Top.Mail.Ru

Лающий кашель у ребенка без температуры

Опубликовано: 26.11.2024
Время чтения: 6 минут
count 1047

Лающий кашель обычно застает врасплох. Часто он начинается ночью или под утро. Малыш, у которого с вечера был лишь небольшой насморк, но в целом прекрасное самочувствие, внезапно будит родителей пугающими звуками — резкими, с металлическим подтоном. Кашель в них угадывается с трудом. Скорее они похожи на лай большой собаки. Очевидно, что ребенку нужно немедленно оказывать помощь, но какую? Чтобы быть готовым к подобным ситуациям, нужно понять, почему возникает лающий кашель у ребенка и как его лечить.

Основные причины лающего кашля

Сухой лающий кашель возникает из-за воспаления верхних дыхательных путей. Вследствие отека тканей может развиться стеноз, то есть сужение или даже полное перекрытие гортани. Причинами такого состояния могут стать: 

Вирусные инфекции. Это наиболее распространенная причина лающего кашля. Вирусные инфекции, такие как парагрипп, аденовирус, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус, вызывают воспаление и отек слизистых оболочек гортани и трахеи, что сужает дыхательные пути и приводит к появлению специфического кашля. 

Бактериальные инфекции. Лающий кашель, вызванный бактериальной инфекцией, встречается реже. Например, он бывает при коклюше — тяжелом инфекционном заболевании, которое поражает дыхательные пути. В таких случаях кашель обычно затяжной, и болезнь сопровождается другими симптомами, такими как сильная слабость и продолжительный кашель «сериями». Однако лающий кашель без температуры для бактериальных инфекций нехарактерен, так как они, как правило, сопровождаются лихорадкой.

Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу растений, на слюну и прочие выделения животных, пыль или другие раздражители может вызывать отек гортани, приводящий к лающему кашлю. В этом случае, помимо кашля, могут наблюдаться насморк, зуд в глазах или першение в горле. Например, если у ребенка появляется кашель после прогулки на улице во время цветения растений, причиной может быть аллергия на пыльцу.

Стоит добавить, что причиной сухого лающего кашля также может стать инородное тело в дыхательных путях ребенка. В этом случае он может внезапно закашлять в любое время суток, в любом положении. Никакие респираторные явления — вроде покашливания и насморка такому приступу не предшествуют.

Симптомы, сопровождающие лающий кашель

Симптомы, сопровождающие лающий кашель, помогут точнее определить, насколько серьёзна ситуация, что стало причиной заболевания и  как лечить малыша.

Першение в горле. Накануне первого приступа лающего кашля ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в горле, такие как сухость или першение. Это связано с раздражением слизистых оболочек. Если малыш еще не может рассказать о своих ощущениях, вы можете заметить, что он издает характерные звуки, словно пытается прочистить горло. Это пока не кашель, но не исключено, что он вскоре начнется.

Одышка и затрудненное дыхание. Это тревожный симптом, который требует неотложной медицинской помощи. Если на фоне лающего кашля ребенок дышит шумно, со свистом, с усилием втягивает воздух – это состояние может быть опасно для жизни, особенно у детей до года. Родители могут заметить, что грудная клетка ребенка западает, лицо становится бледным или синеватым, синеет носогубный треугольник. В этом случае нужно немедленно вызывать скорую. До её приезда нужно постараться успокоить ребенка, держать его в вертикальном положении, обеспечить приток свежего воздуха — открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, если они есть. Если малыш в состоянии глотать, нужно дать ему теплое питье.

 Также нужно обратить внимание, сопутствуют ли лающему кашлю слезотечение, насморк, вялость, не повышена ли у ребенка температура. Любой признак, выбивающийся из картины нормального состояния малыша, может быть важен для диагностики и лечения.

