Пеленать или нет новорожденного ребенка

В сравнительно недавнем прошлом альтернативы пеленанию новорожденных практически не было, поэтому подобным вопросом никто не задавался. Сегодня же всё больше мам отказываются от использования пеленок, предпочитая не ограничивать крохе свободу движений. Споры со старшим поколением вокруг пеленания не утихают. А как же комфортнее и безопаснее самому малышу и что на эту тему думает современная медицина? Разберёмся, в каких случаях пеленание действительно может быть полезным, а когда от него лучше отказаться.

Исторически пеленка была самым простым и практичным решением: она заменяла одежду, защищала младенца от холода и обеспечивала безопасность. Крошечные детские вещички для многих были просто недоступны, а сделать пеленки из отреза ткани можно было и вручную. К тому же крепко спеленатого ребенка можно было оставить без присмотра, пока мама работала: он не мог перевернуться, сползти с места, а значит навредить себе. Брать тугой сверток и переносить его в отсутствие коляски также было удобнее, чем активно двигающего руками и ногами малыша.

Сегодня эти плюсы уже неактуальны, а некоторые и вовсе превратились в минусы. Одежда для самых маленьких теперь удобная и качественная, на любой вкус и кошелек, а благодаря непромокаемым подгузникам её требуется не так уж и много. Маме не нужно оставлять кроху надолго одного. Она может уйти в декретный отпуск и неотлучно находиться с малышом. А всевозможные люльки, шезлонги, коляски, манежи обеспечивают ребенку безопасное пространство без необходимости связывать его по рукам и ногам.

На первый план вышли другие преимущества пеленания. Некоторые мамы отмечают, что оно успокаивает ребенка и помогает ему крепче спать. Этому есть научное объяснение. Пеленка ограничивает движения младенца и тем самым имитирует привычное для него тесное пространство в мамином животике. Когда руки и ноги у него свободны, он может резко их вскидывать, вздрагивать, например, в ответ на громкий звук или другой раздражитель. Это явление называют рефлексом Моро. Он исчезает после 3-4 месяцев, а до этого времени резкие движения могут пугать и будить ребенка.

Кроме того, правильное пеленание может мягко поддерживать неокрепшие мышцы, помогая крохе сохранять комфортную позу в первые недели жизни. После купания или в прохладной комнате пеленка помогает быстрее согреть малыша.

Несмотря на некоторые плюсы, пеленание вовсе не обязательно. Многие младенцы прекрасно спят и в свободном положении. К тому же неправильная техника может нанести вред малышу.

Особенно небезопасно так называемое «тугое» пеленание, когда ручки и ножки ребенка насильно распрямляются и фиксируются пеленкой. В первую очередь оно повышает риск неправильного развития тазобедренных суставов. Физиологичное положение для новорожденного — «поза лягушки», когда ножки согнуты в коленях и разведены в стороны. Тугое пеленание с выпрямленными и сведенными вместе ногами создает неестественную нагрузку и является фактором риска развития или усугубления дисплазии. Именно поэтому такой вид пеленания в современной педиатрии категорически не рекомендуется.

У пеленания есть и другие потенциальные минусы:

• Нарушение кровообращения и дыхания: излишне плотная пеленка может сдавливать грудную клетку и ограничивать глубокое дыхание, а также нарушать нормальный кровоток.
•  Перегрев и опрелости: если в комнате тепло или используются не по сезону плотные пеленки, то пеленание может привести к перегреву, потнице и раздражению на нежной коже.
• Ограничение двигательного развития: ребенку важно шевелить руками и ногами, изучать своё тело и постепенно осваивать новые движения. Если пеленание используется постоянно, оно может лишать кроху этого опыта и тормозить его развитие.

К минусам пусть не пеленания непосредственно, а использования пеленок, можно отнести и их большой размер. Они занимают много места при сушке и хранении, требуют большего расхода воды и средств для стирки. Это создает определенные неудобства.

Если вы решили пеленать ребенка, важно делать это без ошибок:

• Выбирайте правильную технику. Пеленание должно быть свободным, без жесткой фиксации. Ребенку нужно обеспечить возможность сгибать ножки и двигать ручками внутри пеленки. Иногда родителям удобнее использовать только частичное пеленание: например, пеленать ножки, а ручки оставлять свободными или наоборот — мягко фиксировать руки на время сна. При дисплазии и для её профилактики врач может порекомендовать широкое пеленание – с разведенными ножками.
• Используйте натуральные дышащие материалы. Пелёнки должны быть из натуральных и приятных к телу тканей — хлопок, муслин, трикотаж.
• Подберите пеленку по размеру, сезону и согласно цели пеленания. Используйте пеленки по сезону: тонкие — для лета, фланелевые или байковые — для зимы. При нормальной комнатной температуре не нужно надевать под пеленку теплую кофточку, достаточно тонкой хлопковой или трикотажной.
• Укладывайте на спину. Запеленатого ребенка можно укладывать спать только на спину — это золотое правило профилактики синдрома внезапной детской смертности (СВДС).

Пошаговая классическая техника пеленания:

1. Расстелите пеленку на ровной поверхности: пеленальном столе или кровати. Положите малыша по центру пеленки, так, чтобы ее верхний край полностью закрывал заднюю поверхность шеи. Край можно подвернуть, чтобы шов не натирал кожу.

2. Правым углом пеленки накройте плечо и ручку младенца, а затем пропустите его под спину с левой стороны. Не вытягивайте руку вдоль тела, позвольте ей остаться в естественном полусогнутом положении.

3. Точно так же мягко прижмите левую ручку и накройте ее левым углом пеленки. Заправьте этот угол под спину ребенка уже с правой стороны. 

4. Нижний край пеленки расправьте, раздвинув свободные концы пеленки в стороны поднимите вверх, накройте ножки, но не выпрямляя и не стягивая их вместе. Ноги должны оставаться в естественном, согнутом и слегка разведенном положении. Поочередно обведите оставшийся левый и правый край ткани вокруг ножек и заправьте внутрь свободный уголок, чтобы закрепить пеленку. 

Кстати, пеленка совсем не обязательно представляет собой классический прямоугольный кусок ткани. Удобны и безопасны современные пеленки-коконы на липучках или «молнии». Они мягко ограничивают малышу пространство для манёвров, но позволяют крохе двигать руками и ногами, принимать комфортное положение.

Есть ситуации, когда пеленание нежелательно. Если ребенок активно протестует, не успокаивается, пока не вытащит руки и ноги, плохо засыпает в пеленке — это сигнал, что такой способ ухода ему не подходит. Также пеленать младенца не рекомендуется в следующих ситуациях:

• При жаркой погоде или в жарком помещении, чтобы избежать перегрева.
• Если у ребенка диагностирована дисплазия тазобедренных суставов (тугое пеленание строго запрещено, широкое — только по назначению врача).
• Если ребенок уже начал переворачиваться на живот (риск СВДС возрастает, если спеленатый малыш перевернётся лицом вниз).

Многие педиатры сходятся во мнении, что после того, как рефлекс Моро начинает угасать, а потребность в движении расти, от пеленания можно и нужно постепенно отказываться, переходя на удобные слипы, боди и спальные мешки.

Таким образом, свободное пеленание не навредит младенцу, но и назвать его необходимым тоже нельзя. Одному ребенку будет комфортно спать в пеленках первые месяцы, другому — пару недель, третий не потерпит их и дня. Все это допустимо. Поэтому ориентиром при решении вопроса о том, будете ли вы пеленать, должны служить рекомендации педиатра и комфорт вашего малыша.