Top.Mail.Ru

40 недель беременности

Опубликовано: 10.01.2025
Время чтения: 7 минут
count 619

Вопрос «Не родила?» вас уже порядком утомил и даже вызывает раздражение. Старайтесь не сердиться, все ваши близкие очень переживают за вас и очень ждут появления нового члена семьи.
Ваш живот опустился. Стало легче дышать, нет изжоги. Практически ушла отечность и снизился вес. Вы в томительном ожидании.

Как протекают роды

Согласно исследованиям, родовую деятельность запускает гормон гипофиза – окситоцин. Окситоцин присутствует в крови на протяжении всей беременности. Но при этом плацента вырабатывает специальный фермент, который окситоцин разрушает. К родам плацента вырабатывать этот фермент прекращает, и количество окситоцина увеличивается. Так же гипофиз и надпочечники плода дают сигнал о том, что пора запускать родовую деятельность, и ребенок готов родиться.

На сократительную способность матки оказывает немалое влияние внутриматочное давление и вес плода.

Роды начинаются внезапно, и, как правило, потихоньку. Редко с самого начала родовой деятельности женщина испытывает сильные болевые ощущения. Так, наверное, показывают только в фильмах. Схватки — это регулярные сокращения матки, примерно равные по длительности и начинающиеся через равные промежутки времени. Все женщины ощущают их по-разному. У кого-то появляются легкие тянущие боли внизу живота, у кого-то, напротив, дискомфорт начинается в пояснице. Не стоит при появлении регулярной родовой деятельности незамедлительно ехать в роддом. Специалисты рекомендуют дождаться схваток, которые возникают с интервалом 5 минут и длятся до 40-45 секунд. Именно это и называется регулярная родовая деятельность.

При появлении легких схваток не суетитесь. Примите душ, всё подготовьте. Предупредите ваших близких о начале родов. В идеале, если схватки появились вечером, лечь и постараться хотя бы чуть-чуть поспать. Берегите ваши силы, они вам понадобятся во время потуг.

В среднем роды длятся около 12 часов. Если роды затягиваются, врачи принимают решение о помощи женщине. Если роды произошли слишком быстро, то они называются стремительными. Стремительные роды — это не очень хорошо. Вырастает риск травмы, как у матери, так и у ребенка

Все зависит от скорости открытия шейки матки.

Роды имеют 3 основных периода:

1-й период – это период схваток, когда открывается шейка матки. Раскрытие – это самый напряженный, длительный и неприятный период. В среднем шейка матки открывается на 1 см в час. У всех эта скорость очень индивидуальна. У первобеременных она будет раскрываться медленнее, чем у повторнобеременных. Сила и продолжительность схватки нарастает постепенно.  Интервал между схватками укорачивается, а сами схватки удлиняются.

Первый период, если рассматривать классические роды, заканчивается раскрытием плодного пузыря. Как правило, это происходит на высоте схватки. После излития околоплодных вод появляются потуги, и начинается второй период родов.

2-й период родов – это период изгнания плода. Это самый ответственный период для женщины и ребенка. Он начинается с полного открытия шейки матки и появлением потуг. Потуги – это интенсивные сокращения мышц матки. С каждой последующей потугой головка ребенка продвигается ниже по родовому каналу. При прижатии головки плода к нервному сплетению крестцово-копчикового сочленения, у женщины возникает сильное желание выдавить ребенка из родовых путей. Многие первобеременные путают это желание с желанием посетить туалет «по-большому». В ходе одной из потуг происходит рождение головки. Родить голову сложнее всего. За головкой, как правило, за одну потугу рождается туловище и ножки ребенка.

И вот вы получаете ваш долгожданный приз, который лежит у вас на животе и активно кричит, заявляя о своем рождении.

С этого момента начинается третий период родов – это рождение плаценты. Длиться он в среднем около 30 минут. Плацента отделяется от стенки матки и выходит абсолютно безболезненно. После рождения последа матка резко сокращается в объёме, уплотняется, и кровотечение останавливается.

У всех женин родовая деятельность протекает по-разному, с разной скоростью, интенсивностью.

Морально и физически подготовиться к рождению крохи можно, пройдя школу будущих мам. Там вам расскажут очень много полезной информации и покажут, как правильно вести себя в разные периоды родов. Проводятся эти школы при женских консультациях и в некоторых частных центрах, так что очень рекомендуем их к посещению.

Медицинское наблюдение в послеродовом периоде

В родильном отделении после родов мать и ребенок могут находиться в среднем от 3 до 7 дней. Сроки варьируются и очень зависят от того, как протекали роды, были ли какие-либо осложнения в послеродовом периоде и как себя чувствует мама и малыш.

В послеродовом периоде женщина обязательно должна сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и пройти УЗИ органов малого таза, для того чтобы убедиться, что матка хорошо сократилась и в ее полости не осталось кусочков плаценты и сгустков крови. После выписки из родильного отделения в течение 7 дней женщине необходимо посетить своего участкового гинеколога. Этот осмотр также необходим для исключения возможных осложнений в позднем послеродовом периоде, например, развития воспаления в матке или остатков детского места. Или, при наличии швов во влагалище, убедиться, что все заживает как положено. Не пренебрегайте этим визитом. На осмотр не забудьте принести врачу выписку из родильного отделения.