Диагностика

Если скорая прибыла во время острого приступа, меры неотложной помощи будут приняты исходя из состояния ребенка. Для более глубокой диагностики может просто не быть времени. А вот когда малыш сможет нормально дышать и основная угроза минует, потребуется выявить причину возникновения лающего кашля и назначить адекватное лечение. Для этого участковый или лечащий врач осмотрит ротоглотку ребенка, опросит родителей и при необходимости даст направления на анализы и обследования.

Лабораторные исследования

Если температура при лающем кашле не поднимается, ребенок остается на амбулаторном лечении и сомнений в вирусной природе заболевания нет, скорее всего лабораторные анализы не потребуются. Но иногда для уточнения диагноза врач может назначить общий анализ крови, чтобы выявить наличие воспалительного процесса в организме. Например, повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о возможной бактериальной инфекции, тогда как эозинофилы могут указывать на аллергическую реакцию. 

Если при кашле отделяется мокрота, возможно, её образцы потребуются для проведения бактериального посева и других исследований.

Инструментальные методы

В сложных случаях для диагностики могут понадобиться инструментальные методы обследования:

  • Рентгенография грудной клетки — она позволяет оценить состояние бронхолегочной системы, чтобы исключить серьезные патологии, такие как пневмония или инородное тело в дыхательных путях. 
  • Ларингоскопия — это метод исследования гортани, который позволяет врачу оценить степень отека и воспаления в области голосовых связок.
  • Спирография — измерение дыхательного объема легких.
  • КТ, МРТ легких и бронхов — для уточнения состояния дыхательной системы.

Методы лечения лающего кашля

Лечение лающего кашля направлено на облегчение симптомов, а главное — на устранение причины заболевания. Методы будут зависеть от результатов диагностики.

Медикаментозное лечение

  • При вирусных инфекциях врач может назначить противовирусные препараты. Однако важно понимать, что большинство вирусных инфекций проходят самостоятельно, и основное внимание уделяется симптоматическому лечению.
  • Антибиотики — назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции, например, при коклюше.
  • Антигистаминные средства — используются при аллергической природе кашля. Они помогают уменьшить отек и воспаление слизистых оболочек, облегчая дыхание.

Физиотерапия

Для облегчения состояния ребенка, уменьшения воспаления, облегчения дыхания могут применяться физиотерапевтические методы. В первую очередь это ингаляции с физраствором, отхаркивающими препаратами, глюкокортикостероидными средствами — по назначению врача.

 Ингаляции проводятся только с помощью небулайзера , поскольку  его применение наиболее безопасно, в отличие от методов с использованием горячего пара, с высоким риском обжечь ребенка.

Также для улучшения отхождения мокроты ребенку может быть назначен массаж. По показаниям могут использоваться и другие физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лечение с помощью ультрафиолета (УФО) или высокочастотного электротока (УВЧ).

Помимо физиотерапии стоит помнить о нормальном температурном режиме и влажности в помещении, где находится ребенок: проветривать комнату, при необходимости использовать увлажнитель воздуха.

Народные средства 

Применение народных средств для лечения лающего кашля категорически не рекомендуются. Самолечение горячими компрессами, ингаляциями с травами или растираниями может нанести вред ребенку. Например, использование эфирных масел, различных травяных отваров, натираний может вызвать аллергическую реакцию. Особенно опасны компрессы с горячими ингредиентами, которые могут привести к ожогу кожи. 

Профилактика лающего кашля

Лающий кашель не самостоятельная патология, а симптом целого ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний. Таким образом, и профилактика будет заключаться не в предотвращении непосредственно кашля, а в укреплении защитных сил организма и ограничении контакта малыша с микробами и аллергенами. Меры профилактики заключаются в следующем:


Закаливание и укрепление иммунитета

Здесь каких-то специфических рекомендаций нет. Чем активнее и крепче ребенок, тем реже и легче он болеет. Поэтому старайтесь регулярно гулять с малышом на свежем воздухе, давайте ему возможность проявлять физическую активность, а не сидеть за мультиками. Пусть бегает, катается на велосипеде, играет в подвижные игры. 

