один безопасный метод, который минимизирует риск рубцевания.
• Электрокоагуляция – удаление родинки электроножом, то есть с помощью электрического тока.

Если родинка крупная или подозрительная, подтверждена её неблагоприятная природа, применяется только хирургическое иссечение. Вместе с родинкой скальпелем удаляется и небольшой участок кожи вокруг неё. При необходимости на ранку накладываются швы. Операция проводится под местной анестезией или наркозом. Это зависит от возраста ребенка и места расположения невуса. После удаления может остаться небольшой шрам, либо со временем след от вмешательства становится совершенно незаметным.

Стоит добавить, что удаление родинки не дает 100% гарантии избавления от неё. Если какая-то, даже незначительная, часть тканей невуса осталась на месте, он может вырасти вновь. Риск рецидива повышается, если оперированное место подвергается воздействию ультрафиолета, поэтому всегда следует помнить о мерах профилактики.

Чтобы родинки не стали источником проблем со здоровьем у ребенка, не забывайте их регулярно осматривать и защищать от солнца:

• Используйте кремы с SPF.
• Выбирайте одежду, прикрывающую кожу.
• Используйте головные уборы с полями, козырьками и зонты.
• Выбирайте тенистые места для отдыха.
• При появлении новых родинок или изменении старых не откладывайте визит к врачу.

Если вы заметили рост числа родинок и вас это беспокоит, заведите страничку в блокноте или отдельную заметку в смартфоне, куда будете заносить сведения о родинках у ребенка. Например: лицо – в области брови, над верхней губой, мочка левого уха, правая щека – 2 шт. Правая рука – на запястье, внешней стороне предплечья – и т.д.  Если родинка крупная или имеет какие-то особенности, отметьте это в своих записях, укажите размер родинки.  Возьмите за правило актуализировать записи раз в 2-3 месяца.

Помните, что родинки – это естественная часть организма, и в большинстве случаев они не несут угрозы. Главное – следить за их состоянием и обеспечивать правильный уход.