Как увеличить лактацию?

Тревога о том, достаточно ли малышу молока, пожалуй, одна из самых сильных у кормящих мам. Иногда она ложная: младенец прекрасно наедается. Но иногда молока действительно становится меньше, чем нужно. К счастью, в большинстве случаев эта проблема успешно устраняется. Разбираемся, как отличить одно состояние от другого и какие проверенные и безопасные методы помогут увеличить лактацию.

За признаки нехватки молока мамы зачастую принимают такие субъективные ощущения, как мягкая грудь, отсутствие приливов, повышенное беспокойство ребенка или его желание больше времени проводить у груди. Первые два состояния обычно свидетельствуют о том, что лактация стала зрелой и молоко прибывает именно в момент кормления. Капризность малыша тоже зачастую связана не с чувством голода, а, например, со скачками роста, приступами колик, прорезыванием зубов или временным недомоганием.

Объективными критериями нехватки питания являются всего два показателя:

1. Динамика массы тела. Малыш прибавляет в весе меньше минимальной нормы (менее 150–200 граммов в неделю в первые месяцы жизни).
2. Количество мочеиспусканий. Ребенок мочится реже 10–12 раз в сутки, а сама моча становится концентрированной, темно-желтой и приобретает резкий запах.

Если эти параметры в норме, то беспокоиться чаще всего не о чем. Если же они меньше нормы, нужно принимать меры.

В основе выработки грудного молока лежит биологический закон спроса и предложения. Процесс регулируется двумя гормонами: пролактином, который отвечает за объем молока, и окситоцином, благодаря которому оно выделяется из протоков.

Чем чаще и эффективнее ребенок сосет грудь, тем больше рецепторов стимулируется и тем больше сигналов поступает в головной мозг о необходимости выработки новой порции питания. Если вы хотите увеличить лактацию, в первую очередь увеличьте частоту прикладываний. Предлагайте малышу грудь по требованию — при первых признаках беспокойства.

Чтобы увеличить лактацию естественным путем, начните со следующих шагов:

• Организуйте контакт «кожа к коже», который запускает мощный гормональный отклик у кормящей матери. Разденьте малыша до подгузника и положите себе на обнажённую грудь за 20-30 минут до кормления. Походите с ним на руках или посидите в обнимку.
• Увеличьте частоту кормлений. Предлагайте грудь каждые 1,5–2 часа днем и организуйте 2–3 кормления с 3 до 7 часов утра, когда уровень пролактина максимален.
• Проверьте захват. Если ребенок берет только сосок, он не может эффективно добывать молоко. Правильный захват — глубокий, когда во рту у малыша находится большая часть ареолы.
• Попробуйте метод «гнездования». Проведите 2–3 дня в постели вместе с ребенком, минимизировав бытовые дела. Сосредоточьтесь только на отдыхе и кормлении.
• Давайте обе груди за одно кормление. Следующее кормление начинайте с той, которой закончили кормить в предыдущий.
• Сцеживайтесь после кормления. Пусть вы добудете лишь несколько капель, главное мозг получит сигнал: «Спрос превысил предложение, нужно увеличить производство».

Вокруг рациона кормящей мамы существует масса заблуждений. До сих пор можно услышать советы пить побольше чая с молоком или сгущёнкой, есть грецкие орехи или другую калорийную пищу, чтобы повысить количество и жирность грудного молока. Однако научно доказано, что чай с молоком стимулирует прилив не из-за своего состава, а просто потому, что это теплая жидкость, которая расслабляет протоки за счет выброса окситоцина. С таким же успехом можно пить обычную теплую воду.

Питьевой режим должен быть адекватным — пейте по потребности (примерно 2–2,5 литра жидкости в день, включая супы и напитки). Избыточное, насильственное вливание в себя воды, вопреки мифам, может даже снизить выработку молока.

Питание должно быть полноценным и разнообразным, без жестких необоснованных диет. Напрямую на объемы молока калорийность пищи не влияет.

Серьезные медикаментозные препараты назначаются врачом в исключительно редких случаях — например, при подтвержденной истинной гипогалактии или после тяжелых родов с большой потерей крови. Самостоятельно назначать себе какие-либо лекарства с целью увеличить лактацию категорически запрещено.

Специальные лактогонные чаи и витаминные комплексы для кормящих могут использоваться как вспомогательное средство. Однако сами по себе травы не способны увеличить лактацию, если нарушены другие требования: например, ребенок редко прикладывается к груди, мама переутомляется, плохо питается и мало времени проводит с младенцем. К тому же дозировка фитосредств в таких чаях и добавках, а уж тем более в домашних сборах, вряд ли имеет точное значение, а сами продукты прошли клинические испытания.

Гораздо эффективнее использовать специализированное питание для повышения лактации. Например, напиток Nutrima Лактамил содержит сразу 5 важных компонентов, способствующих быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. Это комплекс лактогонных трав (фенхель, анис, крапива, тмин), сывороточный протеин для улучшения качества белка, омега-3 жирные кислоты, необходимые для развития головного мозга и зрения ребенка, пребиотики для улучшения пищеварения и профилактики запоров в послеродовом периоде, а также витаминно-минеральный комплекс.

Хроническая усталость, тревога и семейные конфликты активируют выработку гормонов стресса — адреналина и кортизола. Эти вещества блокируют действие окситоцина, из-за чего тормозится выведение молока наружу из протоков. Маме кажется, что грудь пустая, хотя это не так.

Чтобы увеличить лактацию, необходимо осознать, что сытый здоровый малыш — это ваша главная забота. Не старайтесь быть идеальной женой, хозяйкой и мамой. По возможности передайте бытовые обязанности близким или отложите всё, что можно отложить. Спите вместе с ребенком, если устали. Постарайтесь ограничить поток негативной информации и контакт с токсичными людьми.

• Использование пустышек и бутылочек. Резиновая соска задействует другие мышцы, техника сосания меняется. Также малыш удовлетворяет сосательный рефлекс пустышкой и реже просит грудь: снижается стимуляция, уменьшается выработка молока. 
• Кормление по часам. Режим «раз в 3 часа» на начальном этапе лактации не учитывает потребностей ребенка и не способствует выработке нужного объема питания.
• Докорм смесью без показаний. Чем меньше ребенок выпивает грудного молока, тем меньше его «производится» для следующего кормления.
• Попытки накопить молоко. Более редкие кормления ради того, чтобы грудь «наполнилась», приводят к уменьшению выработки молока и торможению дальнейшей секреции.

Если есть реальные признаки того, что ребенок недоедает, если кормления болезненны, не получается наладить захват и даже просто не отпускает тревога — стоит обратиться к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Чем раньше это сделать, тем проще обычно исправить ситуацию.

Таким образом, в большинстве случаев временное уменьшение объема молока связано с усталостью матери или ошибками в организации вскармливания. Чтобы увеличить лактацию, стоит вооружиться базовыми знаниями о физиологии, запастись терпением, обеспечить себе полноценный отдых и прислушиваться к потребностям малыша.