Возможные осложнения послеродового периода. На что обратить внимание

1)     Задержка последа и плодных оболочек. В норме после рождения ребенка плацента должна отделиться самостоятельно. После ее отделения врач или акушерка обязательно проверят ее на целостность. В силу некоторых обстоятельств плацента может сама не отделиться или отделиться не полностью. В такой ситуации врач выполняет процедуру, которая называется ручное отделение и выделение плаценты. Под общим наркозом врач рукой самостоятельно отделяет плаценту от полости матки. В послеродовом периоде такие пациентки как правило получают антибиотикотерапию с целью профилактики инфекционных осложнений.

2)     Позднее послеродовое кровотечение. В норме кровопотеря в родах составляет 200-250 мл. Если после рождения плаценты матка не сократилась или сократилась плохо, может начаться позднее послеродовое кровотечение. И в такой ситуации объемы кровопотерь могут быть внушительными и достигать нескольких литров. Именно по этой причине врач или акушерка периодически контролирует объем кровянистых выделений, нажимая на живот женщины. В случае возникновения кровотечения врачи реагируют незамедлительно. Решение должно приниматься как можно скорее. Если после родов вам кажется, что кровянистые выделения очень обильные, сообщите об этом медицинскому персоналу.

3)     Разрывы влагалища и промежности. Разрывы бывают разные: от мелких ссадинок до глубоких разрывов. В процессе родов акушерка, оказывая родовспоможение женщине, тщательно контролирует процесс, стараясь максимально сохранить слизистую и избежать травм родовых путей. Иногда разрывов избежать достаточно сложно, например, при наличии воспалительного процесса на слизистой влагалища, при крупном плоде, если женщина устала и не слышит команды акушерок. Разрывы обрабатываются и зашиваются после рождения плаценты. Если все благоприятно, то слизистая заживает быстро и практически бесследно. При возникновении глубоких разрывов, решение о ведении таких пациенток принимается индивидуально

4)     Воспалительные заболевания матки. Послеродовый эндометрит. Достаточно редкое, но серьезное осложнение послеродового периода. Возникает при наличии внутриутробной инфекции, наличии очагов хронической инфекции (например кариес в зубах, гнойный тонзиллит, воспаление шейки матки или нарушение микрофлоры влагалища). В зоне риска по развитию эндометрита после родов оказываются женщины, родившие вне медицинского учреждения, то есть домашние роды или роды в транспорте и т. д. Эндометрит начинается резко и как правило с повышения температуры тела. Температура повышается сильно, до 39-40 градусов. Матка после родов – одна сплошная раневая поверхность и отличные входные ворота для инфекции. С повышением температуры тела появляется слабость, озноб, головная боль. Также при возникновении воспаления в матке выделения из половых путей приобретают бурый цвет и специфический резкий неприятный запах. 

Лечение послеродового эндометрита должно быть безотлагательным и в условиях стационара. Назначается интенсивная антибактериальная и противомикробная терапия, промывание полости матки растворами антисептиков, противовоспалительная терапия. В случае своевременно начатого лечения прогноз вполне благоприятный.

Следите за характером послеродовых выделений. При повышении температуры тела или появлении неприятного запаха незамедлительно обратитесь к врачу.

Грудное молоко – это лучшее питание для вашего малыша. Важно раннее прикладывание к груди, желательно сразу после рождения, и мы сейчас объясним почему.

Ваша молочная железа на протяжении всей беременности активно готовилась к выкармливанию младенца. С 26 недель у некоторых женщин уже появляются первые молочные капли на сосках.

В первые 3 дня после рождения малыша ваша молочная железа вырабатывает не молоко, а так называемое молозиво. Его вырабатывается немного, но это своеобразный концентрат белков, аминокислот, антител, микроэлементов, витаминов. Именно оно играет колоссальную роль в формировании иммунной системы вашего крохи. 

За счет того, что оно очень богато белками и питательными веществами, того небольшого объема, в котором оно синтезируется, вполне хватит, чтобы насытить крохотный животик. Молозиво выглядит более густым и желтым по сравнению с молоком. Также его состав значительного отличается от зрелого грудного молока. 

Молозиво формирует иммунитет ребенка, насыщает его белками в первые дни жизни. С ним в организм ребенка попадает огромное количество антител мамы, которые в будущем познакомят его иммунную систему с большим количеством инфекций и в первые месяцы, а то и годы жизни защитят малыша от самых распространённых детских инфекций.  

Молозиво обладает слабительным эффектом и помогает опорожнить кишечник малыша от густого скопившегося мекония.  Частый стул ребенка также помогает снизить риск формирования желтухи новорожденного.

Желтый цвет у молозива – за счет высокой концентрации витамина А. Именно этот витамин активно участвует в формировании зрения новорожденного, поддерживает здоровье кожи и иммунной системы.

В молозиве много минералов, которые укрепляют кости и сердце ребенка.

Молозиво по своему составу близко к амниотической жидкости. Оно идеально для адаптации к внешнему миру.

Также молозиво содержит множество компонентов, которые помогают расти и развиваться ребенку. Роль многих до сих пор не изучена.

Молозиво сохраняет свой состав на протяжении приблизительно 30 часов после родов. В этот период очень важно часто прикладывать ребенка к груди, чтобы дать ему максимальное количество этой драгоценной субстанции.

Приблизительно через 2-4 дня молозиво постепенно заменяется на зрелое грудное молоко, которое постепенно прибывает. Если вам кажется, что ваш кроха не наедается в первые несколько суток, а в груди пусто, не отчаивайтесь. Молоко постепенно прибудет, и поначалу даже в большем количестве, нежели требуется ребенку. Интенсивность его выработки постепенно наладится.

Яндекс.Метрика