Одевайте ребенка по погоде, не кутайте. Дома позволяйте ходить босиком, в легкой одежде. Во время купания можете подключать контрастный душ — с небольшими перепадами температуры от более теплой к прохладной. Также можно обтирать ребенка влажным полотенцем, постепенно понижая температуру.   

Избегание аллергенов

Если у ребенка склонность к аллергии, важно свести к минимуму контакт с аллергенами. Регулярная влажная уборка дома, использование гипоаллергенных постельных принадлежностей и отказ от контакта с животными могут существенно снизить риск возникновения аллергического лающего кашля. 

Однако если ребенок может находиться рядом с животными без всяких негативных последствий, ограждать его от этих контактов для профилактики не нужно. Напротив, взаимодействие с животными тренирует иммунную систему ребенка, а положительные эмоции от общения с пушистым любимцем и вовсе бесценны.

Соблюдение гигиены

Проветривание комнаты, влажная уборка и поддержание оптимальной влажности (40-60%) — простые, но эффективные меры профилактики. Сухой воздух раздражает дыхательные пути, что может спровоцировать кашель. Важно также регулярно мыть игрушки и обрабатывать поверхности, с которыми контактирует ребенок.

Также важна личная гигиена. Напоминайте малышу мыть руки после прогулок, после туалета и перед едой. 

Вакцинация

Для формирования активного иммунитета необходима вакцинация согласно национальному календарю прививок. Возможно, аллерголог-иммунолог или инфекционист порекомендуют проведение вакцинации препаратами, не входящими в календарь, но необходимыми для дополнительной защиты ребенка от инфекций.

Общие рекомендации родителям

Первый приступ лающего кашля может не на шутку испугать и родителей, и ребенка. Постарайтесь взять себя в руки. Хотя при наличии одышки и затрудненного дыхания это состояние действительно может нести угрозу жизни, оно всё же достаточно легко снимается бригадой скорой помощи и как правило проходит быстро, без осложнений. Главное, сразу же вызвать неотложку.

В будущем полезно обзавестись домашним небулайзером и держать под рукой назначенное врачом лекарство. Так вы сможете оказать ребенку первую помощь и продержаться до приезда врача, если приступ настигнет среди ночи — а именно так обычно и бывает.

Лающий кашель — одно из множества детских недомоганий. Чаще всего он встречается у малышей от 6 месяцев до 6 лет. Не отчаивайтесь и смиритесь с тем, что это просто период становления детского иммунитета. Его нужно пережить. Когда-нибудь ребенок начнет болеть реже и без таких угрожающих проявлений.

Хотя призывы к соблюдению чистоты и микроклимата в помещении кажутся банальными, эти моменты действительно важны, как и личная гигиена. Постарайтесь ими не пренебрегать. 

Самолечение — всегда плохой вариант. Не нужно давать ребенку без назначения лечащего врача антибиотики, сиропы от кашля, противовирусные средства. Применение лекарств без показаний может нанести вред организму малыша, иногда непоправимый.

Выводы

  1. Лающий кашель у ребенка без температуры может быть вызван вирусной или — реже — бактериальной инфекцией, инородным телом, а также аллергической реакцией.
  2. При лающем кашле у малыша может отмечаться першение в горле. В тяжелых случаях развивается одышка и нарушение дыхания. Ребенку с такими симптомами нужно оказать неотложную помощь.
  3. Обычно диагностика лающего кашля заключается в осмотре и малыша и сборе анамнеза. Но могут потребоваться лабораторные и инструментальные методы обследования.
  4. Методы лечения зависят от состояния ребенка и результатов обследования. Это может быть лекарственная терапия, применение физиотерапевтических средств, в первую очередь ингаляций. Самолечение методами народной медицины недопустимо.
  5. Профилактика лающего кашля заключается в укреплении защитных сил детского организма, закаливании, своевременной вакцинации, ограничении контакта малыша с возможными аллергенами, поддержании чистоты и нормального микроклимата помещений, соблюдении правил личной гигиены.

Информация проверена экспертом

Яндекс.Метрика